Clavicula numit os tubular, care face legătura între coaste cu lame. În partea a procesului de acromion a claviculei localizate omoplaților acromion și de la piept - la sfârșitul anului toracice. Intre ele este piesa cea mai delicată și fragilă a osului - diafiză. Acesta este un domeniu încălcat de multe ori integritatea osului clavicular.
fractură de claviculă cu deplasare - un prejudiciu comun în practica medicală, în special la copii și la vârstnici. Dacă clavicula deteriorat extremitățile superioare își pierd funcția motorie de zi cu zi, deoarece este pilonul lor. Datorită faptului că centura scapulară superioară sunt mușchi puternici și lungi, iar acestea sunt în mișcare la un traumatism într-o stare de ton a crescut și sunt într-o situație similară o lungă perioadă de timp, există o schimbare de fragmente și de multe ori deteriorarea țesuturilor moi ale.
clasificare
Leziunile sunt clasificate în funcție de zona afectată:
- fractură de la sfârșitul acromiala claviculei;
- proces prejudiciu toracice;
- diafiză prejudiciului (os din mijloc).
- deschide;
- închis;
- fără părtinire și cu el;
- mărunțită și mărunțit.
Trauma cu deplasarea fragmentelor este împărțit în:
- compensare de tip incomplet - în cazul fragmentelor osoase reține periost;
- deplasarea totală - periostul nu deține oasele și deteriorarea tesuturilor moi are loc;
- leziuni deschise - oase rupte ies, de rupere cu pielea victimei;
- prejudiciu închis - oasele nu deteriora starea țesutului moale.
cauzele
fractura de clavicula apare din cauza impactului traumatic sporit pe acest domeniu de os. În cele mai multe cazuri, astfel de daune expuse bărbați sub 40 și oameni bolnavi, cum ar fi osteoporoza boala, in cazul acestei boli este rezistenta osoasa deteriorat considerabil, iar leziunile se întâmplă chiar și cu un impact slab asupra unui os.
- impact direct sau indirect în regiunea clavicular;
- cădea în mâinile;
- locul de muncă prejudiciu;
- nerespectarea cu normele de securitate;
- sporturi extreme;
- presiunea puternică pe site-ul prejudiciu;
- accident de circulație;
- a crescut de sarcină axială;
Primele semne
Cele mai frecvente semne de fractura de clavicula cu deplasare:
- dureri severe în zona afectata;
- aspectul umflatura site-ul prejudiciului;
- apariție a hemoragiei interne;
- schimbare vizuală loc învinețită;
- scurtarea membrelor superioare;
- deteriorarea funcției motorii a mâinii;
- palparea și sarcina pe dureri osoase este îmbunătățită;
- în cazul unei fracturi deschise este sângerarea prezentă și fragmente proeminente în afară;
- umăr rănit proiecte laterale înainte.
asistență medicală de urgență
În primul rând, este necesar să cheme o ambulanță, dar în cazul în care produsul necesită transport, furnizarea de asistență medicală primară va juca un rol important în eficacitatea tratamentului ulterior.
Limb imobilizarea are loc prin aplicarea unui bandaj pe mâna și fixarea trunchiului ei. Înainte de a stabili procedura recomandată să anexați ceva în axila victimei.
În orice caz, în furnizarea de prim ajutor nu poate încerca să compare deplasarea fragmentelor.
metode de diagnosticare
Primul pas în fractura de clavicula cu deplasarea medicului efectuarea unui studiu privind modul în care prejudiciul este și ceea ce simptomele sunt vizate victima a fost primită. Apoi, procedura se desfășoară palparea, care ajută să înțeleagă modul în care au fost eliminate fragmente de os. O metodă mai precisă de diagnosticare radiografiile luate în considerare. După ce a primit rezultatele sale medicul pune un diagnostic precis și, în funcție de natura prejudiciului și gravitatea acesteia, numește tratamentul cel mai adecvat.
metode de terapie
Tratamentul clavicula fracturi cu deplasare poate fi realizată în două moduri:
- o intervenție chirurgicală;
- terapia conservatoare.
tratament conservator
tip conservator de tratament aplicat în cazul în care gradul de deteriorare a plămânilor și oaselor ușoare de deplasare, precum și în cazul în care victima există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Acestea pot fi:
- etapă severă a diabetului zaharat;
- boli cardiovasculare;
- vârsta înaintată a pacientului;
- o afecțiune gravă a pacientului starea generală de sănătate;
- boli neurologice.
Tratamentul fracturii de clavicula este compensat într-o comparație robustă a fragmentelor osoase și imobilizarea ulterioară a extremității vătămate. chirurg Trauma ofera pacientului un anestezic și apoi se efectuează procedura de repoziționare.
Metoda operativă de tratament se aplică în următoarele cazuri:
- prezent ciupit vasele și terminațiile nervoase între fragmentele osoase;
- o mare probabilitate de lipitură necorespunzătoare folosind metode conservatoare de tratament;
- leziuni interne;
- terapia inutilă sau ineficientă induse.
Metodele de tratament chirurgical al multe și acestea sunt selectate în mod individual pentru fiecare caz. Tipuri de chirurgie:
osteosinteza intern (poate fi de două tipuri: 1 - On Kliuchevskii, 2 - Metoda Spizharnogo-Kyunchera);
În funcție de natura prejudiciului se realizează, oricare dintre operațiunile de mai sus. Cheltuie-l, folosind anestezie locala. După operație, zona de tăiere este reticulat, iar mâna este, de asemenea, fixat cu un bandaj. Mutați membrul este permisă după îndepărtarea suturilor, și operarea intensivă este, de asemenea, permisă pe sfatul medicului. După câteva luni, structuri metalice sunt extrase.
Operarea cu placa la fractură claviculă compensare poate determina utilizarea diferitelor dispozitive. De exemplu, sunt în formă de S, și o placă specială cârlig cu șuruburi de blocare. 3 dispozitivul utilizat în cazul unei fracturi acromiala capăt, și folosind placa turn în formă de S, cu partea de mijloc a osului.
Pins. Dispozitivul, care este un tub special sau un băț pentru introducerea în os pentru fixarea fragmentelor osoase împreună. Știftul poate fi în continuare blocat cu ajutorul unor șuruburi, pentru acest scop deschideri sunt prevăzute în acesta. Există, de asemenea, un știft de non-blocare, suprafață care poate fi netedă sau cu filet. Ultimul stă mai ferm în os.
perioada de recuperare
Care este perioada de recuperare după fractura de clavicula cu deplasare, determinată de către medicul curant. Durata de reabilitare depinde de natura prejudiciului și momentul în care a fost cheltuit pentru fuziunea oaselor.
Există proceduri de reabilitare:
- cursuri speciale de masaj;
- exerciții special concepute;
- fizioterapie;
- fizioterapie;
Nu mai puțin importantă în perioada de recuperare este considerată nutriție adecvată. Ar trebui să fie echilibrat, bogate in calorii si bogat in vitamine.
De asemenea, calificat prevede un set de exerciții recomandate care ajuta, de asemenea, să aducă sub forma unui os rănit.
Este de dorit să se efectueze în fiecare zi de mai multe ori, dar dacă în timpul dezvoltării de dureri articulare este prezent - să anuleze exercițiile pentru ceva timp.
Aderarea la toate recomandările în tratamentul și reabilitarea ulterioară, funcția motorie reia după câteva luni, iar pacientul nu se gândește niciodată traumatizantă din trecut.
efecte
fractură de claviculă cu deplasare poate fi însoțită de complicații:
- scurtarea membrului lezat;
- dureri constante;
- mâini vizuale de deformare;
- fuziune greșită a fragmentelor;
- intrarea infecție (în cazul unei leziuni deschise);
- performanta defectuoasa a membrelor.