Acasă »Terapie» Tratament »Cariile de dinți primari la sugari: abordarea Etiopatogenetichesky la tratament preventiv
Problema prevalență ridicată și intensitate a timpului cariilor dentare la copii mici este foarte importantă. Relevanța acestui subiect este, de asemenea, din cauza complexității îngrijirii dentare la sugari. De asemenea, este important ca temporare cariilor dentare complicații de multe ori duce la complicații severe zone maxilo-inflamatorii cu leziuni maxilare de germeni.
Principalul factor etiologic în apariția cariilor dentare temporare la copiii mici cât și pentru adulți, este prezența în microflora cariogene orale. Cel mai important rol în dezvoltarea cariilor dentare la copii joacă mutanti Streptococcus. In saliva si sugari placii dentare cariilor înflorite este detectat niveluri foarte ridicate de Streptococcus mutanți - până la 60% din totalul microflorei. Este dovedit faptul că cel mai adesea se produce așa-numita „infecție“ a unui copil nou-născut gura mamei sau a altor persoane care au grija de ei. Mai mult, precum și la adulți, copii mici cu anumite însoțitor factori (cariogene), deoarece creșterea excesivă și reproducerea microflorei acide a proceselor de activare acide cu demineralizarea ulterioară a smalțului.
Principalii factori patogenice care contribuie la dezvoltarea cariilor la copii mici, sunt:
- încălcarea naturii și dieta (factor de carbohidrati);
- Nivelul scăzut condiții de igienă a cavității orale;
- gipomineralizatsiya fiziologic tesut dur dintilor temporari (proces erupția dinților rezistență redusă cu țesuturi dure de maturare incomplet la această vârstă);
- reducerea reactivității (prezența bolilor somatice);
- sarcinii adverse;
- Cea mai devreme erupția dinților primari;
- istoricul familial.
Dintre toți factorii cariogene locale și generale din copilaria timpurie este cea mai importantă încălcare a naturii și a dietei copilului, utilizați hidrati de carbon legkofermentiruemyh pe timp de noapte, utilizarea pe termen lung a lichidelor care conțin carbohidrați (somn cu o sticlă umplută cu lapte îndulcit, produse lactate, sucuri, băuturi din fructe și alte lichide ).
produse alimentare Cariogenicity depinde în primul rând de conținutul de carbohidrați legkofermentiruyuschih.
Trebuie reamintit faptul că alimentele acide pot provoca distrugerea dinților (eroziune). În timp ce în folosirea alimentelor cariogene și în principal, formarea acidului de placa bacteriană, în cazul produselor acide este primirea demineralizarea directă a suprafeței smalțului.
condiții favorabile pentru dezvoltarea cariilor în aceste cazuri se datoreaza unei salivație întârziată noaptea (sau reducerea tampon și remineralizare proprietăți salivă), lipsa naturale de auto-curățare și pentru a reduce pH-ul fluidului oral, ca urmare a contactului prelungit a amestecurilor cu potențial cariogene în raport cu țesuturile dentare dure.
Pentru a expune saliva Buffered (dezacidularea) au apărut și remineralizarea țesuturilor dure dentare, este necesar să se reducă frecvența de recepție și durata șederii în alimente acide ale gurii. Trebuie amintit că sucurile de fructe, vitamine, lapte bătut și alte produse, sunt luate în considerare în ceea ce privește țesuturile dentare dure inofensive, în timp ce utilizarea excesivă poate cauza modificări erozive dure țesuturi dentare.
Un factor agravant este, fără îndoială, de multe ori lipsa completă de igienă orală. În 73,5% dintre copii cu multiple carii lipsesc sau neregulat efectuat de igienă orală.
În plus, copiii cu carii multiple ale dinților temporari apare adesea și patologie somatică.
La erupția dinților primari formate în condiții adverse ale dezvoltării fetale, pot avea simptome hipoplazia: pete albicioase și pigmentate, deformarea coroanei dintelui, aplazia email. Această patologie determină sensibilitatea lor timpurie și crescută a cariilor.
CLINICA cariile dinților temporari SUGARILOR
Cariilor dentare din copilarie a afectat dintii temporari aproape imediat după erupția lor.
Leziunile carioase timpurii sunt de obicei găsite pe suprafața vestibulară a incisivilor maxilarului superior în zona cervicală. Există zone de culori creta (cum ar fi demineralizare focale). Aceste centre foarte repede (2-3 luni) a dobândit o culoare galben deschis, apoi defecte carioase apar pe site. Procesul cariilor se caracterizează prin viteza de curgere, multiple leziuni dentare în ordinea erupției lor (cu excepția incisivi mandibulare). înfrângere rară a incisivilor inferiori în această patologie se datorează oportunități mai bune de auto-curățare (datorită poziției limbii) și o spălare abundentă cu salivă. Incisivii și caninii regiune dominată de cavități circulare, de multe ori ceea ce duce la otlomu coroane. Aceasta are loc, de asemenea, localizarea cariei atipice palatine în zona cervicală a incisivilor superiori și canini (cariilor de sticla). Molar afectat ca o suprafață netedă și ocluzive. carii interproximale molari găsit în această vârstă este rară. De regulă, procesul de cariat este asimptomatic, în special în stadiile incipiente. Odată cu progresia cariilor la copii adancime declină alimente acre si dulci, de la o periuță de dinți de pastă de dinți.
Tactici dentist, în acest caz, trebuie să includă un set de măsuri preventive și curative și să ia în considerare toți factorii etiopatogenici ai bolii.
Îmbunătățirea stării de igienă a cavității orale
Scopul principal al acestor activități - pentru a reduce efectul factorului etiotrop (microflora formeaza acizi). La copiii cu multiple carii în cavitatea bucală au un număr mare de plăci de multe ori dificil de a fi eliminate, cu o tentă gălbuie. igienă orală eficientă trebuie efectuată deoarece primii dinți. Ca o regulă, la început pentru aceste scopuri de tifon tampoane, cauciuc special „schetki- napalechniki“. Anterior, din cauza absenței de pe piața de pastă de dinți pentru copii mici, medicii stomatologi pediatrie recomanda incepand de a utiliza pasta de dinti cu vârsta de doi ani. În prezent, cu toate acestea, situația sa schimbat: au existat pasta de dinti speciale pentru copii de la naștere la 3 ani. Dintr-o astfel de pastă de compoziție exclus fluor, parfumuri, coloranți și laurii sulfat de sodiu ca un agent tensioactiv și polivinilpirolidtson medicale detoxifiant introdus. Necesar în etapa primii dinti efect anti-inflamator atins prin extract de tei, și xilitol ajută la limitarea soluționarea microorganismelor cariogene și accelerează mineralizarea dinților. Aceasta pasta poate fi ingerate în condiții de siguranță.
Este mai bine dacă înainte de 5-6 ani, părinții ei înșiși vor fi spalatul pe dinti copii, dar i învețe pe copii abilitățile de igienă pot și ar trebui să fie mult mai devreme - de la 2 ani. Copiii să se spele pe dinti cu fluor pentru pasta de dinți pentru copii recomandate de 3 ani (la această vârstă, copiii sunt capabili să-și clătească gura).
SOLUȚIE FACTOR carbohidrat
Începem cu o conversație cu părinții mei cu privire la necesitatea de a evita băuturile îndulcite fără discernământ noapte și seara hrănirea copilului. Conversația cu părinții, persoanele îngrijirea unui copil, este extrem de important. Dentistul trebuie să convingă adulți că în timp ce ei nu-și reconsidere opiniile lor cu privire și modul, frecvența și natura hrănirea copilului, este imposibil să se obțină rezultate pozitive. Părinții trebuie să devină aliați medicul lor de acțiune în continuare depinde foarte mult în desfășurarea măsurilor terapeutice și preventive, astfel încât un medic ar trebui cât mai mult posibil pentru a le convinge și de a motiva colaborarea ulterioară.
SONDAJ medic pediatru
Mai devreme am arătat un rol important în apariția cariilor de dinți de foioase la copiii mici astfel un factor patogenetic comun ca reducerea reactivitatea generală a corpului copilului.
De aceea, toți copiii cu carii multiple ale dinților temporari ar trebui să fie examinat de un medic pediatru, urmat de un tratament special și măsuri preventive.
GENERAL FTORPROFILAKTIKA endogenă
Terapia antimicrobiană LOCAL
Terapia patogenetică LOCAL, implică utilizarea preparatelor cu fluor remineralizează
Scopul terapiei patogenice locale - creșterea rezistenței țesuturilor dure ale dinților de foioase.
geluri remineralizant de zi cu zi ar trebui să se ocupe de toți dinții copilului după fiecare masă.
Fissure de etanșare molarilor TIME
În această situație clinică recomandată scizură Ermetice ionomer de sticlă molarilor doilea (primii molari de această dată a lovit de multe ori procesul carios).
Trebuie remarcat faptul că procesul de carie de multe ori în timpul tuturor acestor recomandări este stabilizat: inițiala se remineralizarea leziunilor, care este însoțită de apariția de email lucios în pete albe; constată suspendarea dezvoltării defectelor carie, țesuturile dure afectate sunt sigilate, distinsă de țesutul sănătos, adică, în timpul dezintegrării devine caracter mai compensata. Această tactică vă permite să întârzie punct de vedere tehnic mai dificil și incomod pentru tratarea cariilor copilului în perioadele ulterioare.