sindromul simptomelor, tratamentul si cauzele bolii Cushing

Acest lucru nu neapărat boala adrenală ei insisi sau hipotalamusului asociate sau hipofizo - adesea registre sindrom în timpul administrării prelungite de doze mari de glucocorticoizi pentru a trata o varietate de patologii autoimune.

Dezvoltă patologia este mai frecventă la femei. În funcție de cauza de stat poate fi utilizat ca un tratament conservator și operațională.

Există, de asemenea, conceptul de „boala Cushing“ - producerea în exces de hormoni hipotalamusului si pituitara, care „instrui“ glandele suprarenale pentru a sintetiza mai multe glucocorticoizi. Boala este una dintre componentele sindromului.

Cauzele cindroma Cushing

Sindromul se dezvoltă ca urmare a unor cauze interne sau externe.

1) cauze externe cindroma Cushing - o administrare pe termen lung a injectării glucocorticoizi sau tablete: "Gidrokorizona", "prednisolon", "dexametazonă", "Solu-Medrol." De obicei, aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul bolilor sistemice (artrita reumatoidă. Lupus eritematos, etc.), boli pulmonare (de exemplu, fibroză), rinichi (glomerulonefrita), sânge (leucemii, thrombocytopathy).

• tumori hipofizare. care produce hormonul ACTH;
  
• Boala adrenală: Scoarță tumorii benigne sau maligne ale acestui organism, care generează în continuare glucocorticoizi; creșterea masei celulare (hiperplazia) a cortexului suprarenal, rezultând o creștere a producției de hormoni;
  
• tumoare in organism, capabil să producă ACTH: celule mici si cancer cu celule de ovăz, cancer timus, testicular si tumori ovariene.

Mecanismul tulburărilor de boli care apar în timpul

• crește pigmentarea pielii și mucoaselor;
  
• îmbunătăți metabolismul proteinelor și carbohidraților;
  
• a redus metabolismului grăsimilor;
  
• excreta de potasiu;
  
• creșterea tensiunii arteriale;
  
• capacitatea de a acumula calciu din oase, rarefying le-au redus;
  
• crește sinteza de hormoni masculini;
  
• suprima sistemul imunitar;
  
• niveluri crescute de prolactina.

Simptomele sindromului Cushing

• piele și mucoase devin o culoare mai inchisa la punctul de frecare;
  
• în curs de dezvoltare a obezității;
  
• grăsime facial este depozitat într-un mod special, este ca o formă de semilună, piele pe ea violet-roșu;
  
• țesutul adipos este depus în jurul gâtului, formând o cocoașă;
  
• cu pielea de pe palma spate subțire, transparentă (nu există grăsime);
  
• grăsime este stocat deasupra claviculei;
  
• picioarele în același timp subțire, mușchii lor atrofiat;
  
• se dezvolta la copii sindrom cauzează retard de creștere;
  
• pe abdomen, sani, coapse vergeturile apar roșu-violet;
  
• pe piele de acnee multe, pustule, vene paianjen;
  
• parul inchis la culoare pe buze lui de sus, piept, coapse, abdomen si spate - hirsutismul;
  
• umflarea membrelor ca urmare a unei întârzieri în corpul de sodiu și apă.

1. 1) Pentru o lungă perioadă de timp pentru vindecarea rănilor datorate deficientei proteinelor și imunosupresie.
   
2. 2) Glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, astfel încât atunci când creșterea concentrației crește în zahăr din sânge.
   
3. 3) Au fost un număr mai mare de tensiunii arteriale, datorită faptului că hormonii cortical „cuprinde“ și a sistemului renal hormonal, care este responsabil pentru creșterea presiunii.
   
4. 4) Capilarele devin fragile, care se manifestă ca echimoze rapidă la cea mai mica trauma.
   
5. 5) În cazul în care cauza sindromului Cushing - adenomului hipofizar, și crește, există o comprimare mecanică a masei sale nervii optici (ele nu sunt departe de glanda pituitară în cavitatea craniană), care este prezentat orbire si dureri de cap.
   
6. 6) Poate că expirarea laptelui de la nivelul mamelonului non-femeile care alăptează.
   
7. 7) fracturi osoase după cea mai mică prejudiciu - din cauza osteoporozei.
   
8. 8) Violarea sistemului reproductiv: sterilitate, impotență, menstruație absente sau neregulate.
   
9. 9) Tendința de a formării de ulcere și eroziuni ale stomacului.
   
10. 10) Tulburări psihice: instabilitate emoțională, tendința de depresie sau euforie.
    
11. 11) Muschii abdomenului, fese si coapse sunt atrofiat.
    
12. 12) Ca urmare a mușchilor slabi si osteoporoza au format scolioze, cifoze, spinală cocoașă os.
    
13. 13) perturbarea a inimii.

• transpirație rece papirus, tremor, foame - reducerea simptomelor de nivelul zahărului din sânge;
  
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă prin slăbiciune, lipotimie, paloare, frecvente și puls slab;
  
• vărsături;
  
• dureri abdominale;
  
• durere în inimă și cu încălcarea ritmului său, care este foarte periculos din cauza întârzierii în corpul de potasiu, și creșterea nivelului de potasiu din sânge poate opri inima.

diagnosticare

Este important ca tumora este producerea de hormoni nu este vegda posibil pentru a vedea nivelul locației sale este determinat cu precizie prin teste hormonale.

• determinarea cortizol (principalul hormon glucocorticoid) în sânge timp de mai multe zile;
  
• determinarea nivelului de ACTH în timpul zilei și al nopții;
  
• Analiza a 17-hydroxycorticosteroids (substanțe care transformă cortizol) în urină;
  
• excreția de cortizol diurn în urină;

2) Un test cu un deksazonom standard, atunci când acest hormon este administrat la doze mici la fiecare 6 ore 2 zile la rând, după care nivelurile de cortizol din sânge și în oksikortikoidov urină. Când trebuie coborâte acest cortizol sindrom;

• RMN-ul a glandelor suprarenale, glanda pituitara;
  
• scanari CT ale cavitatea toracica;
  
• Studiul radioizotop, potrivit căruia caute absorbția medicamentului administrat de fiecare dintre glandele suprarenale.

Tratamentul sindromului Cushing

1. 1) În cazul sindromului de droguri - eliminarea treptată a medicamentelor, eventual - înlocuirea acestora cu imunosupresori;
   
2. 2) Atunci când tumori ale glandei pituitare. pulmonar, glandei suprarenale - indepartarea chirurgicala sale, care pot fi efectuate după radioterapie provizorie;
   
3. 3) in metastaza cancerului. ACTH care generează, în cazul în care este imposibil de a elimina toate medicamentele aplicate de medicamente tumora „Mitotan“, „Aminoglutetimidă“, „ketoconazol“. În plus, oferă cursuri de terapie cu radiații;
   
4. 4) Substanțe Introducere artera obliterante direct în vasele care transportă alimentarea cu sange a tumorilor.

• insulina - pentru scăderea glucozei din sânge;
  
• medicamente care reduc tensiunea arteriala: „enalapril“, „Captopril“;
  
• medicamente de potasiu "Asparkam", "Panangin";
  
• pentru reducerea fracturilor osoase - Preparate de calciu ( „Calciu-D3»), «Pamidronat“, «clodronat»;
  
• pentru a reduce catabolismul proteinelor - steroizi;
  
• antidepresive.

articole similare

• Simptomele sindromului Cushing si boala Cushing Tratamentul

• simptomele sindromului Marfan, diagnostic, tratament, cauze, speranța de viață

• simptomele și tratamentul bolii curcani