Aorta (aorta) - cea mai mare vas arterial uman. Acesta este începutul circulația sistemică. In aorta, există trei părți: ascendent (aortă ascendentul), arcul (arcus aortele) și în jos (Aorta descendentă) (Figura 385.).
Aorta se referă la arterele de tip elastic, în care numărul de fibre elastice ale stratului mijlociu de colagen predomină. Fibrele elastice din peretele aortic sunt formate în placă, în care fibrele au o direcție circulară și longitudinală. carapacea ei interior este îngroșată, conține tot felul de fibre și fibroblaști, capabile de fagocitoză. Cu vârsta, în diferite porțiuni ale peretelui aortic marcat depuneri semnificative de săruri de calciu, formarea plăcilor aterosclerotice și distrugerea parțială a substratului elastic.
In radiografia agentul de contrast este administrat intravenos sau prin puncție a ventriculului stâng. In imagine dezvaluie o nuanta intensa a aortei si ramurilor sale.
Aorta ascendentă are un diametru de 22 mm, pornește de la conul de sânge a ventriculului stâng și se extinde de la gura valvei semilunare aortice la punctul de trunchi origine brachiocefalic (truncus brachiocephalicus), proiectată pe locul potrivit de atașare la II coaste sternului. Deasupra porțiunii valvei aortice semilunar pentru extinse 1,5 cm, are un diametru de 30 mm și se numește bulb (bulbus Aortele), în care sunt prevăzute trei proeminențe - sinusuri (dexter sinusală, sinister et posterior). Dreptul si a sinusurilor coronare stângi incepe artera cardiace corespunzătoare (Fig. 391). Acest design al aortei inițiale a apărut pentru că în prăbușirea valvulelor valva aortica in timpul diastolei a ventricule creează tensiunii arteriale suplimentare, având ca rezultat îmbunătățirea fluxului sangvin în vasele coronariene ale inimii.
Aorta ascendenta se afla initial in spatele trunchiului pulmonar, și apoi la dreapta acestuia. Peretele din spate al aortei în contact cu artera pulmonară dreaptă și atriul stâng și venele pulmonare stângi; partea din față și din dreapta este acoperit cu urechea atriul drept. Aortă ascendentă trece oblic în sus, de la stânga la dreapta și din față. gaura ei este proiectată pe locul de fixare a III coaste la stânga sternului. Din corpul pericardului sternului care acoperă aorta ascendentă, sinusurile pleurale-margine mediastinală separat, fibre și glanda timus.
385. aortă toracică (vedere frontală). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortele; 3 - rr. bronchiales Aortele thoracicae; 4 - bronhii principalis sinistru; 5 - aa. intercostales; 6 - esofag; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.
386. aorta abdominală. 1 - a. phrenica sinistra inferior; 2 - truncus celiacus; 3 - o. lienalis; 4 - gl. suprarenală sinistra; 5 - o. mesenterica superioară; 6 - a. renalis sinistra; 7 - o. testicularis sinistra; 8 - o. Lumbalis; 9 -a. mesenterica inferior; 10 - a. sacralis media; 11 - o. iliaca communis sinistra; 12 - o. iliaca sinistra interna; 13 - o. iliaca sinistra externa.
arc aortic. Aceasta corespunde părții de arc aortic situat între începutul brachiocefalic trunchi (brachiocephalicus truncus) și artera subclavie stângă (a. Subclavia sinistra). Există o îngustare a aortei (istm), situat la nivelul IV vertebre toracice. Forma arcului aortic Amintind a spiralei, așa cum este îndreptată din față spre spate și de la dreapta la stânga, se apleacă în jurul partea de sus a bronhiilor stânga și plasează divizarea trunchiului pulmonar. In 25-35 de ani marginea superioară a arcului aortic este situat pe marginea superioară a III vertebre toracice, în 36-50 de ani - la nivelul marginii superioare a IV vertebre toracice și la persoanele de peste 50 de ani - între IV și V ale vertebrelor toracice. La nivelul IV vertebre toracice în spatele arcului aortic este canalul toracic. Din partea convexă a arcului aortic în direcția Apertura thoracis superioară trunchi brahiocefalic depart (truncus brachiocephalicus), artera carotidă comună stângă (a. Carotidă communis sinistra) și subclavie stângă (a. Subclavia sinistra).
Aorta descendentă se extinde de la nivelul IV-IV vertebră toracică și vertebră lombară este compusă din două părți: piept și abdominale.
Aorta toracică (aortă thoracica) are o lungime de aproximativ 17 cm în diametru, în partea inițială de 22 mm, în final 18 mm. Acesta este situat în partea stângă a organelor V-VIII vertebre toracice și corpurile față IX-XII vertebre. Dupa o pauza de aorticus aortă diafragma intră în abdomen. aorta toracică se află în mediastinul posterior, și se află în relații topografice strânse cu vasele de sânge și organe ale cavitatea toracica. În partea stângă a aortei situate hemiazigos Viena și stânga pleura mediastinala dreapta-nepereche Viena, canalul toracic, acoperit pleura mediastinală dreaptă în timpul vertebre toracice X-XII, din față - stânga nervului vag, bronhiile stânga și pericard. relație de esofag cu aorta sunt diferite: pe IV-VII aortei toracice nivelul vertebrelor și jumătatea din stânga este acoperit cu esofag la nivelul VIII-XII vertebre - in spatele esofagului.
Aorta abdominală (aortă abdominalis) are o lungime de 13-14 cm, diametrul inițial de 17-19 mm și este situată în partea stângă a liniei mediane (Fig. 386). Aorta abdominală începe la vertebrelor toracice XII și este împărțit în două artere iliace comune la nivelul de la nivelul vertebrelor lombare IV. Acesta este acoperit de peritoneu parietale, stomac, pancreas și duoden. La nivelul II lombare vertebre abdominale aortă se intersecteze rădăcină mezenter de colon transvers, vena renală splenice și stânga, și rădăcina mezenterului intestinului subțire. In jurul aortei abdominale localizat plexul nervoase vegetative, ganglionii limfatici si a vaselor.
În spatele aortei în aorticus hiatus se află la începutul canalului toracic (rezervor), dreptul de a se învecinează cu cav inferior Viena. La nivelul IV aortei abdominale lombare este împărțit într-o pereche de arterei iliace comune și sacrală mediană nepereche. De la începutul ramurilor aortă viscerale și parietale abdominale.
387. nave. Anomalii Coarctatia (îngustări) aortei.
388. dublu arc aortic.
389. mesaj Aortolegochnoe (de Scott).
anomalii de dezvoltare. Anomalii ale aortei apar în 0,3% din cazuri. Una dintre anomaliile este o îngustare a aortei (coarctatie). Cel mai adesea apare in aorta descendenta si gradul de îngustare este neuniform (Fig. 387). Coarcta a aortei provoacă tulburări circulatorii severe.
O altă anomalie este o schimbare în direcția arcului aortei și dublarea acesteia (Fig. 388). Aceste defecte nu încalcă fluxul sanguin, dar există o compresie a esofagului, traheei sau bronhiilor si a nervului laringian recurent.
Când se formează aortolegochnom deschiderea ferestrei intre aorta si trunchiul pulmonar (Fig. 389). Această anomalie este ușor de eliminat prin intervenție chirurgicală.
Rare anomalie - ingustarea orificiului aortic. Cu o reducere semnificativă a circulației sângelui este perturbat deja in utero si moartea fatului precoce are loc. Atunci când această anomalie rămân doar copii viabile, cu o ușoară îngustare.