Insuficienta cardiaca - un set de tulburări, care sunt, în principal din cauza contractilitatea scăzută a mușchiului cardiac - miocardul.
Aceasta este starea sistemului circulator și a inimii, în care este imposibil să se asigure aprovizionarea adecvată de oxigen și substanțe nutritive, în conformitate cu necesitățile metabolice, iar acest lucru se realizează prin amplificarea în tensiune a forțelor compensatorii ale corpului. Ca rezultat, tulburări de alimentație, hipoxemie și hipoxie dezvolta leziuni ireversibile și modificări ale organelor interne.
insuficiență cardiacă acută este periculoasă fatală, mai ales fără urgență medicală. insuficiență cardiacă cronică în timpul unei boli terminale. insuficiență cardiacă cronică este o complicație gravă de boli ale sistemului cardiovascular.
Boala apare de obicei din cauza presiunii puternice si oboseala inimii, ca urmare a bolilor de inima sau hipertensiune arterială, precum și încălcări ale sale de aprovizionare de sange, efecte toxice, miocardita și din alte motive.
Istoria bolii
Istoria dezvoltării și studiul insuficienței cardiace și a altor boli de inima merge înapoi de mai multe secole. Dezvoltarea activă a bolilor de inima, insuficiență cardiacă congestivă în special, a primit în 40 de ani ai secolului 20. În ciuda acestui fapt, boli de inima ocupă primul loc în mortalitatea prematură, în special în țările în economiile dezvoltate.
Departamentul special al insuficienței cardiace și a bolilor miocardice a fost înființată în anii '70 ai secolului trecut și a devenit prima unitate medicală de specialitate. Fondatorii ei au fost oameni de știință și A.Vinogradov N.Muharlyamov - adepți ai celebrului A.Myasnikova om de știință.
a fost format un număr de direcții de dezvoltare științifică: cardiomiopatie hipertrofică și dilatativă, insuficiență cardiacă și hipertensiune pulmonară primară. Pentru prima dată, pentru a trata pacienții au fost aplicate antagonist kaltsiyaisradipin, fraksipirin heparină cu greutate moleculară mică, ispradipin și prostaglandina E1, care au demonstrat eficacitate ridicata si tolerabilitatea pacientilor.
În viitor, am studiat eficacitatea tratamentului diferențiat, fără obstrucție severă a tractului ventriculare. Acesta a fost folosit pentru prima data in tratamentul inhibitor al enzimei enalapril angiotenziprevraschayuschego. dovedit siguranța și eficacitatea. Ca rezultat, am dezvoltat și implementat metodele cele mai informative de monitorizare a procesului de terapie.
Prevalența și semnificația bolii
Bolile cardiovasculare, inclusiv insuficienta cardiaca, sunt principalele cauze de morbiditate și mortalitate la nivel mondial. Una dintre cele mai comune boli - insuficiență cardiacă cronică, care se dezvoltă în mod independent și ca o complicație a altor boli cardiace, cum ar fi bolile cardiace coronariene, boli de inima si hipertensiune.
Caracteristica principală a manifestărilor de insuficiență cardiacă este o scădere în livrarea de oxigen și substanțe nutritive la țesuturi și organe. Este o încălcare a fluxului de sânge din tesut care contribuie la acumularea de substanțe toxice și stagnare.
În fiecare an există insuficiență cardiacă, incidența creșterii la persoanele de orice vârstă. Procentul de apariție a bolilor cardiace a crescut de la 2% la 9%. Și se estimează că va crește în continuare.
Dovezile epidemiologice sugerează că la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani, rata bolii este de 1%, iar după vârsta de 80 de ani - 10%. In Statele Unite, in randul pacientilor cu boli cardiovasculare jumatate dintre ei sunt pacienții cu insuficiență cardiacă, și mai vechi de 70-75 de ani, numărul acestora a crescut la 80%.
Creșterea numărului de pacienți cu insuficiență cardiacă cronică, cu vârsta este o problemă gravă în îngrijire a sănătății.
Pacienții necesită spitalizare mai frecvente și prelungite, ca boala să se agraveze fi corectate farmacologice și necesită numirea mai multor medicamente. Oamenii mai în vârstă, care au o progresie mai rapida a bolii decât la subiecții tineri.
În medie, 90% dintre persoanele în vârstă este cauza de deces a fost insuficienta cardiaca.
clasificare
Insuficienta cardiaca este clasificată în funcție de viteza de dezvoltare a bolii:
- insuficiență cardiacă acută. Dezvoltarea sa se produce rapid, în câteva minute sau ore. Se manifesta ca astm cardiac, edem pulmonar sau șoc cardiogen. Principalul motiv - infarct miocardic, insuficiență acută a valvelor mitrală și aortică, ruptura a peretelui ventricular stâng.
- insuficiență cardiacă cronică este format treptat, pe parcursul mai multor săptămâni sau luni. Motivul - hipertensiune arteriala, boli de inima, insuficiență respiratorie cronică, anemie. Există două tipuri de insuficiență cardiacă cronică. Conform primei clasificări este împărțit în trei etape.
În prezent, cel mai popular dobândit clasificarea propusă de American Heart. Se alocă 4 clase:
- Activitatea fizică a pacientului este normal. Cand urcatul scarilor de mai sus etajul al treilea pacientul are dificultăți de respirație.
- Activitatea fizică este un pic mai mic. Atunci când o sarcină simplă observat simptome de insuficiență cardiacă. Scurtarea respirației se produce atunci când creșterea deja la primul etaj sau de mers rapid.
- Insuficienta cardiaca se manifestă în mersul normal și sarcini ușoare normale. În repaus, simptomele dispar.
- Manifestarea simptomelor bolii pot fi observate într-o stare de repaus. sarcină mică duce la patologii grave ale sistemului cardiovascular.
Localizarea leziunilor cardiace disting următoarele trei tipuri:
- Stânga insuficiență cardiacă ventriculară, care apare ca urmare a unei suprasarcini a ventriculului stâng sau a micșora frecvența contracției miocardice. Acestea din urmă pot apărea din cauza infarctului miocardic. care reduce volumul de sânge ejectat în circulația sistemică și stagnarea sângelui într-un mic cerc.
- insuficienta cardiaca dreapta poate fi caracterizată prin faptul că, în circulația sistemică apare congestie și reducerea volumului fluxului sanguin în cercul mic. Ea apare din suprasarcina ventriculului drept, cum ar fi hipertensiunea pulmonară. Etapa finală a bolii - forma distrofică de insuficiență ventriculară dreaptă. gonflează Man, sărăcit de corpul său (cașexie piele flasca și subțire, aspectul de luciu pielii).
- insuficiență cardiacă mixtă se produce atunci când supraîncărcarea ventricule dreapta și stânga.
Din cauza originii insuficienței cardiace, există următoarele tipuri de boala:
- insuficiență cardiacă miocardic. Motivul - înfrângerea pereții mușchiului inimii. Aceasta se dezvoltă din cauza încălcării metabolismului energetic miocardic. insuficiență cardiacă miocardică provoacă încălcarea contracție și relaxare a inimii.
- Nerespectarea de suprasarcină cardiacă. Motivul - sarcina excesivă asupra inimii. Se poate dezvolta in defecte cardiace si a bolilor legate de întreruperi în fluxul sanguin normal.
- Combinat insuficiență cardiacă - forma de boala care combina leziuni miocardice și sarcină a crescut pe inima in sine.
Factorii de risc și riscul absolut de a dezvolta
Bolile cardiovasculare sunt atat de comune incat majoritatea oamenilor se confruntă direct cu ei sau rudele apropiate sunt bolnavi.
Prin urmare, este important să se cunoască probabilitatea de a dezvolta boala si factorii care au consecințe negative pentru acestea, în scopul de a preveni efectele nedorite.
insuficiență cardiacă acută în termeni medicali considerate o dată întreaga tulburări cardiace complexe, acestea sunt direct legate de fluxul sanguin către inimă și o scădere accentuată a funcției sale contractile.
Anomalii ale performanței cardiace într-un stadiu incipient poate identifica tensiometru.
Statisticile oficiale arată că aproximativ 8 milioane de oameni din intreaga lume mor de insuficienta cardiaca. Pentru ca medicii, oamenii de știință sunt în mod constant în curs de dezvoltare metode mai avansate de tratament al acestei boli, dintre care unele sunt descrise mai jos.
insuficiență cardiacă acută în medicină o dată considerată o întreagă gamă de tulburări în inima sistemului, acestea sunt direct legate de fluxul sanguin către inimă și o scădere accentuată a funcției sale contractile. Anomalii ale performanței cardiace într-un stadiu incipient poate identifica tensiometru.
Cauzele intreruperii
De ce o persoană are atacuri de insuficienta cardiaca acuta?