Măsura - darul suprem al zeilor. (Proverb latin)
Radioterapia este relativ rar utilizat pentru a trata boli neopuho-ramase. Nu este în eficiența scăzută; în schimb, se referă la numărul de proceduri medicale. Cu toate acestea, în primul rând, a fost în multe feluri neluchevyh Tratament:. Antibiotice gormonotera Pia, etc În al doilea rând, radiologi acumulate date privind posibile somatice nebla-gopriyatnyh și efectele genetice ale radioterapiei la pacienți, în special expuse în timpul copilăriei. Desigur, probabilitatea înfrângerii grele pe termen lung este nesemnificativ, dar nu nel să nu fie luate în considerare în tratamentul bolilor care nu sunt în pericol viața și pot fi controlate prin alte metode terapeutice.
Cu toate acestea, ar fi greșit să excludă radiațiile din arsenalul de la la mijloace medicale moderne. Este foarte util, și
uneori indispensabilă în tratamentul furunculelor, furuncule, hidrosadenita Îl sprijinim, infractoare, subacută și cronică tromboflebita, erizipel REDARE-ment, complicațiile inflamatorii postoperatorii (anastomositis, pancreatită, etc.), nevrita și nevralgii, arahnoidita, postamputatsionno th durere, glenohumeral sau ulnara periartrita, cu durere osteoartrita, bursită călcâi și-neko toryh alte state formatoare de.
radioterapie pentru boli non-neoplazice, pentru a efectua acoperișuri prin indicații individuale stricte ineficacitatea metode non-radiații de tratament. La copii, adolescenți și femei gravide efectuat-a proceselor non-neoplazice radioterapie contraindicată.
În cazul în care utilizarea medicală a ionizante limită de radiații Xia metode de iradiere care economisesc. fascicul de raze este îndreptată tocmai spre vatra ontologice Pas, iar radiația este selectată în așa fel încât să încercuiască tisulare-constituenților absorbite cât mai puțin posibil de energie. Dozele totale individuale și OCO-cial ar trebui să fie mică în comparație cu impuritate nyaemymi în tratamentul tumorilor maligne. În cele mai multe cazuri, efectul radiațiilor și să completeze mijloacele medicinale tonice.
Metoda de bază de radioterapie boala nonneoplastic este etsya iradierea locală directă a nidus patologice prin radioterapie Distan-translațională. Înainte de începerea radioterapiei externe determina cu exactitate localizarea focului, mărimea și relația sa cu organele și țesuturile adiacente. Marcați câmpul de iradiere pe punctul Tsam-vatra, și infiltrate inflamatorii - 0,5-1 cm mai mult. Protejează țesutul sănătos cu ecrane speciale sau prosvintso cauciuc de baie.
In leziunile inflamatorii iradiere provoaca tesutului complet sanguine locale cu permeabilitate crescută a capilarelor, instantanee îmbunătățită radio în celule sanguine tisulare, celule albe din sânge și dezintegrarea limfocitelor în special pentru a forma substanțe biologic active.
Pentru perioada de tratament radiatii si reabilitare anula toate termic și fizioterapie, precum și pansamente unguent. Iradierea cu Chet, cu tratamentul medicamentos. Atunci când deja formate mărginite-TION ulcere comportament radioterapie impracticabilă. Acesta arată, de asemenea, anti-phlegmon cu pacientii debilitati.
Atunci când leziunile osoase degenerative efect de radiații nu poate duce la o vindecare a pacientului, dar permite de a elimina sindromul stânga-bo sau pentru a reduce severitatea acesteia și de a îmbunătăți astfel capacitatea de lucru a pacientului. Cei mai mulți pacienți - persoane în vârstă, care au un risc de efecte genetice radiale este neglijabilă. Efectul terapeutic se bazează pe efectul radiațiilor asupra immunospetsifiches Kie țesuturilor articulare reactie si receptori nervoase.
Expunerea conferă un efect de denaturare în artroza, osteocondroza, bursită, peritendinitah. Acestea sunt prezentate în cazurile în care drogurile, fizioterapie sau balneoterapie nu
arătat sau dovedit a fi fără succes. Dozele unice de 0,3-0,5 Gy, 3-5 interval summarioy LARG Gy între fracții de 48 de ore. Uneori, este posibil să ne limităm la și doze totale mai mici. Câmpul valoare ar trebui să se actualizeze, respectiv, dimensiunea iradiați sau înlocuirea segmentului auto afectat a coloanei vertebrale. Efectul terapeutic se manifestă, de obicei, numai la finalul cursului de iradiere, sau chiar și după 4-6 săptămâni de la ferestre sa-Chania, este necesar să se păstreze în minte atunci când evaluarea rezultatelor tratamentului. Exacerbare a procesului de la începutul cursului sau, dimpotrivă, efectele pozitive rapide ar trebui considerată ca o indicație pentru o creștere sau o scădere a dozei suma-Marne.
In terapia cu radiații a tulburărilor funcționale și inflamatorii ale sistemului nervos central se calculează pentru a schimba starea funcțională a centrelor și nodurile nervoase, o reducere a concentrației de substanțe biologic active, creșterea gematoentse permeabilitate phallic-barieră. Din cauza acestor procese de starea pacientului imbunatatit cutele sale, accelerând rezoluția inflamației. Nevrita, neuralgia și ganglionul iradiere radiculite, rădăcini și nervi cranieni spinnomozgo-O si receptorii nervilor periferici dă adesea Ho roshy efect terapeutic.
Desemnat ia radioterapie in tratamentul Syringa-mielita. Aceasta este - o boală cronică a măduvei spinării, care se manifestă în creșterea țesutului gliale în materia lui cenușie. tesut format nou este predispus la dezintegrarea și formarea cariilor. În consecință, Nara-cutele inervare de țesuturi și organe, care rezultă în frustrare chuvst-pheno-, mișcările și trophism.
Sub influența iradierii tinere celule gliale mor si de a dezvolta boala pe termen suspendată. Aplicați expunere la distanță prin câmp lung, îngust situat la 3-4 cm pe fiecare parte a apelului, noaptea-pilon la măduva spinării afectate. Un fascicul de radiație este direcționată către măduva spinării cu o pantă cu fiecare câmp. Iradierea, The .ezhednevno cabluri sau o dată la două zile, la o doză de 1,5 Gy. Doza totală de plumb de până la 10-12 Gy.
Acesta joacă un rol important în eliminarea durerii radioterapie postamputatsionnogo. Este cunoscut faptul că la mulți pacienți acolo după amputare ciot chinuitor durere sau durere fantomă, co-torye percepute ca provenind din inexistenta membrelor (amputate-clorhidric). Expunerea la radiații este supusă bontul corespunzătoare zonei de reflex conductiv și prezența tulburărilor sistemului nervos simpatic - nodurile (pentru membrul superior este nivelul de Cs-Du, de jos - Dio-S2). Iradierea la o doză de 0,3-0,4 Gy se efectuează inter-ax 2-3 zile. Doza totală în bontul este 2-5 zone Gy, ref-leksogennyh - 1,5-2 Gy pe nodurile simpatici - 1 Gy.
In tratamentul de medicamente de uz tireotoxicoză si chirurgie performante pe tiroida, dar în limitarea cazurilor de a recurge la efectele radiațiilor asupra țesutului tiroidian. Pentru acest pacient poate fi strict calculată doza de iod radionuclid - S. Acumulând glandei tiroide, aceasta provoacă distrugerea parțială a celulelor tiroidiene. Dezavantajul acestei metode este posibilitatea unei supradoze de OMS, 3, 1, precum și dezvoltarea de hipotiroidism rezistente, din cauza căreia pacientul va fi întotdeauna nevoie de yodoterapii înlocuire.
Vrana atitudine obiectivă de a sine este cea mai bună condiție pentru dezvoltarea în continuare și nu shevnogo liniște în acele cu adevărat dificile circum-stanțe de viață, în care el are de multe ori să acționeze.
Ideea ta, desigur, o nebunie. Întrebarea este dacă este suficient, mai exact nebun să fie adevărat.
Radioterapia a tumorilor maligne - una dintre zonele cele mai dificile și delicate ale medicinei. Medicul trateaza pacientul care este cu ingrijorare in picioare sau depresie, ghici sau know-prezent, a bolilor tumorale. Adăugat la acest lucru este o circumspecție de înțeles a pacientului în legătură cu el a propus, influența radiațiilor de ionizare-ziruyuschego.
o importanță considerabilă pentru succesul tratamentului au abilități și experiență de terapeut radiații. El ar trebui să fie familiarizați cu elementele de bază de oncologie și chimioterapie în zona în care operează. El trebuie să aibă Horo-Chiyah cunoașterea fizicii radiații și radiobiologie. În cele din urmă, el Dol soții au capacitatea de a evalua sensibil și cu acuratețe starea durerii-TION, modificări de radiații în tumoră și țesutul înconjurător, iar această abilitate se realizează, de obicei, de-a lungul anilor. In ciuda progreselor semnificative in tehnici de radioterapie timp orator și dozimetria, experiența medicului înseamnă de două ori mai mult pentru rezultatul tratamentului pacientului.
Pot vedea cele de mai sus recomanda elevilor angajarea în cercetarea privind terapia cu radiații? Absolut! În primul rând, rata de tineret - se calculează pe un fundamental idei noi. Este cunoscut, de exemplu, că ideea de adaptare nespecific sindrom las provenit de la H. Selye, atunci când studentul a fost prezent la analiza clinică a pacienților. Iar ideea unui contrast cu raze X ale tractului alimentar nary artificială a fost concretizată într-un experiment pe animale Studen este non Ken B. lea - viitorul laureat Nobel. În al doilea rând, în prezent de radioterapie perfuzie în a maturate o întrebare despre manipulare de arhivă mama-als. De-a lungul ultimilor 10-15 ani, în mai multe centre de radiologie a introdus noi tehnici de terapie cu radiații, testat diverse opțiuni Nye fracțiuni mari, desigur divizat iradiere-TION, subtotală în iradierea generalizată a tumorii-SHOCK niyah studiat moduri diferite poliradiomodifikatsii, inclusiv com- iradiere Tanya cu hiperglicemie, hipertermie, amestecuri de gaze de inhalare gipoksiches-cal, etc.
A existat un moment în care este important să se proceseze corect acumulate matrice arhiva Xia pentru a determina eficacitatea reală și a benzii de rulare promițătoare natura acestor complexe medicale. In oncologie, acest lucru necesită matrice, inclusiv date privind pacienții de 10-15 ani. Această problemă este rezolvată, oferim tinerilor cercetători, precum și rezultatele unei astfel de tine Rabo la rândul său, sursa yavyatsya de idei noi în domeniul radiațiilor și com-bine de tratament.
A terminat cursul nostru - o călătorie în țară „Medical radiolite-Ogy.“ Ni se părea un element esențial al practicienilor formării generale. Nu ne-am aștepta să memoreze un număr mare de-izlo conjugat în cartea faptelor. Puteți merge oricând la carte la-studiu chenii alte discipline clinice, ca director aparte. Scopul nostru principal a fost de a trezi interesul în discutate, prin întrebări directe pentru a face sa crezi despre medicina clinica multe importante probleme-Mami, astfel încât mai târziu nu a existat nici un motiv de a spune: „Noi am devenit bogat în cunoaștere, dar săracă în înțelepciune“ (K z. Jung).
Vă mulțumesc tuturor celor care au lucrat serios și gânditor pe un manual. Pentru aceste noi suntem calmi. „De îndată ce ați gustat din pomul cunoștinței, poți să faci cu greu, altele decât pentru a merge mai departe cu această cunoaștere“ (Wiener). Aude-Naco, probabil, printre voi, există mai mulți dintre cei care au cu jumătate de gură privi prin carte și se poate spune despre cuvintele unui basm rusesc: „Și am fost acolo, și miere, am băut, picură lui mustață, dar în gură nu este oribil.“ Dorim să recupereze acest decalaj, în viitor, atunci când este vorba de a înțelege necesitatea ca unele materiale radiologice ar trebui să fie conștienți de orice clinician. Cu toate acestea, nu întârzie cazul pentru o lungă perioadă de timp. „Hope - acesta este un mic dejun bun, dar o cină rău“ (Francis Bacon).
In medicina nucleara - un trecut glorios. Originile ei erau oameni de știință restante si nobile - fizicieni, medici, primele jurnale de radio. Unii dintre ei au fost victima taxei profesionale. In curtea durerii-Nica-le. GS Albers-Schonberg, unul dintre pionierii radiologie, un monument trist stă în Hamburg - „Monument radiologie onoare.“ La marginile sale stancoase sunt inscriptionate numele oameni de știință care au creat radiologie kliniches-kuyu si decese de la daune de radiații, pentru că în cele de schimb de BPR nu este siguranța radiațiilor a fost furnizat (în afară de multe fi-ziologi si medici experimentat cu raze X si radiu radiatii-Niemi pe Declarație). În această listă trist și mândru are numele de 13 noastre co-Homelanders.
Radiologie pionieri a deschis calea pentru succesul de astăzi. Cupru-Qing radiologie a devenit una dintre cele mai importante discipline ale epocii atomice. Și limite de înflorire în continuare nu este vizibil!
Este interesant să amintim că în 1882 un celebru fiziolog A. Dubois-Raymond a dat un discurs „Cu privire la limitele cunoașterii naturii.“ «Ignoramus et ignorabimus» ( «El cunoaște și nu va ști niciodată"), - a pretins. Pentru aceasta el a răspuns în scurt timp remarcabil om de știință, un naturalist genial Ernst Haeckel: „Fearless, înainte.“ Lăsați în continuare Figura-Ness continuă în conformitate cu acest motto. Acesta solicită o studii pe termen constant persistente și - acest lot pentru viața de oameni inteligenți și curajoși, oferă orientări morale înalte.
Vorbind la Congresul de medici francezi pe probleme de moralitate, scriitor A. Mauroy a vorbit mișcător: „Știința medicală a devenit și mai precis, echipamentele sale au abundenta, dar lângă el, ca si acum, va fi co-își păstrează locul în medicină medicul de tip clasic - cel al cărui titlu la-uman va lua legătura cu pacientul. Și, ca și mai înainte, el va mângâia suferinzi și de a încuraja dezamagita. Și viețile doctor rămân
netsya la fel cum este astăzi - un dificil, îngrijorătoare, eroic și sublim-shennoy“.
Mutarea pe această cale, veți înțelege până la sfârșitul fericirea de vindecare, prețul de lacrimi convalescen¡å pacient inspirație feat științifică, frumusețea lumii, consacrat muzica lui Beethoven, perie Renoir linii tunuri pe si Tolstoi, omenirea Botkin.
„Acest scop al educației dă numai viața în sine și orice activitate conștientă“ (DI Mendeleev). Mult noroc în acest fel!
Partea I. ASPECTE GENERALE MEDICALE RADIOLOGY. 11
1. Ce este un „medical Radiologie“. 13
2. „Trecutul trece înaintea mea. “. 14
2.1. Descoperirea lumii. 14
2.2. Roentgen raze numele. . ].“. 18
2.3. cele mai bune oră lui Becquerel. 19
2.4. Ce a fost în spatele „raze bekkerelevymi.“ . 21
2.5. Ofensivă continuă. Medicii urmați fizicienii. 22
2.6. Două nașteri radiologie internă. 25
3. Radiația utilizată în medicina nucleară, biologică a acestora
acțiune.
3.1. Gruparea de radiații utilizate în radiologie. 28
3.2. Surse de radiații ionizante utilizate în radiologie. " 30
3.3. Interacțiunea radiațiilor ionizante cu materia. 31
3.4. Efectul biologic al radiațiilor. . ''.“.. 34
3.5. Atenție, radiații. 36
4. Elemente de Informatică Medicală. 39
4.1. Cum computerul. 41
4.2. Software de calculator. 52
4.3. Evaluarea eficacității testelor de diagnosticare. 58
4.4. Informații medicale ca un obiect pe un calculator de procesare. 66
Tineri cercetători. 69
Partea a II. METODE ȘI diagnosticare fascicul mijloace. 71
1. metodă de mare cu raze X. 73
1.1. imagistica cu raze X. 73
1.2. contrastantă artificială de organe. 77
1.3. Radiografia. 79
1.4. Fluoroscopie. 86
1.5. Fluorografie. 88
1.6. Imaging. 89
1.7. Tomografia computerizată. 92
1.8. Angiografie. 99
2. Metoda de investigare radionuclidelor. H
3. Metoda ultrasonică de cercetare. «• • •. 124
4. Metoda magnetica imagistica prin rezonanta. 135
5. Termografia. 143
6. Radiologie Intervențională. u
Imaginea 7. Informatica Medicala ca un obiect. 154
162
Tineri cercetători.