fractura de sold - un prejudiciu care pot trece neobservate. În unele cazuri, victima pur și simplu cunoștință de rândul său, continuând să se miște decât are în prezent un prejudiciu ireparabil. Care sunt simptomele de fractura de sold, și modul în care se tratează prejudiciul?
fractura de sold: câteva cuvinte esența
Femurul - cel mai mare os din corpul uman, care poartă povara mai mare a întregului corp, deoarece este situat în partea superioară a extremităților inferioare. Articulația șoldului - o conexiune a extremităților inferioare a corpului. femurul Anatomic este format din trei elemente - un corp, gât și cap, care este poziționat în cavitatea glenoida. Acesta col femural este cea mai slabă verigă din femur, din cauza a ceea ce o fractura de sold este o leziune destul de comună.
Cel mai adesea o fractura de sold apare la vârstnici. La femei, problema este mult mai frecvent decat la barbati, deoarece femeile sunt boli, cum ar fi osteoporoza. în care se înregistrează o creștere a fragilității osoase. probabilitate osteoporotic de fractură de șold (și deci care este suficient elementul slab) este semnificativ crescută. În plus, în vârstă de vârstă femural vascularizației gât este destul de rau, motiv pentru care procesul de vindecare și reabilitare a pacientului dureaza mult timp.
Ținând cont de circumstanțele agravante asociate cu fractura de sold. Această problemă trebuie să fie de asistență calificată și în timp util.
fractură de șold: cauze
În cele mai multe cazuri, o fractura de sold apare la vârstnici, în cade pe partea sa. Fractura se produce din cauza unei urâte lovituri la zona de îmbinare. Dacă o persoană are o formă severă de osteoporoză, pentru șold și este fractura de rotație destul de ciudat. Cel mai adesea, osteoporoza apare la femei, datorită caracteristicilor hormonale ale corpului feminin, care contribuie la levigare de calciu din oase, ceea ce le face fragile.
factor predispozant pentru fractura de sold este greutatea, ceea ce dă o presiune suplimentară asupra tuturor articulațiilor, inclusiv la nivelul șoldului. Un stil de viață sedentar. consumul excesiv de alcool, fumatul, si menopauza si de prostata hiperplaziei contribuie la apariția de fracturi de sold.
Slăbirea colului femural sunt importante și unele boli cronice. În special, mai mare probabilitatea de a avea o fractură la persoanele care suferă de boli care se leagă de circulație. Acestea includ osteoartrita de genunchi. osteocondrozei. spondiloartrita, spondiloză, hernie de disc. artroza de glezna si celalalt. Factorii care cresc fragilitatea colului femural este de asemenea necesară pentru a transporta boli care duc la disfuncții ale organelor interne și a glandelor endocrine. În special, este vorba de boli cum ar fi diabetul zaharat, pielonefrita, glomerulonefrita, insuficienta renala, ciroza, si altele.
Principalele simptome de fractura de sold
fractura de sold este de obicei însoțită de următoarele simptome:
- durere pe termen lung. La rândul său, de dureri de șold este de obicei situat în zona inghinală. Este demn de remarcat faptul că în timp ce durerea a fracturilor de col femural este tolerabilă, iar victima poate face și să nu caute ajutor medical. Adesea, această durere este confundat cu simptome de patologii, cum ar fi artroza sau osteoporoza. Cu toate acestea, după un timp durerea începe să crească. Când încercați să efectuați o mișcare activă a durerii devine prea puternic.
- Schimbarea poziției piciorului. Atunci când se observă fractura de col femural de rotație se oprește - pivotarea acestuia spre exterior. Această caracteristică poate fi văzut dacă te uiți atent la poziția piciorului în raport cu genunchi.
- Scurtarea a piciorului lezat. Ca o regulă, piciorul afectat este scurtat până la 4 centimetri. Din moment ce nu este prea mare diferență, este de multe ori simptom este, de asemenea, invizibil pentru victime.
- Simptom „toc blocat.“ Acest simptom este exprimat prin faptul că pacientul, atunci când deține un picior pe greutatea, alunecă de pe o suprafață orizontală. Cu toate acestea, piciorul este capabil să se aplece și îndrepta.
- Alte simptome. Fractura de col femural și poate provoca alte simptome, cum ar fi apariția unei crize atunci când încearcă să se întoarcă cu orizontala. La palparea zona afectata a pacientului a remarcat durere intensă. In unele tipuri de fracturi au afectat semnificativ funcționalitatea picioarelor până la faptul că oamenii nu pot sta chiar. În plus, în unele cazuri, fractura de col femural poate cauza echimoze. De regulă, aceasta nu apare imediat, deoarece la acest prejudiciu afectează vasele conținute în țesuturile profunde, în imediata apropiere a îmbinării. Hemoragia în piele devin vizibile deja după un anumit timp.
Este de remarcat că, atunci când un impact fracturi de col femural de mai sus simptome pot fi absente. În astfel de cazuri, funcția membrului inferior nu este aproape rupt, iar pacientul este chiar capabil să meargă. Singurul simptom este durerea in zona abdomenului. care, de regulă, pacientul nu acordă o mare importanță, în special în cazul în care durerea este de intensitate scăzută. Cu toate acestea, după câteva zile, există o fractură de șold „raskolachivanie“. În acest impact otlomok iese din al doilea, și ele devin fragmentate. În astfel de situații, pacienții au simptome descrise mai sus.
Simptome asemanatoare:
tratament fractura de sold
pacient fractura de sold poate atribui un tratament conservator sau chirurgical. tactica medicală depinde de tipul de fractură, vârsta pacientului și o serie de alte circumstanțe.
boli legate de:
Tratamentul conservator de fractura de col femural
Tratamentul conservator al pacientului fractura de sold este atribuit în următoarele situații:
- In prezenta fracturilor impactate de col femural.
- În partea de jos a fracturilor de col femural a cărui linie trece printr-un scuipat mari și mici.
- Atunci când o stare gravă a pacientului, în cazul în care o intervenție chirurgicală este contraindicată.
Tratamentul non-chirurgical al unei fracturi de sold este după cum urmează:
- Tratamentul conservator de fractura de col femural afectat. Dacă linia de fractură afectată este orizontală, este posibilă tratarea unei fracturi a unei metode conservatoare. În cazul în care fractura afectate vertical, există un risc crescut raskolachivaniya și efectuarea de tratament medical pentru fractură afectate verticală nu este de dorit. Tratamentul non-chirurgicale de fractură de col femural afectat este redus la stabilire atela ipsos pe zona de șold. O astfel de Longuet vine la genunchi, și necesitatea de a-l poarte timp de 3-4 luni. Pacientul poate merge cu cârje, dar se bazează pe membrul lezat nu se poate. Pentru pacienții mai în vârstă, tratamentul conservator al fracturii afectate este efectuată într-un spital, într-o clinică specializată de traumatologie și ortopedie. Pacientul de tracțiune scheletică se aplică pentru 1,5-2 luni, cu o sarcină de până la 3 kilograme. Din primele zile pacientul implicat în terapie fizică. După tracțiune scheletică la pacientul poate merge cu cârje, fără a se baza pe piciorul lezat. După aproximativ 3-4 luni pacientul admisã de dozare, dar sub supravegherea atentă a unui medic. Și numai șase luni pentru a construi pe piciorul deteriorat este pe deplin permisă. În termen de 6-8 luni de la inițierea tratamentului capacitatea pacientului de a lucra este de a recupera pe deplin.
- Tratamentul conservator al fracturilor laterale ale colului femural. Când fracturile laterale prinse partea inferioară a gâtului femural, iar linia de fractură trece prin trohanter mari și mici. Pentru a fi mai precis, fractura laterală nu este cu adevărat o fractură de col femural, și corpul său. fracturi laterale de obicei se vindeca rapid, și cu ei cele mai multe ori nu există probleme. La primirea laterală bandaj pacient fractură pe zona de șold la 2,5-3,5 luni. De obicei, această perioadă este suficientă pentru fuziune completă. După 1.5-2 luni după tratament, pacientul admisã de dozare, iar în cazul în care nu cauzează probleme, apoi mai târziu-a permis încărcarea completă. În ceea ce privește fractura laterală a colului femural cu deplasare, în astfel de cazuri, de regulă, tracțiune scheletică bolnav se aplică cu o sarcină de 6-8 kg. Tratamentul unei astfel de fracturi efectuate într-un spital. După tracțiune scheletică este îndepărtat, pacientul a aplicat un pansament gipsat.
- Tratamentul conservator de fractură de șold cu contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. În condiții severe, în cazul în care pacientul este temporar imposibil de a efectua operația, apoi devreme imobilizarea, scopul pe care - salvarea vieții pacientului. fuziune a fragmentelor nu are loc într-un astfel de tratament. Indicații pentru imobilizare timpurie, de exemplu, poate fi sângerare, epuizare, tulburări psihice severe, precum și în cazurile în care pacientul nu este capabil să meargă înainte de fractură. Tratamentul de imobilizare precoce presupune efectuarea anesteziei locale, în care regiunea comună tăiată anestezic. În termen de 5-10 zile pacientul face tracțiune scheletică, după care pacientul este permis să se întoarcă pe partea lui, picioarele lui atârna din pat și stai jos. Deja 3-4 săptămâni după începerea imobilizare timpurie a pacientului i se permite să meargă pe cârje. Cu toate acestea, propria lor pacient, în viitor, nu poate merge. Dacă contraindicații pentru o intervenție chirurgicală sunt pe tot parcursul vieții, atunci pacientul poate fi mutat doar cu ajutorul unor cârje sau un scaun cu rotile.
Tratamentul chirurgical al fracturii de sold
Înainte de a efectua operația de la o fractura de sold, a efectuat un diagnostic complet. Ca regulă, utilizate tehnici cu raze X, tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.
Trebuie înțeles că operația de fractura de sold se face mai des decât conservatoare. Pentru a restabili mobilitatea articulatiilor și pacientul să se deplaseze în mod normal în coapsă și șold modele diferite pot fi implantate, de exemplu, ace, ace, șuruburi și altele.
În unele cazuri, o intervenție chirurgicală pentru fractura de sold necesita o înlocuire completă de șold. Astăzi, la dispoziția medicilor sunt articulații artificiale de calitate, care sunt bine aclimatizate și îndeplinesc toate funcțiile articulației șoldului. îmbinările protetice moderne sunt realizate din materiale de înaltă rezistență cu biocompatibilitate excelent cu țesuturile corpului. În cazul în care nu se produce implantarea de respingere și servesc la 15 ani sau mai mult. Trebuie remarcat faptul că operația comună de înlocuire este realizată nu este întotdeauna, deoarece are un număr de indicații specifice. În special, aceasta poate fi realizată la un risc crescut de complicatii la pacientii. În plus, în vârstă pacientul, mai des acești pacienți fiind înlocuite în comun nativ cu unul artificial. deplasare marcantă a fragmentelor osoase si necroza capului sunt, de asemenea, indicații pentru artroplastie comune.
La numirea fractură intervenție chirurgicală a colului femural este de dorit să efectueze o operație în stadii incipiente - și anume, în primele zile după leziune. În acest caz, probabilitate mult mai mare că operațiunea va fi de succes. Cu toate acestea, în unele cazuri, durata operațiunii se desfășoară pe unul sau un alt motiv.
Dupa operatie vine perioada de reabilitare, în cazul în care pacienții ar trebui să depună toate eforturile și strict urmați instrucțiunile medicilor. Cu reabilitare corespunzătoare a pacientului poate avea la picioare Stavan cu 3-4 săptămâni și începe să se miște încet. Fiecare pacient este atribuit un plan individual de reabilitare, care va ajuta cel mai bine pacientul ajunge la picioare.