Placebo - tratament care ajuta cu orice boală, dar nu toate. Efectul placebo în medicină este bine stabilit. Esența este că, dacă un pacient este încrezător în eficacitatea unui medicament sau a unei proceduri, el poate obține efectul dorit. Mai mult decât atât un rezultat pozitiv poate fi chiar și în cazul tratamentului fictiv. Dacă credeți că trei tablete vă va ajuta mai bine decât doi, sau cred că tabletele eficiente capsule, este posibil de a găsi confirmarea acestei din propria lor experiență. Și dacă credeți că scumpe medicamente originale, mai degrabă generice ieftine, atunci cel mai probabil banii vor fi cheltuiți.
Dar există antiteza cu placebo - nocebo. Nocebo - fenomenul este mult mai puțin studiată decât placebo și semnificativ mai puțin frecvente în practica clinică. Nocebo Termenul este derivat din noceo latin - rău. Acest termen se referă la ceva care nu are un efect real, dar care provoacă o reacție negativă într-o persoană care până la moartea sa.
Medicamente pot juca, de asemenea, rolul de nocebo. Deoarece pacienții raportează uneori, dintr-o dată și necaracteristică pentru efectele secundare ale medicamentelor care nu pot fi explicate prin mecanismul de acțiune al medicamentului. Mai mulți factori pot fi identificate în legătură cu o creștere a numărului de efecte secundare. Printre acestea se numără așteptările pacienților anumitor reacții adverse la începutul tratamentului, experiența anterioară tratamentului cu aceste medicamente, și mai ales caracteristicile personale ale pacientului.
În ciuda lipsei de cunoștințe despre baza fiziologică a nocebo de acțiune, există unele date. S-a arătat că pacienții care așteaptă să câștige durere, anxietate creste. Acest lucru duce la activarea holetsistokinia și intensifică durerea. Această reacție creează un cerc vicios de anxietate și durere, care poate fi o explicație a efectului nocebo. Sistemele dopaminergică și opioide joacă de asemenea un rol în efectul placebo sau nocebo.
efectul nocebo este important pentru practica clinică. Este necesar să se determine care dintre pacienții cu risc de dezvoltare a efectului nocebo. În care se ocupă cu astfel de pacienți ar trebui să fie atent pentru a alege cuvintele și termenii care nu sunt uhudshshit starea lor. Și cu dezvoltarea de efecte secundare nespecifice, trebuie amintit, un posibil efect nocebo și uchitvat-l în continuare tratament.
Placebo și nocebo - sunt două fețe ale aceleiași monede. Care dintre ele va apărea într-un anumit caz depinde de așteptările pacientului, adică pe o previziune el însuși ar face. Iar natura prognoza depinde de alfabetizare medicului.