Hemangiom. Neotgranichennoe o leziune benignă constând din vase de sange. hemangioame Origine pînă atunci complet necunoscute. Cele mai multe dintre ele se referă la anomalii ale vaselor de sânge, o mică parte a tumorii este adevărat, dar ele sunt strict delimitează între ele dificil.
Hemangiom este adesea congenitală, precum și cu dezvoltarea corpului trebuie să fie crescută. Uneori, situată adânc în țesutul trece neobservat și este detectat în etapele ulterioare ale vieții.
hemangiom tesuturilor moi ale regiunii maxilo pot fi combinate cu înfrîngerea oaselor faciale. Acesta poate dobândi natura infiltrativ distrugerea țesutului înconjurător și sunt rareori ozlokachestvlyaetsya. Copiii în primul an de viață, hemangiom congenital uneori regresa. Printre hemangioame distinge capilar,, angiom venos cavernos și acinară hemangioendoteliom benigne.
Hemangiom este adesea Capilar în zonele bucale și infraorbitare, cel puțin - în alte zone ale feței. Clinic manifestă sub formă de plat violet, cu fața locului limite clare. Atunci când este apăsat în colorarea ei palid brusc, uneori, dispare. Hemangiom afectează pielea și membranele mucoase ale cavității bucale. Poate să crească țesuturile de dedesubt.
Microscopically hemangiom este format din canale vasculare mici de tip capilar căptușit cu un singur strat de celule endoteliale.
hemangiom vasculare diferentiat de pigment nevul, a cărui culoare nu se schimba cu presiune.
hemangiom cavernos fața altor mai comune și reprezintă aproximativ 70% din totalul hemangioamelor. Uneori ia forma unui mic culoare cianotice educație limitată, textura moale. O formă comună a hemangiomul cavernos are mai multe zone cauzează mutilare a feței și deformarea cavității bucale (Fig. 16,14). Determinate de culoare albastru-violet inegala a tumorii de consistență moale, nedureros, în adâncul care pot fi palpabile incluziuni dense mici - angiolity proiectate pe radiografiei. Completarea presiunii simptom caracteristic asupra tumorii duce la o scădere în cavitățile sale datorate zapustevaniya, prin înclinarea capului de umplere și creșterea marcată a dimensiunii tumorii. Localizate pe limba, buza, tumora nu este numai deformarea lor, dar, de asemenea, tulburări funcționale, cum ar fi dificultate de mestecat, de închidere a buzelor, maxilarului, și așa mai departe. D. în prejudiciul hemangiomelor poate fi inflamație și sângerare. Pentru a determina hemangiomul de propagare folosit angiografie, care se desfășoară într-un centru specializat. Când puncție hemangiom obținute din sânge să curgă liber în seringă. Citologie detectate elemente sanguine periferice. Microscopic, hemangiomul cavernos compune în principal din structuri vasculare cavernoase căptușite cu un singur strat de celule endoteliale.
hemangiom Venoase este similar cu cavernos. model morfologică caracterizată prin vase predominant venoase de calibru medii și mari. Poate descoperirea de elemente ale musculaturii netede, țesutul fibros și grăsime.
Grozdevidnaya (ramificare) din hemangiomul cavernos caracterizate prin prezența pulsații tumorii. Microscopic se prezintă sub formă de lichidare vas de sânge gros și un venos tipuri de sânge. Este necesar să se diferențieze de anevrism arteriovenoase.
Tratamentul. In clinica, stomatologia chirurgicale folosind metode de tratament diferite în funcție de tipul, mărimea și localizarea hemangioame. Metoda chirurgicală presupune excizia tumorii, cusutul ei, rezultând vase de ligare și eferente. Terapia sclerozant se bazează pe dezvoltarea inflamației aseptice în tumorii, ceea ce duce la cicatrici si cavitatile zapustevaniyu vasculare. Pentru tratarea cu soluție de alcool salicilică 2% sau (mai des) 70% alcool etilic. Alcoolul este administrat la țesutul tumoral într-o cantitate de 5--90 ml, în funcție de mărimea hemangiomul, cade în lumenul vasului și tromboza cauzatoare. După introducerea alcoolului aplicat bandaj de presiune. Pe parcursul următoarelor 6-8 zile a observat umflarea și infiltrație dureroasă. Administrarea repetată a alcoolului se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni după prima injecție. Ca urmare a tratamentului tumorii este redusă sau cicatrici. Există o metodă de introducere a unui alcool și spălarea acestora cavernos instrument special cavitate cu condiția tumorii de prindere. Mai mult, deoarece ekoksiskleron scleroterapia folosi o soluție specială, cu efect bun. În prezent, efectuat cu succes tehnica de embolizarea nave hemangioame.
Tumorile Electrocoagularea produc folosind electrocauterizare, cele mai bune rezultate apar când electrozii de coagulare bioactivi interstițiale. Electrozii sub formă de două ace sunt administrate astfel încât un hemangiom mic dovedit între ele. În cazul unei mari electrozi vkoly tumora efectuate pe perimetrul tumorii. În timpul hemangioame de suprafață de coagulare rapăn formată și se produce epitelialzare, coagularea hemangioame profunde - necroza cu inflamație aseptică, cicatrici final. Recent, crioterapie răspândită cu azot lichid. Criodistrucția poate fi realizată de către dispozitivul de aplicare și metoda „jet deschis“. Când capilar hemangiom crioterapie ajunge la gradul II de necroză superficială degeraturi cu apariția de bule. Ulterior, se formează crusta, nu există nici o 10--14 de zi. În cazul angiom cavernos este necesară pentru a obține cryonecrosis completă care cad după 2-3 săptămâni, fiind înlocuit cu o cicatrice delicată.
Pentru tratamentul hemangioamelor folosind aceste metode nu numai în mod izolat, ci și în combinație.
Când capilar, hemangioame cavernoase, și alte tipuri de mici dimensiuni (în cadrul 1--2 cm) sunt prezentate cu excizie închiderea lor plăgilor exploatație Criodistrucția sau electrocauterizare. Atunci când extinse hemangiom capilar, deformeaza fata, cel mai eficient chirurgical defect de excizie liber de înlocuire autogrefei pielii. Excizia comune cavernos, grozdevidnoy și alte hemangioame poate duce la sângerare excesivă. În aceste cazuri, un scleroterapia mai preferat ca metodă independentă sau în combinație cu chirurgia ulterioară. Uneori, înainte de introducerea de alcool în hemangiom cheltui sos de plumb navele și eferente.
De asemenea, metodele descrise pentru tratamentul hemangioamelor utilizat radioterapie.
„Hemanqiomul“ tip de țesut de granulație (granulom pyogenic). Aceste leziuni tumorale, cum ar fi relativ frecvent pe mucoasa orală, obrajii, limba, buzele, traumatizate. Are o creștere rapidă, în termen de 1--2 saptamani ajunge la o înălțime de 2-3 cm. Această formațiune pe tulpina, culoarea zgrunțuros, albastru-purpuriu, adesea erodate suprafață acoperită cu un strat fibrinoasă. Baza nu este infiltrat. reprezintă Microscopically hemangiom capilar sau lobi țesut de granulație bogat în vase, cu elemente de inflamație cronică și fibroză.
Tratament - excizie in tesutul neafectat.
Lymphangioma. Acesta este împărțit în capilar, cavernos și cistică (higroma). Cea mai comuna forma este un lymphangioma cavernos. Acesta este adesea localizată în zona obrajilor, buzelor, limbii, uneori, surprinde mai multe domenii și provoacă o deteriorare funcțională. Clinic similar cu hemangiomul, dar culoarea pielii și membranei mucoase rămâne neschimbat. Limfangioma adesea inflamate din cauza un prejudiciu de acoperire a membranei mucoase ei și infecția ulterioară. Înfrângerea buzelor duce la makroheylii, macroglosia, cu pliere pronunțată a limbii, a membranei mucoase devine fanere granulară și veziculare. Palpabilă țesutului afectat dens, inflamație dureroasă în cazul unei fuziuni.
Când acul puncție în lymphangioma obținut lichid limpede, uneori opalescentă, de multe ori cu sânge.
tratament chirurgical. limfangioma mică este îndepărtată în întregime, prin excizie extensivă leziune este realizată pas cu pas. Limfangită buza funcționează ca și în dubla buza. Când limba limfangioma otpreparovyvayut mucoasei bolnave sub forma ciorapului, stratul submucos limfangiomatozny este disecat și membranei mucoase în exces, rana suturate.
Neurofibromatoză (boala Recklinghausen). Este o formațiune sistem înnăscut, caracterizat ca un simptom al deformării schelet, prezența petelor pe corpul culorii cafelei și mutilare facială. Acest lucru este cauzat de proliferarea fibrelor nervoase periferice și a țesutului fibros, ceea ce duce la excesul de piele si tesutul subcutanat, cu o pierdere de turgor și căzuți. De multe ori există o înfrângere unilaterală a capului, feței și gâtului, cu creșterile și se deplasează în jos, împreună cu toate țesuturile Pinna. La palparea țesutului afectat și prezența frăgezime marcată în adâncul toroane dense care seamănă cu vermicelli.
Tratamentul constă în eliminarea treptată a țesutului bolnav. Petreceți-l cu scopul de a elimina desfigurare facială.