infarct miocardic - necroza (moartea) a mușchiului cardiac.
Cauza imediată a infarctului miocardic este obturatie (ocluzie) a arterei coronare.
Coronarieni (coronare) arterelor - vasele de sange care transporta „produse alimentare“, a miocardului.
În ceea ce privește cauzele acestei foarte Obturatie, dintre care există doar patru:
- boli de inima aterosclerotică.
- vasospasm prelungită. Cel mai adesea în contextul unei boli de inima existente.
- Ocluzia de emboli vasculare. Acesta poate fi de grăsime, de aer si metastatic (grupuri de celule canceroase).
- Intersecția arterelor în timpul intervenției chirurgicale cardiace.
Ultimele două grupe de cauze sunt foarte rare. În schimb, primele două dimpotrivă - cea mai frecventă. Mai mult decât atât, ateroscleroza, infarct miocardic cauze mai mult de 90% din cazuri.
Ateroscleroza, ca baza de boli cardiace coronariene si atac de cord
Ateroscleroza - o patologie a metabolismului colesterolului, asociat cu depunerea de incluziuni de grăsime în peretele vaselor de sânge. Acest lucru duce la formarea așa-numitelor plăci aterosclerotice. Ele împiedică desfășurarea normală a sângelui prin porțiunea de vas și crescând treptat în dimensiuni pentru a acoperi 3/4 din lumenul acestuia. În plus, existența unor astfel de bariere duce la turbulente a fluxului sanguin, care servește ca bază pentru depunerea de placa pe benzile de fibrină. Acest lucru crește și mai mult dimensiunea sa.
Rezultatul tuturor acest lucru este de a reduce circulația dintr-o porțiune de organe. Deoarece ateroscleroza a vaselor coronariene duce la boli coronariene.
Baza este suferă de o lipsă de oxigen miocardic. În cazul în care activitatea fizică nu are nevoie pentru a consolida activitatea inimii, boala ia o lungă perioadă de timp nu se observă. Dar este necesar să se încarce creșteri miocardică de aprovizionare cu sânge și fenomenul aterosclerozei arterelor coronare se vor manifesta sub forma unor boli cardiace coronariene - accidente vasculare cerebrale.
Suplimentare va intra în procesul de ateroscleroză, inferior va deveni lumenul vasului și scade activitatea fizică tolerabil.
Mecanismul infarctului miocardic cu poziția dezvoltării plăcii aterosclerotice
Deoarece formarea plăcilor aterosclerotice începe de restricție a fluxului luminos. Ca urmare a mișcării turbulente a fibrinei de sânge este depus pe blyazhke. Astfel, se prevede o creștere laterală a lumenului vasului. În ceea ce privește locul de contactul cu peretele vasului, există procese distructive: placi treptat distruse în loc nici o sângerare. Ca urmare, ea are două „soarta.“ Sau se va desprinde în orice moment, sub rata de creștere a fluxului sanguin forță și bloca departamentul vasculare care stau la baza. Sau, este aproape să blocheze complet nava. Apoi, o ușoară spasm va bloca alimentarea cu sânge a porțiunii respective a miocardului.
celulele musculare Mecanism moarte
Cardiomyocyte - principalele celule musculare ale inimii. Este baza miocardului. În structura sa este similară cu mușchii scheletici. Aceasta este, adaptată la reducerile ritmice si rapide. Acest lucru necesită cantități mari de energie. Și apoi - sistem bine dezvoltat pentru ei „producția“ și eliminarea produselor metabolice. Prin urmare, un număr mare de cardiomiocite mitocondriilor și a sistemului de alimentare cu sange bine razvitata.
Toate acestea sugerează că, chiar și o mică pierdere a alimentarii cu sange duce foarte repede la moartea celulelor din cauza lipsei de oxigen.
Clinica infarct miocardic
Caracteristica cea mai izbitoare este o durere. Este localizată în spatele sternului. Cel mai adesea opresiv, constricția. Uneori, pacienții descriu starea cărămizi fierbinte pe piept. Nu a fost observat rareori distribuția de durere la nivelul maxilarului inferior, mâini și chiar vârfurile degetelor. Totul depinde de localizarea miocardice.
Când învingi mai mult de 35-40% din miocardul cu excepția durerii arată foarte repede semne de insuficiență cardiacă și șoc cardiogen.
Primul ajutor in caz de infarct miocardic
Primul pas este de a asigura confortul fizic și psiho-emoțională. Scutit de îmbrăcăminte împiedicând și să dea poziție semi-șezând. Din nou - trebuie să căutați bine. comprimat sublingual nitroglicerină la 1, iar apoi unul timp de 15 de minute de trei ori. Dacă după aceea durerea trece și nu se întoarce din nou, trebuie să consulte un cardiolog. In cazul durerii continuat, sau reapariția lor - de a provoca „rapid“.
Principiile de bază ale tratamentului infarctului miocardic
În cazul în care este necesar miokrda miocardic dovedit cât de mult posibil Tromboliza precoce ( „dizolvarea“ de cheaguri de sânge) și anestezie adecvată. După aceea avem nevoie de nitrați, anticoagulante și dezagregantilor.
Toate acestea vizează restaurarea repermeabilizare și prevenirea re-trombozei.
Metodele chirurgicale de tratament și prevenirea infarctului miocardic
chirurgie de by-pass - o creație artificială a unei căi de by-pass pentru sânge, ocolind placa.
Stenting - introducerea navei la localizarea plăcii de modele speciale care sporesc acest site.