Esența tratamentului conservator este de a compara fragmentele, sub anestezie locală, și imobilizarea ulterioară, care poate dura de la 3 până la 7 săptămâni. Pentru a imobiliza bandajele din ipsos aplicate care acoperă umăr și piept, dar ele sunt foarte voluminoase și aduce disconfort în timp ce poartă. Pansamentul protejează fractura de deplasare secundară, dar confortul în timpul funcționării nu este diferită.
INTERESANT! Interesant, că, dacă în clavicula adult crește împreună timp de două luni, dar această schimbare a nou-născutului regenerează în timpul zilei. Acest lucru se datorează faptului că osul nou-născut este format din cartilaj, care vindecă foarte rapid și fără formarea de calus, în viitor, nu va fi nici o urmă de el. Ca atare, este necesară reabilitarea copilului, precum și bandaje de fixare și scutecele suficient pentru a preveni mișcarea mânerului.
Folosit ca pansamente care sunt utilizate în fracturile fără deplasare, dar dacă există deplasare și contraindicații pentru intervenții chirurgicale sau ipsos, acestea pot fi de asemenea utilizate. Unele variante de realizare pansamente (inel Delbo) poate îndrepta fractură, dacă suprapunem corect. Dressing pot fi, de asemenea, utilizat ca un prim ajutor și opțiune de tratament.
tipuri de pansamente
inele Delbo și reguli impozante
Pentru a face acest tip de bandaj poate fi din orice material disponibil, dar este cel mai des folosit în acest scop tifon și vată. cu role Pregătirea, care este situat în mijlocul lânii și apoi inelele. Pe fiecare parte este un singur inel, acesta ar trebui să se sprijine ferm pe piele, fără a strânge. Din spate, bandaje le reduce, fă-o foarte încet și cu grijă, și apoi conectați. Astfel, fragmentele deoparte, și durerea este redusă.
Dar, ca orice metodă are dezavantajele sale, și nu este fără ele. Brâul nu se ridică, iar aceasta este cea mai bună condiție pentru comparație. Mai mult decât atât clip-mușchii pot disloca fragmente în timpul unei contracții. Adresa acest neajuns ajută desault bandaj sau Velpeau.
-8 sau în formă de opt
Brâu cu acest bandaj oferă suport divorțat, la fel ca în versiunea anterioară de fixare, dar această metodă va necesita membrelor suplimentare de fixare. In axila tampoane sunt plasate din lână, care este fixat în siguranță. Pansament în sine seamănă cu numărul „8“ și trece prin axile. În spatele bandaj trece prin gât, umeri spate, dar astfel încât oamenii să se simtă confortabil. Fiecare rundă ulterioară ar trebui să se suprapună peste cea anterioară cu o treime sau jumătate, astfel încât materialul nu va fi stoarse.
Utilizarea eșarfe
Această metodă este simplă, și nu numai în aplicarea sa, ci pentru a imobiliza fractura ei nu vor reuși. Dressing doar va ridica mâna și țineți-l în această poziție, nu permite mușchilor să se deplaseze fragmente.
Deoarece materialul poate fi folosit tesatura eșarfă. Dar se poate face și tifon. Material obligatoriu al cărui laturi de cel puțin 1 metru. Piața împăturit în jumătate de-a lungul diagonalei, iar triunghiul rezultat este utilizat ca un bandaj. latura mare a triunghiului se referă la încheietura mâinii, iar capetele lungi sunt fixate în jurul gâtului. Bandaj se extinde în jurul antebrațului la cot, iar capetele sunt fixate prin intermediul știfturilor.
Headband desault
Banda de susținere desault cele mai comune și simplu, în executarea sa. Rulați este posibil prin bandaj elastic sau simplu. Totul începe cu două sau trei runde de fixare la nivelul pieptului cu axila de partea sănătoasă și clasping o durere de umăr. Mai mult, de la axile la partea sănătoasă este spre bandaj cot peste suprafața frontală a pieptului și a umerilor cingătoarea pentru pacient, schimbul de aceasta. Pe partea din spate a bandaj de umăr este direcționat la cot, îndoire în jurul lui, acesta este trimis înapoi la partea sănătoasă subsuoară. După un bandaj cap ar trebui să fie pe spate, care trece de direcție oblică, iar apoi se extinde prin centura scapulară spate în față. După ce toată suprafața frontală a umărului spre cot și apoi, schimbul de la suprafața din spate ar trebui să fie axila sănătos. În cele din urmă devine un umăr de fixare presată și bandaj repetate. Pentru imobilizarea fracturii normală doar două repetiții.
Avantajele sunt că bandajul și sprijină și apasă mâna pe corp, reducând mobilitatea acestuia. Dar, ca orice metodă, și are dezavantajele sale. Bandajul nu este o centură de umăr neajutorat și acest lucru nu este propice pentru a repoziționa fragmente osoase. De asemenea, este dificil de a efectua fără pregătire (pentru a obține dreptul, și toți pașii este mai bine pentru a vedea diagrama de suprapunere). Unaided. Cineva care să sprijine nivelul membrelor, este dificil de efectuat.
Velpeau bandaj
Ca și în versiunea anterioară, puteți utiliza un bandaj elastic și ușor. Dar, înainte de suprapunem-l perie este pus pe brâul la nivelul membrelor pacient sănătos, în ceea ce privește unghiul de umar este de aproximativ 45 de grade. Începe să bandajeze brațul pacientului în treimea de mijloc. bandaj Orientul Mijlociu se extinde spre partea opusă și se întoarce înapoi, așa runde 2-3 este fixat la nivelul membrelor corpului. Mai mult, pe partea din spate printr-un umăr deteriorate brâu cu role laterale se deplasează la suprafața frontală, și mai departe prin cotul din spate, iar după o parte sănătoasă și din față. astfel umărul fix și menținut la un anumit nivel. Este suficient pentru a fixa 2 până la 3 cicluri, avantajele și dezavantajele sunt aceleași ca și exemplul precedent a pansamentului.
tratamentul chirurgical
Pentru a efectua operația, necesită indicații stricte:
- În cazul unei încălcări a țesuturilor moi între fragmentele osificate.
- Este o mare probabilitate ca osul crește împreună în mod corespunzător (acest lucru poate fi adesea găsite la o adresă mai târziu la medic).
- fuziune prelungită sau un rezultat nesatisfăcător al tratamentului conservator.
- daune de organe și mănunchiul neurovasculare.
Prin ea însăși, o clavicula fracturată se referă la cei care sunt mai bune decât să opereze tratate conservator (probabilitatea splice prelungită sau necorespunzătoare, etc. ..).
IMPORTANT! Clavicula se referă la acele oase, care pot fi dificil de comparat, deoarece, chiar dacă ea este înțelegere superficială în mod corespunzător (cum ar fi umăr sau de mână) este dificilă, deoarece meciul. Operația permite, de asemenea pentru a compara fragmentele cele mai perfecte și să le fixeze în fractură claviculă cu deplasare.
opțiuni de intervenție
Tehnici de intervenție chirurgicală sunt numeroase și fiecare are avantajele și dezavantajele sale. Deci, ce sa ofere pacientilor sai medicului? Tehnicile de operare sunt după cum urmează:
- Fixarea intramedular;
- placă;
- șurub;
- pin;
- Dispozitiv de fixare extern.
fixare intramedular
Opțiuni pentru această operațiune sunt două, iar metoda în sine este încrezător în liniște merge în jos în istorie, dar este uneori folosit.
- Funcționarea Kliuchevskii. Efectuat cu condiția fragmentului central de scurt.
- Metoda Spizharnogo-Kyunchera aplicat la fragmente circumferențiale scurte. În acest caz, fragmentele au nevoie pentru a expune și deschide site-ul fracturii. Datorită faptului că osul are o cavitate formată în aceasta un canal folosind un burghiu și foraj. Canalul este configurat o tijă cu secțiune dreptunghiulară sau pătrată în secțiune transversală. Datorită stabilității realizate de către tija, ea însăși fixată la capătul tijei al osului.
Cel mai des utilizat atunci când fractura placa corpului clavicula (partea centrală). Pentru acest medicii arsenal au variat de platină (S formă, cârlig, etc.). În cazul în care o schimbare a avut loc în regiunea utilizarea finală a plăcii cârlig sau o astfel care pot fi blocate cu ajutorul unor șuruburi speciale.
Pins și șuruburi, dispozitive de fixare externe
Dacă există o deplasare a osului și fără fragmente osoase (fracturi oblice), puteți să-l fixați cu un șurub, introdus în os. Este de asemenea posibil să se introducă un știft clavicula (tijă sau tub dintr-un material special, care poate fi fixat cu șuruburi pentru o mai mare stabilitate).
Știftul poate fi de blocare sau fără blocare. Bolțul de blocare poate fi în plus fixate prin șuruburi, care se realizează prin deschiderile din clavicula și PIN-ul. Nu blocarea PIN-ul poate fi netede sau filetate, care este mai stabil.
Dispozitive de fixare externă, de asemenea, sunt utilizate în mod obișnuit, în special pentru fracturi deschise.
reabilitare
După tratament chirurgical sau conservator a nevoii umane de reabilitare. În această etapă, materia de gravitatea prejudiciului și vârsta victimei.
Restabilirea handicap are loc peste 6 -8 luni, și de a face un lăcătuș îndepărtat aproximativ an dupa interventia chirurgicala.
După fractură fizioprotsedury prezentat, unele pot fi folosite în timpul imobilizare, iar unele după îndepărtarea de gips, sunt cele care nu depind de factori de imobilizare. Toate acestea sunt utilizate la latitudinea medicului curant, un loc important este ocupat de terapie fizică și masaj, doar pentru a le folosi numai după îndepărtarea imobilizare, sau după o intervenție chirurgicală.