aritmie cardiaca - tratamentul chirurgical al aritmii
Aritmii apar atunci când distonie; miocardită; cardiomiopatie; endocardită; defecte cardiace; boală coronariană; tulburări vegetative, hormonale și electrolitice; intoxicațiilor, și, de asemenea, ca răspuns la efectele unor medicamente.
Contracția normală a mușchiului inimii datorită mișcării de impuls electric, următoarea schemă (scurt): nodul sinusal (atriul drept) → nodul atrioventricular (ventriculonector) → ventricule ale inimii (care scad). Anomaliile de conducere în oricare dintre aceste domenii, atrag după sine o încălcare a ritmului și a secvenței de contracții cardiace sunt numite aritmii cardiace.
În general, adulții sunt diagnosticate cu ajutorul unei electrocardiograme.
aceste aritmii sunt cele mai frecvente:- tahicardie sinusală. În acest caz, frecvența pulsului poate fi de până la 150 de bătăi pe minut. Intr-o persoana sanatoasa se accelereaza ritmul acesta poate fi asociat cu o mai mare efort fizic sau stres emoțional puternic. Apoi, ritm cardiac înapoi la normal. accelerare susținută a ritmului sinusal la 100-140 bătăi pe minut se observă în insuficiența cardiacă, disfuncție tiroidiană, anemie, boli ale sistemului nervos. În această stare în care pacientul este palpitațiile cu sentimente neplăcute în inimă. Motivul pentru acest lucru poate fi tahicardie de uz casnic, expunerea la toxice și de droguri. eliminarea lor conduce la normalizarea cesiunii suplimentar, fără pregătiri speciale. Tratamentul ar trebui să vizeze boala de bază. Când tahicardie sinusală asociată cu distonie neuro, poate fi util sedative, beta-blocante (în doze mici); Verapamil: tahicardie, cauzate de insuficiența cardiacă, glicozide cardiace administrat.
- Bradicardia sinusală. În acest caz, o scădere a ritmului cardiac până la 60 sau mai puțin de bătăi pe minut. Acest fenomen poate avea loc într-o persoană sănătoasă în repaus, într-un vis. Bradicardia este mai frecventă în nevroze, boli ale organelor digestive. Bradicardia se produce, de asemenea, atunci când presiunea intracraniană, reducerea funcției tiroidiene, anumite infecții virale, sub influența anumitor medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante, verapamil, simpatolitice, în special rezerpina). Tratamentul este direcționat bolii subiacente. În bradicardie sinusală severă cauzată de distonie neuro și unele din alte motive, Belloidum uneori eficiente, alupent, aminofilină, care poate avea un efect temporar simptomatic. În cazuri rare (simptome severe) este o stimulare temporară sau permanentă.
- tahicardie paroxistică. În acest caz, există o accelerare bruscă a ritmului cardiac în repaus la 140-200 bătăi pe minut. Pacientul în timpul unui atac trebuie să fie într-o poziție orizontală, cel mai bine este de a apela kardiobrigadu.
- Beats - o contracție prematură a inimii sau serviciilor sale. Acest lucru se datorează apariției impulsului de nod sinusal. Aritmia poate însoți orice boală de inimă. Nu mai puțin de jumătate din timp nu bate asociate cu boli de inima, si este cauzata de tulburări vegetative și psiho-emoționale, tratamentul medicamentos (glicozide special cardiace), tulburări electrolitice de natură diferită, consumul de alcool și de stimulente, fumatul, efectul reflex al organelor interne. Pacientul nu poate observa o prematură sau se simt „push“, în zona pieptului, sau o „suspendare“ a inimii. Tratamentul are ca scop o boala care ar trebui sa fie diagnosticat. Dacă bătăile sunt combinate cu tulburări psiho severe (indiferent de prezența sau absența unei boli cardiace), este important tratament sedativ. În cazul în care bate asociate cu orice boli de inima particular, tratamentul bolii este crucială pentru a elimina aritmie.
- fibrilatie atriala. Fibrilația atrială - reducerea haotice grupuri separate de fibre musculare atriale, deci atriu în general, nu a redus, dar, din cauza variabilității ventriculelor aritmice atrioventriculare, de obicei, cu o frecventa de aproximativ 100-150 bătăi pe minut. fibrilatie atriala nu poate fi simtit sau perceput de către pacient ca și ritmul cardiac. În cele mai multe cazuri, pentru a restabili ritmul, medicamente utilizate, reducerea ratei ventriculare.
- Palpitatii - senzație de o creștere sau îmbunătățite contracții ale inimii. La persoanele sănătoase, apariția inimii contribuie la schimbări în excitabilitatea sistemului nervos, care reglementează activitatea inimii, sub influența unui mare efort fizic „excitare, temperatură ridicată, abuzul de tutun, alcool, ceai și cafea tare. Bătăi, de asemenea, apare în boli ale sistemului cardiovascular, boli care apar cu febra. Uneori, o astfel de situație apare, chiar și cu puțin efort fizic sau chiar si in repaus, acesta poate fi însoțit de un sentiment de frică.
- tratamentul terapeutic (cu medicamente)
- ablatie cateter
- implantarea de stimulatoare cardiace artificiale (pacemaker)
Operația de a instala un stimulator cardiac artificial este indicat pentru persistente, în pericol viața pacientului, tulburări de ritm cardiac. stimulatoare cardiace artificiale - sunt dispozitive electronice care constau dintr-o baterie care alimentează dispozitivul în sine; un circuit electronic care reglează calendarul de impulsuri trimise la inima; și electrozi care transmit impulsuri electrice inimii, precum și din inima (ca un indice al activității organului natural) la unitatea.
În prezent, există 1,2 U3-camera de stimulator cardiac pentru a stimula numărul corespunzător de inima cariilor.
Instalarea pacemaker artificiale:- Incizia paralel cu clavicula (de obicei, sub anestezie locală), și, printr-o vena subțire, chirurgul, sub controlul echipamentului cu raze X, se introduc electrozii, numărul de celule unitate, respectiv,
- Măsurat parametrii electrici ai diferitelor porțiuni ale mușchiului inimii, în scopul de a detecta zonele de rezistență minimă, în cazul în care va fi conectat electrozii
- Capetele libere ale electrozilor sunt conectate la unitatea de stimulator cardiac, care este apoi plasat în regiunea subclaviculară grăsime subcutanată (variantă electrozi endocardiale montaj). La montarea electrodului exterior (miocard - pe mușchiul cardiac), unitatea pacemaker va fi plasat în cavitatea abdominală
- Operare rana suturate
implant instalat este proiectat în așa fel încât determină relaxarea mușchiului inimii de a contracta, în timp ce controlul activităților sale. Dacă detectează prezența activității naturale aparat, aceasta permite inimii să lucreze independent și activat din nou, în absența unui puls pacemaker natural.
Principalele indicații pentru utilizarea ablație prin radiofrecvență:- Frecvența ridicată a frecvenței cardiace cu o lipsă marcantă de puls, care nu este supus corecției prin medicamente adecvate cronotrop antiaritmice sau negative, în combinație cu disfuncție ventriculară stângă (insuficiență cardiacă)
- In cazurile in care pacientul este detectat fibrilație tahicardie-bradiforma atrială, iar pacientul este menționat pentru implantarea stimulatorului
- insuficiența cardiacă progresivă kardiomigaliya, reducerea fracției de ejecție o rată ridicată de inima (tachysystole), care nu este corectată droguri
- In cazurile in care ablatie radiofrecventa „izolarea venelor pulmonare“ nu este posibil
- anestezie combinată aplicabilă (locală și intravenoasă)
- Printr-una dintre navele este adus la o inimă specială cateter
- Stabilit electrozi permanenți de stimulare endocardială pentru stabilirea și ventriculului drept stimulare cardiacă temporară
- electrodul de ablațiune situat în zona peredneseptalnoy atriul drept
- După înregistrare, expunerea lui mănunchi RF potențial se realizează la o temperatură de 40-60 ° C
- La primirea ritmul complet artificial bloc AV este menținut stimularea temporară a ventriculului drept
- După evaluarea efectului de stabilitate obținută se face implantarea permanentă stimulator cardiac
Această procedură poate dura o lungă perioadă de timp - aceasta depinde de tipul de aritmie. Operațiunea ablatie sunt tranzacții cu risc scăzut. Marea majoritate a ablație are loc fără complicații. După o intervenție chirurgicală, pacientul este sub supravegherea unui medic, care evaluează starea generală a pacientului, iar câmpul de stare al cateterului.
Imediat după procedura în locul inciziei poate prezenta o senzație de disconfort de presiune, dar în cazul în care durează mai mult de 20 de minute, și apare și indispoziție amplificat, pacientul trebuie să anunțe imediat medicul.
(495) 50-253-50 - Consultanță gratuită la clinici și specialiști