Evaluarea fortei musculare la copii. Gowers simptom
sferă motorie cercetare include evaluarea funcției sistemului musculo-scheletice și detectarea mișcări anormale, care pot indica o boală a sistemului nervos central sau periferic. Componentele zonelor motorii ale cercetării sunt evaluarea rezistentei musculare, tonusului muscular si trofismul, cantitatea mișcărilor active și pasive, studiul reflexelor tendinoase profunde, și detectarea reflexe patologice (dacă este prezent).
Studiul forței musculare se desfășoară în conformitate cu procedura standard, în cazul în care copilul vine în contact cu medicul și execută comenzi. La început, copilul poate cere să stoarce strâns degetele medic, flexia și extensia mâinii la încheietura mâinii și cotului articulațiilor, coate și umeri conduc, depășirea rezistenței la medic. Investigarea rezistenței mușchilor umerilor girdle la nou-nascuti si sugari pot fi efectuate, luând copilul în brațe și ridicat.
Copiii cu slăbiciunea mușchilor umerilor centurii nu sunt în măsură să dețină greutatea și alunecarea prin mâinile unui medic (antebraț ridicat, iar capul pacientului „chiuvete“ între ele). Forța musculară a extremităților distale la sugari pot fi examinate folosind subiectele de captare palmar; un copil cu mâinile slabe nu pot ține lucrurile în mâinile lor, sau a observat nereguli în manipularea obiectelor.
În procesul de comunicare cu un copil în vârstă de 3-4 ani, sănătos poate evalua flexie și extensie picioare în glezna, genunchi și șold articulațiilor. În studiul forței musculare a centurii pelvine și partea proximală a membrelor inferioare se observă ca un copil urcatul scarilor si ridicarea dintr-o pozitie predispuse la stomac. Slăbiciunea acestor muschi duce la faptul că un copil este crescut în trepte, „scara“, cu ajutorul mâinilor. Această tehnică este menționată ca un simptom al Gowers.
Slăbiciunea inferior mușchilor extremităților la sugari duce la o reducere a activității motorii spontane la nivelul picioarelor, iar copilul nu poate sustine greutatea unui corp, bazându-se pe picioarele de sprijin sub brate. Este important nu numai pentru a evalua efectul asupra grupelor musculare individuale, dar, de asemenea, pentru a compara forța mușchilor membrelor superioare și inferioare, pe de o parte, iar forța musculară la nivelul membrelor opuse.
Rezistentei musculare la contactul copilului evaluat pe o scală de 5 puncte:
0 - absența contracției musculare,
1 - pe termen scurt sekraschenie mușchi slabi,
2 - mișcare activă, fără a depăși forța gravitației a membrului,
3 - mișcarea activă împotriva forței de gravitație a membrului,
4 - mișcarea activă împotriva forței de gravitație și rezistență,
5 - forta musculara normala. Determinarea rezistenței musculare ar trebui să includă studiul mușchilor respiratorii.
Trebuie remarcat activitatea motorie a muschilor intercostali. mișcarea diafragmei, mușchii accesorii în actul de respirație. În concluzie, este necesar să se estimeze turgescenta de masă și musculare. slăbiciune musculară poate fi asociată cu atrofie musculară și fasciculații. Deoarece cei mai mulți sugari acumularea de tesut adipos, fasciculații musculare si atrofie in acest grup de vârstă este cel mai adesea detectate mușchii denervare ale limbii.