Diagnosticul de laborator al laringitei
Pacienții cu forma catarală de laringită acută sau cronică au nevoie de nici o anchetă specială. Ballroom cu abces acut, infiltrative si laringita cronica efectueze o examinare fizică completă. În plus, este necesar microbiologic, micologice, studiile histologice; în unele cazuri, pentru a identifica factorii etiologici pentru diagnosticul bolii se realizează folosind PCR.
Diagnostics laringită
Metoda principală de diagnostic laringitei - laringoscopie. Pentru o imagine de hiperemie laringită acută caracterizată, mucoasa edem laringian, a crescut de model vasculare. pliurile vocale sunt, de obicei de culoare roz sau roșu strălucitor, îngroșat, diferența de oval Fonatie sau liniară, în sputei acumulat zona nodular.
Podskladkovy laringită - valikoobraznoe mucoasa îngroșarea laringe infraglottic. În cazul în care nu este asociat cu un prejudiciu traheala, detectarea la adulți necesită un diagnostic diferențial cu boli sistemice și tuberculoza. Atunci când laringită infiltrativ definesc infiltrare semnificativă, hiperemie, o creștere a volumului și o încălcare a mobilității laringelui afectate. De multe ori văzut raiduri fibrinoase, în locul formării unui abces puroi straluceste. In hondroperihondrita laringită și laringiene severe, caracterizate prin sensibilitate, afectarea mobilității a cartilajului laringelui, posibila infiltrarea și spălarea pielii în proiecția laringelui. Abcesele epiglotei apare ca o formațiune globulare asupra conținutului său de suprafață lingual prosaechivayuschim purulente.
Imaginea Laringoscopului laringitei cronice a variat. În cele mai multe cazuri, patologia bilaterală. tlringit catarală cronică caracterizată prin creșterea pattern vascular pliurilor vocale, eritem lor, uscăciunea mucoaselor. In laringite aspect degenerare a mucoasei polypoid polypous antiedematos cronica poate varia de la usoare sticlos fusiform-tumoral (ca o „burta“) pentru plutitoare polypoid grele translucide gelatinoasa lumen îngroșare stenotice gri sau gri-roz ale laringelui.
Pentru Candida laringită caracterizata prin hiperemie si edem al mucoasei, prezența raiduri fibrinoase albe. Distinge tumorii, cataral-plonchatuyu și atroficheskugo formă. In hyperplastic laringită cronică notat prezența infiltrării pliurilor vocale, keratoze leziuni, hiperemie și pachydermia (hiperplazia mucoasei la regiunea mezhcherpalovidnoy). Keratoza - un dermatoza nume comun caracterizat printr-o îngroșare a stratului epidermului al gurii. Dacă laringita hiperplazice - un patologic cornificarii laringian mucoasa epiteliului ca pachydermia, leucoplazia și hiperkeratoza. In mucoasa laringite falduri vocale atrofice arata plictisitoare, prezența de mucus vâscos, hipotensiune arterială falduri vocale și la Fonatie lor nesmykaniya.
Pentru a verifica severitatea diagnosticului inflamatiei si diferential utilizat cu raze X sau tomografie computerizată a laringelui și traheii, endofibrolaringotraheoskopiyu, studiul funcției respiratorii pentru a estima gradul de laringita insuficienta respiratorie, stenoza tractului vozduhopronodyaschih însoțit. La pacienții cu flegmonaznymi laringită și radiografia pulmonară abscessed, x-ray imagistica mediastin. Pentru a exclude patologia esofagian, in special la pacientii cu procese purulente în laringe, arată esofagoscopie. mikrolaringoskopii de aplicare și mikrolaringostroboskopii permite aduce în diagnosticul diferențial al cancerului, tuberculozei și papilomatoza a laringelui. Studiul Mikrolaringostroboskopicheskoe la keratoza dezvăluie porțiuni spaennogo la straturile mucoase care stau la baza keratoza, cel mai suspect în termeni de malignitate.
Diagnosticul diferențial al laringitei acute și cronice
Diagnosticul diferențial include în primul rând cu cancer și tuberculoza a laringelui. În toate cazurile, laringite infraglottic, artrita perstnecherpalovidnogo comună ar trebui să excludă boli sistemice. Implicarea în procesul patologic al laringelui în granulomatoza Wegener este, de asemenea, găsit în aproximativ 24% din cazuri, sub formă de laringită podskladkovogo, insotita de stenoza departamentul infraglottic. leziune laringian izolată în scleroma observată în 4,5% din cazuri, cupa în proces implică nas, faringe și laringe. În spațiul format infraglottic infiltrate inegale roz pal. Procesul poate fi distribuit în trahee sau în direcția craniană la alte părți ale laringelui. Găsit laringe amiloidoza primară (nodular sau formele infiltrative difuze) și secundare, care se dezvoltă pe fondul bolilor cronice inflamatorii sistemice (boala Crohn, artrita reumatoida, tuberculoza, etc.). Cel mai frecvent leziunea este difuză cu mucoasa intactă, uneori cu răspândirea arborelui traheobronșic. Depozitele de amiloid sunt localizate în principal în departamentul nadgolosovom laringe, uneori, în formă de laringita podskladkovogo. Sarcoidoza apare în laringe în 6% din cazuri de epiglotita și granulomatoza. falduri vocale sunt rareori afectate. In artrita reumatoida, patologia laringe diagnosticată la 25-30% dintre pacienți. Clinic, boala se manifestă sub forma de artrita perstnecherpalovidnogo comune. Diagnosticul diferential se realizează pe baza testelor clinice, serologice și o biopsie. Pentru tuberculoza a laringelui caracterizată prin modificări polimorfism. Notă formarea de noduli miliare, infiltrate, sunt expuse pentru a forma dezintegrarea granularea, ulcerații și cicatrice. De multe ori au format tuberculoma și hondroperihondrity. laringe Sifilisul se manifesta ca eritem, papule și verucile genitale. ulcerele sunt formate adesea acoperite floare alb-gri.
Diagnosticul diferențial al abces și laringite abces petrec cu limba congenitala polikistoeom, purulente laringotsele, cancerul de laringe, sau intrarea în esofag. Abcesul epiglotei trebuie să fie diferențiată de tiroidă ectopică.
Diagnosticul diferențial al laringită hiperplastice cronice si cancer laringian de multe ori prezintă dificultăți mari. Când mikrolaringoskopii indirecte să acorde o atenție la natura modelului vascular. Pentru cancerul de laringe capilarelor atipii patognomice - creșterea numărului acestora, forma spiralată (sub forma unui tirbușon), vasodilatație inegale, hemoragii peteșiale. model vasculara in general haotic. Violarea mobilitatii pliului vocale, natura unilaterală a procesului poate fi dovada in favoarea malignitate laringitei cronice. Atragă atenția asupra lor și alte modificări ale corzilor vocale - displazie severă, infiltrarea mucoasei, formarea de pungi de dense, aderente la țesuturile care stau la baza keratoza și altele.
Diagnosticul final al laringitei stabilit de rezultatele examinării histologice.