Principiile de bază ale tratamentului hipertensiunii arteriale
de droguri și de tratament non Held de droguri.Dependenței de droguri de tratament.
- O dieta saraca in calorii (in special pentru excesul de greutate). Prin reducerea excesului de greutate scădere marcată a tensiunii arteriale.
- sare de recepție Restricție la 4
Drug-tratamentul este efectuat la o formă ușoară de hipertensiune. Dacă după 4 săptămâni de tratament o astfel de presiune diastolice este de 100 mm Hg. Art. și de mai sus, du-te la terapia medicală. Dacă tensiunea arterială diastolică sub 100 mm Hg. Art. tratamentul non-medicamentos trebuie continuat până la 2 luni. La persoanele cu antecedente de istorie, cu hipertrofie ventriculară stângă terapia de droguri începe mai devreme sau combina-l cu caractere non-farmacologice.
terapie de droguri
Există o varietate de medicamente antihipertensive. Atunci când alegeți un produs ia în considerare mai mulți factori (pacientului de gen, posibilele complicatii).
- De exemplu, cu acțiune centrală medicamente care blochează influența simpatic (clonidină, dopegit, alfa-metil-DOPA).
- La femeile care sunt la menopauza, atunci când există o activitate scăzută a activității reninei, raldosteronizm gipe- relativă, scăderea nivelului de progesteron apar adesea stări gipervolyumicheskie dezvolta „umflate“ crize de hipertensiune arterială.
Într-o astfel de situație de droguri de alegere este un diuretic (salu- Retik).
- Există medicamente puternice - ganglioplegic care se aplică scutirea de criză hipertensivă sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive în tratamentul hipertensiunii arteriale maligne.
Ganglioplegic nu poate fi utilizat la vârstnici, care sunt predispuse la hipotensiune arterială ortostatică. Odată cu introducerea acestor medicamente în timp ce pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală.
- Beta-blocante asigura un efect hipotensiv prin reducerea activității cardiace reninei de ieșire și plasmă. La o varsta frageda ei sunt medicamentele de alegere.
- Antagoniștii de calciu sunt numiți cu o combinație de hipertensiune cu boli cardiace coronariene.
- Blocanți, receptori alfa-adrenergici.
- Vasodilatatoare (de exemplu, minoxidil). Acestea sunt utilizate în plus față de terapia primară.
Când se prescrie reprezentat pentru starea organelor țintă (inimă, rinichi, creier).
De exemplu, utilizarea de beta-blocante la pacienții cu insuficiență renală nu este prezentat, t. Pentru a. Ele afectează fluxul sanguin renal.
- Angiotensina-inhibitorii enzimei de conversie (ACE).
Aceste medicamente sunt folosite în toate formele de hipertensiune.
Nu este nevoie să depună eforturi pentru o scădere rapidă a tensiunii arteriale, adică. În. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării de sănătate a pacientului. Prin urmare, un medicament administrat, incepand cu doze mici. Există o schemă de tratament a hipertensiunii arteriale: prima etapă se utilizează beta-blocante sau diuretice; în a doua etapă „beta adrenoblo- Katori + diuretice“ se pot alătura unui inhibitor al ECA; în terapia complexă hipertensiune severă (și, eventual, operație).
Criza hipertensivă de multe ori se dezvoltă în nerespectarea recomandărilor de tratament. Cînd crizele de cele mai multe medicamente prescrise frecvent: clonidina, nifedipina, captopril.
O altă problemă este hipertensiune în timpul sarcinii. Această patologie a implicat obstetricieni. AG gravidă poate fi complicată de preeclampsie. AH izolat până la 36 de săptămâni (de obicei, este de hipertensiune hipertensiv sau secundară) și după 36 de săptămâni, care este cauzată de sarcină în sine.
Corectarea hipertensiunii arteriale ar trebui să fie efectuate în mod continuu. Poate reduce doza de întreținere la normalizarea nivelului tensiunii arteriale.
Indicații pentru spitalizare:
- Rafinarea natura AG (atunci când este imposibil să se efectueze cercetări pe o baza in ambulatoriu).
- Complication AG curent (criză, accident vascular cerebral și așa mai departe. D.).
- hipertensiune refractară care nu poate fi terapia hipotensivă.