După cum arată practica de zi cu zi, una dintre problemele majore cu care se confruntă medicii stomatologi din întreaga lume este problema regenerării țesutului osos din cauza unei varietăți de intervenții chirurgicale în regiunea maxilo-facială, cum ar fi intervențiile de extracție și de reconstrucție complicate, efectuarea parodontological și tratamentul implantului, precum si diverse operații osteoplastice.
Pentru a rezolva aceste probleme, există diverse preparate interne și externe, care se bazează pe matrice anorganică solidă de țesut uman - b-hidroxiapatită și fosfat tricalcic care conțin elemente chimice în aceleași forme ionice, în care se găsesc în organismele vii. Este, de asemenea, utilizat în practica dentară, preparate din țesutul osos natural al vitelor. Dar, din cauza numeroaselor focare de boli la animale, cum ar fi „boala vacii nebune“ în Europa în ultimii ani, cel mai mare interes a fost demonstrat de droguri sintetice. Un rezultat pozitiv în aplicarea acestor medicamente depinde în mare măsură de compania - producător, în special, proceduri de sinteză și ca o consecință, caracteristici de calitate.
Administrarea de hidroxiapatită sintetică și tricalcic b-dizolvă parțial sau complet, în funcție de gradul de cristalinitate și activat osteogeneză. Intensificarea activității proliferării osteoblastice și stimulează procesele de osteogenezei reparatoare la locul de administrare, precum și procesele de întârziere vospolitelnye în rana os. Caracterizat biocompatibile cu corpul uman și nu provoacă respingere.
Material BIALGIN bazat pe hidroxiapatita de calciu încorporat într-o matrice de polizaharide de alginat de sodiu, o înaltă puritate, complet osteoplastice resorbabila cu un efect pronunțat.
Osteoplastice BIALGIN® materialul bioactiv este o granulă bazată pe amorfă, nanodispersnogo (5-10 nm), hidroxiapatita de calciu complet resorbabila încorporată într-o matrice de polizaharide de alginat de sodiu.
Eficacitatea clinică înaltă a materialului osteoplastice BIALGIN® a confirmat studiile preclinice și clinice, la institute de conducere și clinici din România, cum ar fi Institutul Central de Cercetare de Stomatologie, Clinica Central Dentară a Oficiului Federal de Biomedicale si extrem de probleme la MZRumyniyai, etc ..
Fig.2 nanodispersnymi GAP amorf
Una dintre principalele diferente de tehnologie a unei bioactive, calciu amorf hidroxiapatita nanosized care constituie materialul BIALGIN® sunt produse secundare și, în consecință, includerea polizaharidă în procesul de sinteză, care permite obținerea de materiale bioactive de inalta puritate cu o mai bună biocompatibilitate. Alginatul de sodiu, la rândul său, este un polizaharid tipic are un efect stimulator asupra creșterii celulelor de plante și animale.
Pe parcursul studiului experimental al caracteristicilor morfologice ale BIALGIN® materialului biomedicale efectuat la Departamentul de Patologie ZNIIS general stabilit că materialul testat în timpul introducerii sale în leziunea osoasă facilitează în mare măsură activarea osteogenezei reparative în prejudiciu. Obiectivele studiului a fost de a examina impactul materialului asupra cursului osteogenezei reparatorie și intensitatea acesteia.
Experimentele au fost 20 șobolani ♂, Wistar cântărind 200 ± 2 g, la care, în diafiza defectelor femurului reproduse diametru standard si adancime, respectiv, 1 și 0,5 mm. Defecte filmate Millipore, izolarea rana de la periostală sursa de regenerare osoasă. Animalele au fost împărțite în 2 grupe, iar controlul principal. In grupul de control defectului osos vindecat sub cheag de sânge, în grupul de studiu au fost inoculate în defecte osoase BIALGIN®. Animalele au fost deduse din experiența după 5 și 10 zile după operație experimentală. Folosind metode histologice și morfometrice au fost comparate proces neoplasme structurilor osoase la defecte osoase experimental reproduse în studiu și grupurile de control experiență.
Criteriile de evaluare ritmul și intensitatea osteogenezei reparatoare au fost:
a). raportul dintre componentele și ale țesutului moale regenera;
b). gradul de diferențiere a substanței osoase și a structurilor osoase, în general.
Sa stabilit că în experiența grupului de bază în cazul în care, în defectele femurul administrate BIALGIN®, a avut loc activarea osteogenezei reparative și procesul de diferențiere accelerată a osului nou format care a fost exprimată în principal în creșterea semnificativă a experienței grupului de bază, comparativ cu martorul, proporția componentelor osoase regenera precum și într-o maturizare mai intensă de substanță osoasă. Având în vedere că o membrană milipor este producători izolați sursele periostal și endostal regenerare, în mod firesc la concluzia că mecanismul de optimizare a procesului de regenerare în condițiile experimentului realizat prin metoda descrisă, a fost asociată cu influența activarea directă a materialului pe elemente endostal sunt în acest caz sursa primară regenera formarea osoasa.
În grupul principal de animale 5 zile după începerea experimentelor defectelor osoase detectate în zone mari de regenerare activă. țesături regenerat a fost reprezentat de câmpurile kletochnovoloknistoy tesut osteogenic in care tumorile au fost determinate focarele osteoid activ subțire și oase transversale fibroase (Fig. 3).
Figura 3. Microphotogram. Grupul principal. Cinci zile de observație. Plot regenera defectului osos a prezentat kletochnovoloknistoy tesut osteogenic, caracterizat prin osteoid activă neoformație subțire și fibros balochek os. X 200.
După 10 zile de la începerea experimentelor defectelor osoase in grupul de studiu au fost complet umplut cu regenerare osoasă. Grila de tineri structurilor osoase, se deplasează mai adânc în canalul oaselor tubulare înlocuiește măduva osoasă roșie a marginilor defectului osos au fost fuzionate cu regeneratului osoasă. În toate cazurile, există o intensă reacție osteoplastice periostal. așternut periostale, care sunt situate la o oarecare distanță de câteva defecte de reproducere experimentale ale femurului au fost puternice și au ocupat suprafețe mari care fuzionează cu calus endostal, care se vede clar în fig. 4.
Fig. 4. Microphotogram. Grupul principal. Zece zile de observație. Regenereze os având un aspect spongios al formarii osoase imature umplut complet defectului. Între marginile osului defectului osos coapsei regenera există un strat subțire de țesut conjunctiv. Deasupra regenerate endostal, ca și în cazul în care separat de acesta tyazhem kletochnovoloknistoy țesut conjunctiv localizat calus periostal. X 100.
In grupul de control, după 5 zile de la începerea experimentului, în studiul gistopreparatov în probele de serie diafiză defectelor osoase ale femurului s-au găsit să pătrundă în canalul osos. În același timp, împreună cu hemoragii și zone de distrugere se găsesc în măduva osoasă în substanța osoasă marginile os defect ar putea vedea zone mari cu dezvoltarea de osteocite liză însoțită lacune osoase zapustevaniem. Marginile fragmentelor osoase care constituie defecte de perete au fost inegale, fără sâmburi, cu numeroase lacune profunde ca urmare a resorbției pronunțată. În lumenul defectului osos a fost observată dezvoltarea țesutului conjunctiv-celular fibros, uneori cu Angiomatoza severă și focare de infiltrare leykolimfomakrofagalnoy intensă. De asemenea, este demn de remarcat absența aproape completă a manifestărilor osteogenezei reparative în zona intermediarnoy, iar la marginile perforației plăcii cortical (Fig. 5). Numai în periostul lângă marginile defectelor din aceste observații nu a fost observat formarea activă a regenerării rinichiului reprezentat plasă fină osteoid fibroase și balochek os.
Fig. 5. Microphotogram. Grup de control. Cinci zile de observație. defect osos umplut kletochnovoloknistoy țesutului conjunctiv. Componenta regenerarea osului subdezvoltate. Marginile defectului osos cu mai multe lacune, corodate. Se observă o bandă largă de bezosteostnoy țesut. X50.
Potrivit studiului, BIALGIN® nu a exercitat nici un efect toxic vizibil asupra zonei de intervenție experimentală a țesutului și a fost recomandat ca material osteoplastice, optimizarea regenerarea țesutului osos în clinica de chirurgie generala si maxilo-faciala, chirurgie dentară precum și în traumatologie și ortopedie .
• Parodontologie: umplerea de două sau buzunare osoase cu pereți multipli, precum și bi- și trifurcation dinților augmentarea atrofiat sinus maxilar.
• Implanturi: sinuslift sau bază de sinus lift (subantralnaya augmentare), umplerea defectelor alveolare pentru menținerea sinusurilor mandibular după extracția dentară, umplerea defectelor de extracție pentru a furniza o bază pentru implant.
• defecte Kistovye: defecte după extirparea chisturilor osoase.
• defecte după rezecția vârfului rădăcinii.
• defecte după îndepărtarea dintilor chirurgical.
• Alte defecte osoase multigrid ale proceselor alveolare și a craniului facial.