În practică, medicii de urgență și relevanță deosebită de urgență sunt bolile însoțite de simptome abdominale. durere abdominală - una dintre cele mai comune motive pentru care solicita ajutor medical. boli cu structura etiologice a caror tablou clinic intr-o anumita perioada de simptome patologice dominate de cavitatea abdominală este extrem de diversă. În același timp, pre-spital pentru a verifica diagnosticul bolilor însoțite de simptome abdominale, este dificil, și de multe ori imposibil, ca și pentru diagnosticarea, puteți utiliza numai o istorie și date fizice la nivel local. În aceste condiții, este necesar să existe o înțelegere clară a cauzelor posibile ale dureri abdominale și alte simptome patologice ale organelor abdominale.
Motivul Durerea abdominala a aparut dintr-o data poate fi una dintre următoarele grupe nosologice de boli: boli care necesită tratament chirurgical sau tratament conservator și de observare într-un spital de specialitate în legătură cu pericolul complicațiilor abdominale severe, inclusiv patologia organelor genitale. boli gastro-intestinale acute si cronice care necesita tratament medical într-un spital specializat, după excluderea patologiei chirurgicale acute. Extra-patologie cu sindrom psevdoabdominalnym, inclusiv ambele organe specifice bolii cu durere irra- Dieren in abdomen, precum și boli sistemice, manifestată în, printre altele, și sindromul abdominal.
Fiecare dintre aceste grupuri include un număr mare de entități de boală, nu este o listă completă de care este prezentată în tabelul. 1.
Tabelul 1. Cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale acute
apendicita acută acută colecistita acută pancreatită Intestinal ulcer perforat obstrucție
Strangulată hernie tromboză mezenterică vasculară Peritonita orice etiologie mezenteric acută adenitis decalaj chisturi ovariene sarcina extrauterina boli inflamatorii abdominale tumori genitale
Disecant anevrism aortic abdominal
ulcer gastric și duodenal
Hepatita de etiologie diferita, si ciroza hepatica gastrită
Enterita si colita dischinezia intestinului și ale căilor biliare infecție Crohn Intestinal Tulburări pancreatită cronică la stomac otrăvire atonie intestinală și permeabilitatii duodenal cronic
de organe:
infarct miocardic, pneumonie pleurezie bazală acută pericardita Boli pielonefrite șindrilă acute ale sistemului coloanei vertebrale și de șold: cetoacidoză diabetică
Criza Tiretoksichesky criză Adissonichesky porfiria acută și otrăvire amyelotrophy plumb secundară sau taliem vasculita sistemica Weber - Boala creștină (nenagnaivayuschiysya celulită) Boala periodică uremie Leucemie
dreapta
top
cvadrant
colecistita acuta. hepatită
Gematomegaliya pe un fond de insuficienta cardiaca peptic ulcer duodenal si apendicita dreapta fata-verso lombare lobare pneumonie. Pielonefrită-unghi drept abces hepatic cancer de vezica urinara de colon
stânga
top
cvadrant
Gastrita. Ruperea atac splina și inima
Cancerul unghiului splenic al colonului
pielonefrita stanga fata-verso. Angina și infarct miocardic
Stanga fata-verso pneumonie lobara
pancreatită
dreapta
inferior
cvadrant
Apendicita. Boala Crohn. torsiune de sarcină extrauterină sau ruptura diverticul Meckel chist ovarian drept. Cancer Endometrioza cecului
stânga
inferior
cvadrant
diverticulită
Cancerul de colon descendent si sigmoid
sarcină ectopică
Torsiunea sau chist ovarian decalaj la stânga
La fel de importante sunt frecvența durerii, relația lor cu masa. Deci, pentru boli ale esofagului caracterizata prin durere timpurie care are loc în timp ce mănâncă; pentru ulcere cardia ale stomacului, gastrita - durere imediat după o masă, și pentru gastroduodenită și ulcer duodenal - durere tarziu dupa 1-2 ore dupa masa si dureri de foame și de noapte. Pentru patologia sistemului biliar și pancreasului în perioada inițială este caracterizată prin durere paroxistică. În colită cronică, Dietach sigmoi-, durere proctosigmoiditis adesea asociată cu actul de defecare.
Dureri abdominale la Extra-patologie apare din fibre transversale aferente inervatieale somatice, rezultând iritație care apare durerea de iradiere sau durerea menționată. Cauze dureri reflectate ca sindromul psevdoabdominalnogo parte extrem de diversă (Tabel. 1). Boala și lezarea cavității toracice, spațiul retroperitoneal, coloanei vertebrale și a pelvisului, boli sistemice și infecțioase, tulburări decompensarea endocrine, boli și leziuni ale sistemului nervos central și periferic, intoxicația exogenă și endogenă și colab., Poate fi însoțită de dureri abdominale, care de multe ori este plângerea dominantă a pacienților și motivul pentru care sa caute ajutor medical. Cel mai adesea, în aceste cazuri, durerea este crampelor sau vasculare în natură, cu toate că, uneori, senzații dureroase își asumă caracterul durerii somatice și duce la laparotomie eronate. Spectrul bolilor variate precum caracteristicile detaliate ale durerii abdominale este dificil în această patologie. În ciuda relevanței acestei boli în acest capitol, se consideră doar în contextul diagnosticului diferențial al patologiei chirurgicale acute, deși supraaccentuare simptome abdominale într-un număr de stări pot fi fatale pentru pacient (de exemplu, în infarctul miocardic, ketoatsidoticheskaya comă intoxicație cu plumb sau taliu, etc. ) .. În primul rând, trebuie să acorde o atenție la necesitatea anamneza completă și aprofundată și obiective de cercetare folosind tehnici disponibile fizice prespitalicești.
Imaginea falsă a „acut abdomen“ de multe ori observate în boli ale plămânilor, pleurei și a sistemului cardiovascular.