Durere într-o zonă limitată a capului. Cauzele de dureri de cap într-o zonă limitată.
O astfel de durere de cap nu este nici difuză, nici bilaterală și limitată la o anumită zonă a craniului. Acesta poate fi acută sau cronică.
paroxistice recurente localizate durere de cap. Diagnosticul etiologic contribuie la elucidarea de localizare, natura durerii și a simptomelor asociate:
• dureri paroxistice în partea laterală a capului. Acest lucru poate fi:
- Adevărata migrenă (greață, fotofobie, scotoame scânteietoare, istoricul familial, vârstă tânără la debut). Durerea este adesea localizata la tâmple. Diagnosticul diferential al unei dureri de cap cluster, care este caracteristică pentru localizarea temporală.
- atacuri de migrenă Simptomatic în diverse boli, cum ar fi boala moyamoya. Rolul patogenetic modificări detectabile de multe ori rămâne neclară.
- dureri de cap unilaterale paroxistică scurt este menționată ca paroxistică sau hemicranie episodice, nu este însoțită de simptome caracteristice migrenei convenționale; hemicranie este eficient atunci când indometacin.
- Cand durerea migrena cervicale care radiază de la occipital la zona frontală, este de multe ori o singură față, uneori însoțită de alte semne de boală a coloanei vertebrale cervicale, adesea detectate din cauza unei leziuni ale coloanei cervicale.
- În recurent aborda scurgerea de lichid cefalorahidian din ventriculul lateral (de exemplu, coloid chist III ventricul, papilom plexul coroid sau meningioame ventriculul lateral) episoade de dureri de cap unilaterale însoțite de vărsături, uneori, inhibarea, durerea poate începe sau agravată de schimbarea poziției corpului. Uneori, exista si simptome neurologice focale.
• Nu strict-un singur sens. dar limitat la o anumită cefalee paroxistică zonă poate avea loc într-un stadiu incipient al unei dureri locale permanente, care ia apoi pe o localizare mai precisă (vezi. de mai jos).
• Dureri de cap cea mai mare parte localizare occipitală.
- În cazul în care este însoțit de un gât rigid, sau dureri în mână, este suspectat dureri de cap spondylogenic.
- Dacă durerea la femeile tinere este însoțită de parestezie în cavitatea bucală sau paresteziile simetrice în extremități, uneori, în cazul în care există dysarthria sau schimbare a conștiinței, se bazează pe migrena bazilară.
Localizate durere cronică. aproape întotdeauna un semn de boală organică a capului. Mai scurt istoricul bolii, cu atât mai mult „amenințătoare“ este:
• caz la frontieră este o durere de cap unilaterală, migrene cronice, care devin cronice, cu o istorie de migrena într-un tipic observat de mai mulți ani, care este apoi transformat într-o generalizată, sau - într-o durere de cap cronice localizate - cel puțin.
• hemicranie cronică este cefaleea unilaterală cronică, care precum și forma sa acută, răspunde selectiv la indometacin.
• Sindrom Omogioidny caracterizat prin tulburări de înghițire și atacul articulare durează de la câteva zeci de minute până la câteva ore.
• localizate durere cronică în bolta craniană (în jumătate din cap sau o zonă mai limitată) poate fi un semn de tumora, hematom subdural cronic sau a unui proces inflamator local (de exemplu, sinuzita, mastoidita, osteomielită), metastazelor osoase sau arterită (cm. Mai jos).
• dureri de cap cronice în templu un pacient în vârstă face întotdeauna arterită temporală suspect (craniană, gigant). Acesta este caracterizat prin: vârsta pacientului peste 50 de ani, artera temporala încrețite, sigilate, dureros la palpare, într-un stadiu avansat al bolii nu pulseze posibile simptome generale, cum ar fi oboseala, pierderea in greutate, apetitului, febra sau polimialgie reumatică. Aproape întotdeauna, cu rare excepții, VSH este crescut la 50 mm / h sau mai mare; Arterita craniană poate afecta alte artere extracraniene.
• Ocazional, există hemoragie sau necroza a glandei pituitare. singur sau în combinație cu un adenom. În același timp, caracterizată prin pleiocitoză în prejudiciul fluid și acută cerebrospinal a nervului optic.
• Durere în partea stângă a gâtului. se extinde până la cap și față, agravate de stres, poate fi un simptom al anginei (cefalee anginoasă).
• Stratificarea arterei vertebrale este caracterizata prin localizare durere occipitală, precum si simptome neurologice de leziuni ale trunchiului cerebral, uneori cu deficiențe de vedere. Bruscă, de lungă durată dureri de cap locale posibile cu ruptură de anevrism și localizarea (în cele mai multe cazuri, aceasta este însoțită de simptome neurologice focale).
Am observat, de asemenea, o durere de cap locală ascuțită cu herpes zoster în zona dermatomes cervicale.