Principiile tratamentului hipertensiunii.
Cauzala, tratamentul simptomatic și patogenetic principiilor hipertensiune reflectate în programe, algoritmi și recomandări ale OMS, organizații internaționale și naționale de sănătate. Valoarea Osooe în terapie individuală ca hipertensiune arterială și alte condiții legate de punerea în aplicare a principiilor medicinei bazate pe dovezi.
plan de tratament hipertensiunii arteriale pentru fiecare pacient în parte include monitorizarea tensiunii arteriale și a factorilor de risc, modificarile stilului de viata, tratamentul medicamentos.
tratament non-medicamentos al hipertensiunii arteriale
Tratamentul non-medicamentos al hipertensiunii arteriale este prezentat la toți pacienții. La 40-60% dintre pacienții cu stadiul inițial al hipertensiunii arteriale cu valori scăzute ale TA este normalizat fără L C. In terapia severă hipertensiunea arterială non-farmacologic, în asociere cu medicamente reduce PM doza primită și, astfel, reduce riscul de efecte secundare.
Principalele măsuri de expunere nemedicamentoasă la pacienții cu hipertensiune arterială includ dieta, reducerea activității excesului de greutate, suficientă fizic, care se realizează printr-o schimbare radicală în stilul de viață.
dietă
• Limiteaza consumul de sare mai mic de 6 g / zi (dar nu mai puțin de 1 până la 2 g / zi, ca activarea compensatorie a sistemului renină-angiotensină pot să apară în acest caz).
• Reducerea în proporție de dieta de carbohidrati si grasimi, ceea ce este foarte important pentru prevenirea bolilor de inima coronariene, din care probabilitatea este crescut (factor de risc), la pacienții cu hipertensiune arterială. Se crede că reducerea greutății corporale excesive per 1 kg conduce la o reducere a tensiunii arteriale cu o medie de 2 mmHg
• Conținutul dietetice Creșterea ionilor de potasiu poate promova reducerea tensiunii arteriale.
• Nerespectarea sau restricție semnificativă a recepției de alcool (în special abuzul de ele) poate ajuta, de asemenea, la reducerea tensiunii arteriale.
Activitatea fizică în hipertensiunea arterială
Suficientă activitate fizică hipertensiune arterială tip ciclic (mersul pe jos, jogging lumină, schi), în absența contraindicațiilor inimii (boala arterelor coronare), vase de picior (ateroscleroza), sistemul nervos central (accidente vasculare cerebrale) reduce tensiunea arterială, dar poate normaliza la niveluri scăzute l. Se recomandă moderație și consecvență în dozarea activității fizice. activități fizice nedorite, cu un nivel ridicat de stres emoțional (competitiv, gimnastică), și efort izometric (greutăți de ridicare). Mecanismele care duc la reducerea tensiunii arteriale, ia în considerare o reducere a debitului cardiac, scăderea rezistenței vasculare sistemice, sau o combinație a ambelor mecanisme.
Alte metode pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
Își păstrează valoarea și alte metode de tratament al hipertensiunii arteriale. psihologică (psihoterapie, training autogen, relaxare), acupunctura, masaj, metode fizice de terapie (electrice, curenți diadinamici, oxigen hiperbaric), de tratare a apei (înot, duș, inclusiv contrast), fitoterapie (chokeberry, tinctura de păducel, motherwort, taxe cu cudweed, păducel, veșnic trifoi, dulce).
Una dintre condițiile esențiale pentru eficacitatea tratamentului este de a explica pacientului cu caracteristici hipertensiune ale bolii ( „Boala nu poate fi vindecată, dar tensiunea arterială este redusă în mod eficient!“), Durata de curgere (cronică la majoritatea pacienților), implicarea organelor țintă, posibilele complicații în lipsa unui control adecvat BP. Cu toate acestea, ea trebuie să informeze pacientul cu privire la mijloacele moderne eficiente antihipertensive pentru a obține normalizarea tensiunii arteriale sau scăderea 90-95% dintre pacienții cu recurs la nici un efect asupra tratamentului non-farmacologic.
Tratamentul medicamentos pentru hipertensiune
Principiile de bază ale tratamentului medicamentos sunt formulate sub formă de trei rezumate.
• Inițierea tratamentului cu hipertensiune arterială ușoară este necesar, cu doze mici de droguri.
• combinație de medicamente ar trebui să fie utilizate pentru a spori eficiența acestora și pentru a reduce efectele secundare.
• trebuie să utilizați un medicamente cu acțiune prelungită (12-24 h după o singură recepție).
In prezent, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale aplica sase grupe majore de medicamente: blocante ale canalelor de calciu, diuretice lent și P-blocante, inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor (blocanți), angiotensina II, a-blocante. In plus, utilizarea pe scară largă a medicamentelor care acționează la nivel central (de exemplu, clonidina), agenți cu efecte combinate (Adelphanum).
Tratamentul medicamentos este efectuată în mod individual de o scheme dovedite și orientări oficiale.