CAZ CLINIC
Mama a adus la clinica de 18 luni-vechi fiul pentru o inspecție lamentului-lar. Copil nu este aproape hrăniți cu biberonul, dar el Yeshe devine ora ei de culcare. În timpul zilei, copilul folosește o ceașcă special pentru a bea din care bea totul, de la lapte la sucuri acidulate. Mama a început oferindu-i suc de mere într-o sticlă în loc de lapte, deoarece copilul o tendință de constipație. La examinarea medicului cavitatii orale a atras atenția asupra „pete albe“ pe unele Zubkov la copil (Figura). Medicul a dat o discutie cu privire la igiena dentară în copil și numește un gel fluorurat locale.
Epidemiologie
FIGURA. Demineralizarea la marginea gingivală, care este caracteristică de culoare pro-albicioasă.
- Cariile copilarie - cea mai frecventa boala cronica copilarie. La copii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, apare de cinci ori mai des decât astm și de șapte ori mai frecvente decât febra de fân.
- Cariile afecteaza mai mult de 25% din copiii din SUA cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, și aproape jumătate din copiii cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani.
- Netratate cariilor dentare a dintilor primare observate la 32% dintre americani mexican si 27% din negri din Africa de copii americani cu varste cuprinse intre 2 si 11 ani intre, comparativ cu 18% dintre copiii albi de populație neutilizat-noyazychnoy.
- Cariile infantil se determină ca „prezența unuia sau mai multor carii (suprafață sau la fragmentarea liniilor; focarele eliminate (din cauza cariilor) zu-CWA sau suprafețele de sigiliu dinte lu-Dumnezeu copil dinte de lapte în vârstă de 71 de luni si mai in varsta.
- Pentru efectele cariilor copilarie includ Xia: stima de sine scazuta, de dezvoltare fizică întârziată, a redus capacitatea de învățare, riscul boleevysoky de noi cariilor si curse extra-accident vascular cerebral.
FIGURA. Leziunile severe ale incisivilor maxilari centrale și incisivii laterali bilateral porțiune maxilarului superior în linia gingivală demineralizare (galben-to-richnevaya colorare). Incisivii superiori sunt de multe ori prima zu Bami, care sunt afectate cu cariile din cauza biberonul.
Etiologia și Fiziopatologie
Diagnostic și Caracteristici clinice
- demineralizare Land dezvolta pe suprafața dinților styah între dinți și adâncituri și rattle-încercări. Aceste site-uri sunt nedureroase si punct de vedere clinic-te arata ca un pete plictisitoare sau maro.
- Odată cu progresia infecției se dezvoltă în letargie, care se poate propaga prin la dentină și dentina (componenta dentară dispusă sub smalț) la pasta (format din nervi si vase de sange krovenos-TION; infecție numită volum pastă de pulpă) care provoacă durere. necroză și, uneori, abcese.
FIGURA. O forma severa a cariilor timpurie a copiilor copil de patru tyrehletnego cu distrugerea intensă a tuturor celor patru incisivilor maxilari.
FIGURA. carii severe copilarie la copil în vârstă de trei ani, cu mai multe site-uri ale cavității carioase Ocha-gov pe incisivii maxilarului inferior și pierderea incisivilor maxilari din cauza distrugerii cariat.
tipice de localizare
Demineralizarea Land (alb sau maro toe-nyshki) și leziunile carioase sunt de obicei observate la marginile gingiilor ale incisivilor superiori, și apoi primul și al doilea molari.
LABORATOR DIAGNOSTIC ȘI IMAGISTICĂ
Focare demineralizare invizibil pe radiografii, dar radiografia poate fi dezvăluit progresia leziunilor-siruyuschie cariat pe suprafețe ocluzale și styah între ele.
Diagnosticul diferențial
Depresiunile sau defecte in dezvoltarea embrionara. Pe suprafața dinților sunt defecte observate (de exemplu, măsoară grosimea smalțului variază în mod vizibil) sau brazde marcate.
- Explicați pacienților importanța respectării de igienă HN gura și preventive copilului Osmo-tra estima riscul de a cariilor dentare.
- Consultați un medic dentist în consultare posibil gropi de etanșare și fisuri.
- Înainte de a prescrie aditiv fluorura, medic Dol-soții pentru a determina concentrația de fluor în sursa de apă potabilă pentru copil. În cazul în care municipale de alimentare cu apa si apa-tem nu este fluorurată, surse de fluorură kami poate fi bine de apă, care acționează mineralele cu fluor, precum și unele fructe și legume care sunt cultivate în sol irigate cu apă fluorurată. suplimentele cu fluor nu sunt recomandate persoanelor care locuiesc în localitățile-ing cu fluorurarea optimă a apei în sistemul de apă municipal (0,7-1,2 ppm (părți per milion) sau> 0,6 mg / l).
- Se recomandă să se arate copilul la dentist atunci când copilul se transformă un an.
- Utilizarea de lac fluorurat de două ori pe an, la copii cu risc moderat ridicat de pre-descurajează dezvoltarea cariilor în smalțul demineralizat.
RECOMANDĂRI
Este necesar să se informeze mama sau îngrijitorul unui copil fata ca dintii se dezvolta în copil, și ce nivel de dezvoltare a dinților trebuie să corespundă aproximativ vârstei unui copil. Înainte de erupția dinților care urmează să fie curățate gura copilului șterge sau tifon, pentru a pregăti trecerea la utilizarea periuței de dinți. dintii de lapte ar trebui să fie curățate pentru adulți, până la rabin-NOC nu va fi capabil să o facă el însuși (de obicei, până la vârsta de șapte ani). Copiii sub trei ani de agenți fluorurați nu sunt recomandate, deoarece copilul poate înghiți pasta de-a lungul timpului de periaj. Pasta de dinți a recomandat să se aplice pasta pe dimensiunea pensulei unui bob de mazăre. Părinții trebuie să știe despre beneficiile de fluor, precum și fluoroza dei partea Corolarul atunci când excesul de fluor. Ar trebui să fie cât mai curând posibil, pentru a preda un copil să bea dintr-o ceașcă de apă și pentru a evita lapte pentru copii, suc sau sifon dintr-o sticlă sau o ceașcă, pune copilul să doarmă.
Sfătuiește mama nu alăpteze copilul înainte de a merge la culcare, pentru că într-o astfel de situație creează un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor cauzatoare de degradare și de timp dinții Rushen.
OBSERVARE
Asigurați-vă că copilul cu „pete albe“ de pe dinți sau a cariilor dentare vizibile a fost dus la dentist pentru TROL con și tratament, astfel încât dinții ar putea fi salvat de la distrugere sau de vindecare.