demența senilă în psihiatrie denota o boala progresiva neurodegenerative, care se dezvoltă la o vârstă înaintată și însoțite de încălcarea difuză a funcțiilor mentale - o tulburare de memorie și intelectul, pierderea de credință și practică.
Sinonim cu această afecțiune sunt disfuncție cognitivă senilă sau legate de vârstă.
Spre deosebire de retard mintal (retard mintal), demența senilă se referă la deficiență mintală dobândită, care se manifestă deja la o personalitate matură.
este interesant
Manifestările de dementa au fost descrise în lucrările lui B.Voltera, care a spus: „Cu cât trăim, cu atât mai dinamica devine memoria noastră. Faptul că nu să-și amintească ceva, ne uităm imediat despre el“
Cercetările moderne demonstrează relevanța demenței senile, și în societatea de astăzi.
În cazul în care vârsta de 60 de ani, este supusă numai 5% dintre contemporanii noștri, copiii cu varste cuprinse 80 de ani, peste, această cifră ajunge la 20%, iar femeile in randul pacientilor de 2 ori mai mult decât bărbații.
Dacă vă confruntați cu simptome de dementa la persoanele mai tinere de 65 de ani pentru a vorbi de „dementa presenilă.“
cauzele
Cei mai mulți oameni de știință sunt înclinați să natura multifactorială de dementa cu întârziere, având în vedere că aceasta se bazează pe procese de atrofie cerebrală legate de vârstă.
În acest caz, modificările naturale legate de vârstă sub forma unor niveluri de hormoni mai mici și ratele metabolice prin sine nu determina atrofie a creierului, cu toate că impactul acesteia asupra ratei de involuție.
Unul dintre factorii majori care afectează dezvoltarea diabetului zaharat, in functie de ereditate. Se stabilește că persoana a cărei babashki și bunicul cu dementa au un risc mai mare de a dezvolta dementa.
Un alt factor nu mai puțin important cauzali sunt legate de varsta ale sistemului imunitar. Producția de autoanticorpi la celulele creierului lor proprii, în astfel de cazuri, cauzează distrugerea și atrofia cortexului cerebral lor.
Factorii care contribuie la apariția diabetului zaharat mai tarziu in viata, poate fi orice condiții care conduc la întreruperea alimentării cu sânge a creierului, moartea neuronală și distrugerea conexiunilor Interneuron. În primul rând, acestea includ tovarăși constante de limită de vârstă:
- arterioscleroză cerebrală;
- hipertensiune;
- boli oncologice;
- metabolism patologie (diabet);
- lipsa de exercițiu;
- scăderea activității intelectuale.
Mai mult, sa constatat că apariția diabetului contribuie leziuni toxice ale creierului (alcool, droguri, tutun), leziuni traumatice cerebrale, neyroinfektsy (meningita virală și bacteriană, meningoencefalita), precum și depresie.
Cu toate acestea, riscuri mai mari de expunere umană datorită câmpurilor electromagnetice și a lipsei de vitamina D.
Motivul pentru acest lucru, după toate probabilitățile, este dieta specifică, și, în special, utilizarea de produse care conțin ulei de nucă de cocos. După cum știți, produsele din nuca de cocos efect pozitiv asupra metabolismului energetic al țesutului cerebral.
Testul pentru boala Alzheimer pot fi găsite aici. Acest test simplu, este de dorit să treacă fiecare.
mecanismul de dezvoltare
Decurgând ca rezultat al dezechilibrului hormonal afectează în mod negativ funcționarea organelor interne și a creierului.
Încălcarea relațiilor dintre cortex și structurile subcorticale le face vulnerabile la mai mulți factori externi, care sunt complet sigure pentru o persoană sănătoasă.
Pe fondul epuizării treptate a mecanismelor compensatorii pentru stresorul cele mai triviale sau traumatică duce la întreruperea activității principalelor centre cortical. Aceasta se manifestă în primul rând funcționalitate, și apoi - și difuze modificări organice - contracție și moartea neuronilor, urmată de înlocuirea lor cu țesut conjunctiv și rigidizarea creierului. Rezultând în diabetul zaharat, mai multe focare necrotice sunt de formă circulară, cu focare tipic pustiirii în mijloc și „prietenii bătrânului“ filiforme în jurul periferiei.
circumvoluțiuni cerebrale sunt netezite, iar brazda, dimpotrivă, se extind.
Hidrocefalia rezultat (edem cerebral) duce la comprimarea hipofiza, închizând cercul vicios al patogeneza bolii.
Pacientul își pierde memoria, capacitatea de gândire logică, capacitatea de învățare. Treptat a pierdut interesul în acțiunea și altele, precum și în etapele terminale ale lipsesc chiar și abilitățile de auto-service.
Simptomele sale inițiale sunt adesea percepute ca comportamente rudele natural de imbatranire.
Suspiciune de nebunie și deosebească de manifestările tipice tserebroskleroza ajută procesul de stadializare și progresia constantă a modificărilor de personalitate.
- Manifestari inițială (inițial) pas SD mai mult ca modificări de personalitate, care însoțesc îmbătrânirea naturală. Cunoscutul o ușoară scădere a abilităților mentale, există episoade de uitare, trăsături de caracter ascutiti (cumpătare, sârguință), capacitatea de auto-critica este menținută.
- Sub moderat diabet zaharat dizabilitatea intelectuală este în creștere, există modificări patologice ale personalității, precum și caracteristicile individuale ale caracterului de compensare, ceea ce face comportamentul pacienților cu același tip. Caracteristic aprofundarea, probleme de memorie pierderea de utilizare a abilităților de aparate de uz casnic, o anumită superficialitate și nepăsare. In acest stadiu, pacienții se pot răni accidental și necesită o supraveghere permanentă. Competențe de bază în igiena personală încă rămân intacte.
- Pasul final (dementa severa) apare o pierdere critica grad extrem de amnezie completă și incapacitatea de sine. De obicei perversiune ritmul de somn si veghe, tulburări de personalitate de autentificare, și tulburări de vorbire. Pacientii din aceasta etapa au nevoie de îngrijire și întreținere constantă, inclusiv hrănirea și măsurile de igienă.
Tabloul clinic al demenței senile constă dintr-un număr de diferite grade de severitate a simptomelor tipice:
„Primul semn“ diabet zaharat devine, de obicei, natura schimbătoare a individului cu caracteristici crescut.
Cumpătare se transformă în lăcomie, punctualitatea se înlocuiește cu meticuloasă și atentă - suspiciune patologică. Mai târziu, trăsături noi, anterior neobișnuite, cum ar fi împietrire, grouchiness și rezistența la schimbare.
În paralel cu restrângerea ariei de interese este îmbunătățită uitare - un singur episod de nume familiare amnezie și locații cheie de stocare a amintirilor de evenimente eșecuri vechi. Ca progresia de dementa, aceste „găuri negre“ sunt înlocuite cu fapte fictive. Pacientul poate „muta“, în timp, să se simtă în rolul de băieți de 18 ani, și să se comporte în mod corespunzător.
În etapele ulterioare pacientul pierde un punct de reper în timp încurcă familia și prietenii și nu se recunosc într-o imagine în oglindă. Caracterizat de tulburare delirantă, insomnie nocturne si dependenta patologice (furt, vagabondaj). Există o defalcare completă a psihicului și degradarea individului. Emoțiile skudeyut pentru a finaliza stupoare și vorbirea devine neclară. Pacientul complet antisocial și negativ ajustat la procedurile de igienă.
La sfârșitul bolii se alătură tulburări neurologice, perturbate organele interne. Moartea pacienților vine pe un fond de nebunie mentală, epuizare fizică și patologie somatică concomitentă.
diagnosticare
Crucial în diagnosticul unei examinări psihiatrice a plângerii și impuse rudelor pacientului.
Ajuta la clarificarea diagnosticului teste specifice psihologice: cuvinte, memorarea orientarea spațială și temporală, evaluarea abilităților practice de zi cu zi. În funcție de rezultatele testelor de „demență și cantitatea de puncte determină gradul de afectare cognitivă. În caz de dubiu, indicatorii de testat din nou după 6 luni, cu o evaluare dinamică a rezultatelor.
Un rol important in diagnosticul de diabet zaharat joaca o metode instrumentale de sprijin de diagnostic. Cu CT și RMN precizează natura și amploarea modificărilor din creier (atrofie, hidrocefalie).
Tratamentul demenței senile
- corectarea tulburari cognitive existente;
- prevenirea progresiei tulburărilor de personalitate și inteligență;
- îmbunătățirea calității vieții pacienților;
- abordare individuală în selectarea medicamentelor;
- precauție în utilizarea medicamentelor psihotrope.
O astfel de abordare la tratamentul pacientilor in varsta cu dementa senila minimizează riscurile de complicații și îmbunătățește efectul terapeutic al măsurilor terapeutice. Ca regulă, utilizate medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, antioxidanți, stimularea metabolismului tesutului cerebral, precum și neuroleptice și antidepresive. Numirea de medicamente psihotrope nu este recomandată din cauza potențialelor efecte secundare.
O condiție este tratamentul demenței senile de corecție patologie asociată - normalizarea tensiunii arteriale, lipide, si glucoza din sange, tratamentul bolilor infecțioase. Importanța este dat la ingrijirea pacientului, un regim alimentar echilibrat, care include fructe și legume, fructe de mare, nuci, lactate și feluri de mâncare.
Înainte de debutul tulburărilor mentale severe sunt necesare formarea sistematică a funcțiilor intelectuale și formarea sistematică a abilităților practice.
performanța regulată a pacienților cu privire la muncile casnice simple (gătit, curățenie) vă permite să maximizeze perioada productivă a vieții sale.
Prevenirea și prognosticul
mare contribuție la prevenirea diabetului zaharat face ca un stil de viață sănătos și utilizarea activă a capacităților mentale și fizice.
La orice varsta va fi folositoare:
- activități intelectuale și jocuri (șah, puzzle-uri, puzzle-uri, cărți, limbi străine);
- cursuri de muzica;
- activitatea fizică (dans, mersul pe jos, bazin de înot);
- vizite la teatre, muzee, expoziții.
Acesta previne dezvoltarea de dementa si tratamentul precoce al vasculare, endocrine si a altor boli. Aceste condiții îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru longevitate de calitate in stabilirea diagnosticului de diabet zaharat. De regulă, pacienții cu demență trăi suficient de mult, iar speranța de viață a femeilor decât bărbații.