Conform studiilor de practica clinica, a avut loc in SUA, fibrilatie atriala, sau fibrilatie atriala este una dintre cele mai comune tipuri de tahiaritmii. Incidența variază în intervalul 0,3-0,4% din populație și este de aproximativ 30-40% din numărul total de cazuri de aritmii cardiace.
Riscul de fibrilatie atriala creste cu varsta: dacă sub vârsta de șaizeci de ani, fibrilație atrială este diagnosticată într-o singură persoană dintr-o sută, grupul mai vechi de optzeci de ani, rata de frecvență este mai mare de 6%. Conform datelor din aceleași statistici medicale, jumatate din pacientii spitalizati cu diagnosticul „fibrilatie atriala“, a trecut pragul de șaptezeci.
Clasificarea formelor și a tipurilor de boli
Încălcarea activității atriale pot fi clasificate în funcție de diverse criterii. În funcție de tabloul clinic al bolii, putem distinge fibrilație atrială în formă paroxistică, ceea ce înseamnă că primul atac tahiaritmii diagnosticat. De obicei, ele sunt mai puțin de o zi, cu toate acestea, în unele cazuri, paroxism durează până la 5 zile. fibrilația paroxistică apare adesea când hipopotasemie (potasiu este scăzut în sânge).
Formularul persistente presupune o atacuri periodice de fibrilatie atriala, fiecare dintre care durează mai mult de șapte zile. Paroxism durată depinde în mare măsură de primirea la timp a asistenței medicale - la un tratament operativ și eficient pentru a aresta atacul eșuează timp de cinci ore.
Sub forma cronică a bolii se înțelege o constantă tulburări de ritm cardiac la un contracții haotice pe o perioadă lungă de timp.
În funcție de frecvența și intensitatea contracțiilor atriale ale fibrelor musculare emit fibrilatie atriala normosistolicheskuyu, ritmul este exprimat în încălcarea cu un ritm cardiac normal (de la 60 la 90 bătăi pe minut). Bradisistolicheskoe tahiaritmiile presupune încetinirea ritmului cardiac - mai putin de 60 de bătăi pe minut, în timp ce tachysystolic - dimpotrivă, creșterea sa de la 90 și mai sus.
În funcție de natura activității atriale, există fibrilatie atriala ca fibrilatie atriala si asa-numitele „flutter atrial“. În medicina occidentală, ultimul grup de patologii includ un anumit tip de tahiaritmii. Fibrilatia atriala este o patologie în care există o reducere parțială a atriilor, care rezultă în procesul este perturbat de impulsuri de transmisie normală la ventriculi inimii. La rândul său, din cauza lipsei de inima ventriculare nu poate împinge sânge în modul normal.
O variație în forma de fibrilatie atriala flutter atrial exprimate în contracții intense care apar la o rată ridicată - în fiecare minut până la 400 de mișcări. Ca urmare, atrii sunt supuse unei sarcini excesive, scăldate în mod activ cu sânge, care nu este timp pentru a fi pompat în ventriculele inimii. Lipsa de sânge în ventriculi duce la defectarea totală a sistemului circulator.
Simptomele de fibrilatie atriala
Manifestările clinice ale fibrilatie atriala depinde de forma bolii (paroxistică constantă) și tipul de patologie (sau tachysystolic bradi-) și, de asemenea, din cauza caracteristicilor individuale ale pacientului: starea generală a organismului și a inimii valvular. Cea mai pronunțată este fibrilație atrială, însoțită de palpitații ale inimii (tachysystolic), care se manifestă sub forma unor atacuri de durere cardiacă și dificultăți de respirație, slăbiciune musculară și tremor, transpirație și urinare frecventă, stare severă inexplicabile de frică și panică, amețeli și leșin.
La momentul diagnosticului de auscultatie la pacientii care sufera de fibrilatie atriala, manifestat în mod clar deficitul de puls (valoarea discrepanță de ritm cardiac și valuri de puls). Initial, boala se manifestă sub forma unor atacuri, care poate fi o (formă persistentă) periodică sau invers, sunt foarte rare fara inclinatie pana la progresia bolii. În unele cazuri, există o dezvoltare a fibrilatie atriala cronica, care simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate, astfel încât pacienții nu exprimă nici o plângere cu privire la boala.
Cauzele fibrilatie atriala
Activitatea convulsivă ventriculară haotică poate avea loc pe fundalul uneia dintre maladiile sistemului cardiovascular și dincolo. La pacienții mai tineri cauza de fibrilatie atriala sunt diferite aparate valvulare congenitale, iar pacienții vârstnici se confruntă cu fibrilatie atriala, din cauza mare grup de patologii, incluzând:
- infarct miocardic,
- insuficiență cardiacă cronică,
- boli cardiace coronariene,
- cardio,
- frecventa tensiunii arteriale,
- boli de inima reumatice,
- miocardita.
Există, de asemenea, un grup mare de cauze non-cardiace de fibrilatie atriala:
- boli tiroidiene;
- intoxicație, ca urmare a consumului excesiv de droguri, narcotice, alcool;
- alcoolism cronic;
- stresul nervos;
- dezechilibru electrolitic, hipokaliemie din cauza consumului excesiv de diuretice sau intoxicații alimentare.
În toate cazurile este considerat important pentru controlul electroliți de sânge (potasiu, magneziu), dintre care lipsa duce la aritmii cardiace, creșterea vâscozității sângelui și cheaguri de sânge, ateroscleroză și apariția leziunilor aterosclerotice, deteriorarea proceselor metabolice in muschiul cardiac.
Consecințele și complicații ale fibrilatie atriala
Unul dintre principalele pericolele reprezentate de fibrilatie atriala, este aparitia de cheaguri de sânge și a insuficienței cardiace.
După cum se știe, tromboembolism, complicată de activitatea anormală a atriului poate duce la accident vascular cerebral ischemic, precum și pentru a opri inima si moartea. fibrilatie atriala in special periculoase pentru pacienții care au suferit deja un tromboembolism, pacienții cu hipertensiune arterială, diabet zaharat.
Alte complicații frecvente - insuficiență cardiacă, care apare la pacienții cu boală valvulară și ventricule. În unele cazuri, există o transformare a fibrilatie atriala în fibrilație ventriculară cardiace și șoc aritmogena, eventual, chiar ofensatoare. Aceste condiții de urgență sunt asociate cu riscul de deces de la stop cardiac.
Prevenirea si tratamentul fibrilatie atriala
Ca măsuri preventive pot fi identificate în prevenirea insuficienței cardiace și a hipertensiunii arteriale. După un paroxism de boală, un mod special, excluzând sarcina și consumul de alcool și droguri prescrise. Dieta preferată recomanda alimente bogate in potasiu si magneziu.
După cum sa menționat deja, fibrilatie atriala este adesea consecința insuficienței cardiace, accident vascular cerebral ischemic, aterosclerozei și a altor boli cardiace. Pentru pacienții cu antecedente de prevenire adverse de droguri de fibrilatie atriala este obligatorie.
Conform studiilor, administrarea sub formă de sulfat de magneziu, (formularea „Panangin“) orotat sau asparaginate poate avea o acțiune rapidă, cu fibrilatie atriala - fibrilatie atriala, precum extrasistole ventriculare ischemice.
Restabilirea ritmului cardiac normal prin intermediul medicamentelor antiaritmice include etapa de selectare a medicamentului, care, în practică, se realizează pe baza senzațiilor pacientului, stabilind în mod independent, ceea ce cele mai rapide mijloace suprima atacul de fibrilatie atriala.
După prima și mai multe fibrilația atrială paroxistică ulterioare ajustate antiaritmice, dar dacă paroxistice iau cu caracter regulat sau progresiv, metodă eficientă efectuează o intervenție chirurgicală. Pacienții diagnosticați cu fibrilație atrială cronică sunt numiți de blocante concepute pentru a preveni progresia în continuare de aritmie cardiacă.
O parte integrantă a terapiei este tratamentul bolii, care a declanșat tulburări de ritm cardiac, - insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, tulburări ale glandei tiroide și altele.