Angiotrofonevrozy (. Angiotrophoneurosis, singular, vas grecesc angeion + + hrană ac- nevroze; sinonim: nevroze vegetative-vasculare neuropatie trofică vasculară.)
boli în curs de dezvoltare din cauza tulburărilor dinamice și trofice, vasomotorie inervare de organe și țesuturi. Originile lor sunt importante predispoziție ereditară. constituțional inervare inferioritate vasomotor, care sunt laminate diferiți factori exogeni - infecție, compuși anorganici intoxicație (plumb, mercur și mangan.), intoxicații cronic de alcool, nicotină, ergot, expunerea la frig. Originea A poate juca un rol de tulburări metabolice, tulburări ale glandelor endocrine și tulburări trofice vasculare alergice. Descris tulburări vasomotorii trofice în osteocondrozei cervicale. Pentru leziuni ale sistemului nervos central și periferic, leziunile vasculare ale extremităților, unele sindroame A. Valoarea Desemnat în apariția AA, de asemenea, poate avea traume psihologice pot sa apara cu tulburari corticali, hipotalamice și trunculare.
Patogeneza A. complicat. Dispozitivele dereglari ale functiei si inervare vasomotorii trofice, situate la diferite niveluri ale sistemului nervos. Determinarea nivelului sistemului nervos, în cazul în care există o încălcare a (scoarță. Hipotalamus, trunchiul cerebral. Măduva spinării, structurile nervoase periferice), nevoia de terapie țintită.
O simptomatologie diversă. La unii pacienți cu tulburări vasomotorii predominante, altele - trofice. În unele forme de A. există un spasm. în alte - vasodilatație, a relevat și unii pacienți, fie o combinație de schimbare rapidă a acestor state. În multe cazuri, există o încălcare a materialului hidrofil cu dezvoltarea edemului locale. Când Alexandru a marcat aproape întotdeauna sindroame tulburări circulatorii și fenomenele degenerative în extremități. A. Pot exista, țesutul subcutanat și țesuturile profunde ale extremităților, precum și față și corp.
De multe ori există formă spastică A. de exemplu, boala Raynaud, tulburări convulsive cu inervație vasomotorie, cel mai frecvent la nivelul membrelor distale. sindromul Raynaud având secundar. adesea simptom inițial al sclerozei sistemice (sclerodermie). La acești pacienți, un spasm marcantă a vaselor de sânge ale extremităților, modificări trofice ale pielii, unghiilor, amorțeală și depigmentării mâinii și degetelor.
Formele mai puțin severe de AA sunt akrozianoz și acroasphyxia. Pacienții sunt observate cianozele mâinilor, răcirea lor, hiperhidroză. precum atrofia sau hipertrofia țesuturilor formă vasospastice A. O comună sunt acroparesthesia - paresthesias prezența, adesea bilaterale, simetrice pe palme și antebrațe, uneori fără modificări de culoare, și temperatura pielii, adesea dureroase tip paresthesias amorțeală, de obicei apare în a doua jumătate a nopții. Într-un număr de cazuri detectate coloritului sau înroșirea pielii, hipoestezie ușor. Fenomenul akrotrofonevroza brațele distale descrise cu Osteochondrosis de col uterin e.
Forma A care se bazează pe vasodilatație, ocupă un loc special rodonalgia. caracterizat printr-o extensie în timpul unui atac de arteriole și capilare și acro-eritroza; Ultima exprimat în înroșire nedureroasă a membrelor distale, de multe ori mâinile, datorită expansiunii bruscă a arteriolelor si capilarelor.
Deseori, la A. edem poate fi văzut, în funcție de pereții capilarelor de transmisie a puterii de plasmă în țesutul din jur. Acest grup include angioedem local acut (vezi. Angioneurotic (edem angioneurotic)) și urticarie (urticarie), care de multe ori se dezvolta pe fata. Pe picioare este adesea descrisă trofedema Meiji, caracterizată prin umflarea densă a pielii și țesutului subcutanat. Când Dermatomiozita e observat eritem. umflături, zone ale pielii și țesutului subcutanat atrofia cu localizarea predominantă a acestor modificări pe fata, gat, piept, brațe, mâinile și degetele. Într-un grup separat A. lipodistrofie izolat (lipodistrofie), care se caracterizează prin atrofia țesutului adipos subcutanat doar jumătatea superioară a corpului.
Descris A. Kholodov Kholodov eritrotsianoz, de exemplu, apare la fete tinere în vârstă 16-19 de ani. Simptomele tipice - picioare reci, marmura de culoare a pielii, atât în fierbinte și pe vreme rece. A. Grupul de rece includ „stop miner“ - o boală profesională. în cazul în care lucrătorul are reședința pentru o lungă perioadă de timp, cu picioarele îndoite, uneori în apă, ceea ce duce la tulburări vasomotorii trofice ale picioarelor. Pentru A. profesionale A. De asemenea, în curs de dezvoltare în apartine boala vibrației (boala vibrații).
A. descris organele interne, dar în același timp, nu există numai tulburări vasomotorii-trofice, dar, de asemenea, o încălcare a motorului și inervația secretorie, rezultând leziuni ale funcțiilor respiratorii (rinita vasomotorie), gastrointestinale (tulburări ale secreției gastrice, ulcere, colita ) și altele. tulburare vasomotorie in creier, se simte si cochilii apar boli cum ar fi migrena sau sindromul menerovsky (vezi. boala Meniere).
A. Diagnosticul stabilit pe baza unor studii obiective ale acestor metode: termografie, osciloscoape, cercetare reflex galvanic al pielii, Capillaroscopy arteriografie si boli vasculare periferice.
A. Atunci când o predominanță vasospasm utilizate spasmolitice (platifillin, papaverină, acid nicotinic, dibasol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamină), vitamina B12, este recomandabil să se atribuie gulere galvanice pe Scherbakov, băi de galvanizare cu două compartimente. electrice, hidrogen sulfurat și băi de radon, iradiere cu ultraviolete paravertebrally la thi - THV sau thx - LII. A. În cazul în care membrul superior asociat cu boala de vibrații, recomandăm băi de nămol de temperaturi contrastante.
Tratamentul este indicat în stațiunile cu ape de hidrogen sulfurat (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), apele radioactive (Tskhaltubo, Belokurikha), noroi (Saki, Eupatoria, Tinaki, Odessa). Unele efect da procaina noduri blocada THII trunchiul simpatic - THV cu înfrângerea membrelor superioare și LI - LII în leziuni ale extremităților inferioare. În cazurile persistente aplică radioterapie cu iradiere a aceluiași ganglionului simpatic. În absența efectului tratamentului conservator ar trebui să recurgă la o intervenție chirurgicală - sympathectomy (vezi Functional neurochirurgie.), La care nodurile de comunicație întrerup inerveaza organele și țesuturile deteriorate, cu ts.ns Atunci când acroparesthesia exerciții recomandate navelor (reci și băi fierbinți pentru mâini și picioare alternativ).
A. Atunci când este utilizat cu o predominanță medicamente vasodilatație îngustează vasele periferice (cofeina, efedrina), preparate de calciu, acid ascorbic, vitamina B6. Uneori, efectul poate fi obținut atunci când se utilizează blocarea novocaină de noduri simpatic. A. În perioada inițială de sclerodermie sistemică însoțitoare și dermatomiozita, tratamentul direcționat bolii de baza - prescris terapia cu glucocorticoizi (prednisolon, prednison), steroizi anabolizanți. antibiotice.
Prognosticul bolii este determinată de caracterul. Când akrozianoz, stadiile timpurii ale bolii prognosticul vibrațiilor. În unele alte forme (rodonalgia, boala Raynaud) modificări pot fi persistente.
Refs: Greenstein DM. Popov și NA Sindromul vegetative cu. 282, M. 1971 Boli ale sistemului nervos periferic, ed. AK Asbury și R.U Dzhilliatta, trans. din limba engleză. M. 1987.