Psoriazisul este o afecțiune cronică comună a pielii. Pacientul cu psoriazis are, de obicei, pete roșii convexe cu baloane argintii. Pielea afectată, în funcție de tipul de psoriazis, poate străluci, devine roșie, poate chiar forma abcese. Astfel de modificări ale pielii apar de obicei pe coate, genunchi, cap și trunchi. În Statele Unite, aproximativ 7 milioane de persoane (2-3% din populație) suferă de psoriazis. În fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 150.000 - 260.000 de cazuri noi de psoriazis. Această boală poate lovi, de asemenea, unghiile, cauzând îngroșarea lor și formă neobișnuită.
Majoritatea persoanelor care suferă de psoriazis de unghii prezintă, de asemenea, simptome de boală a pielii (psoriazis cutanat). Doar 5% dintre pacienții cu psoriazis unghial nu au leziuni pe piele. La pacienții cu psoriazis comun, unghiile (numită și boala psoriazică a unghiilor) sunt de asemenea afectate în 10-55% din cazuri. La 10-20% dintre pacienții cu psoriazis cutanat apar simptome de artrită și psoriazis. Persoanele care suferă de artrită psoriazică. în 53-86% din cazuri, unghiile sunt de asemenea afectate, adesea cu gropi.
Cauzele psoriazisului de unghii
Psoriazisul este o boală infecțioasă. Nu se știe exact de ce apare psoriazisul unghiilor. Se pare ca urmare a unei combinatii de factori genetici, imun si de mediu.
Psoriazisul, ca regulă, este transmis genetic. Dacă aveți un părinte sau un frate (sora) care suferă de psoriazis, atunci riscul de a obține această boală este de 16-25%. Dacă ambii părinți au psoriazis, riscul dvs. este egal cu 75%. Psoriazisul poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Această boală se poate dezvolta într-o persoană de orice naționalitate.
Semne și simptome de psoriazis de unghii
De obicei, persoanele care suferă de psoriazis de unghii au, de asemenea, simptome de piele ale bolii. Dacă aveți psoriazis pe unghii, dar este absent pe piele, va fi dificil pentru medic să vă diagnosticheze boala. Dacă există cazuri de psoriazis în familia dumneavoastră, ar trebui să spuneți medicului despre acest lucru.
Unghiul constă dintr-o placă de unghii, un unghii, o hiponie, o matrice de unghii, pliuri, cuticule, un loc de fixare și vârfurile oaselor degetelor. Mai multe detalii despre structura cuiului puteti vedea in imaginile 1 si 2.
Dacă aveți psoriazis al unghiilor, ar trebui să observați următoarele simptome:
- culoarea galben-roșie a cuiului, care arată ca o picătură de sânge sau ulei sub placa de unghii: un astfel de semn este cunoscut sub numele de "picătură de ulei" sau "pete galben-portocaliu", ceea ce indică prezența psoriazisului;
- mici fose pe unghii și indentări în matricea unghiilor: gropile apar atunci când celulele se exfoliază de pe suprafața unghiei;
- linii care rulează peste unghie (de la o parte la alta, și nu de la vârful la rădăcină), astfel de linii au numele medical "Bu-line";
- zonele albe de pe placa de unghii, care sunt, de asemenea, cunoscute sub denumirea de leuconichia;
- îngroșarea pielii sub unghii: medicul dumneavoastră poate da o definiție a acestui semn de hiperkeratoză subunguală, care duce adesea la pierderea unghiilor;
- pierderea unghiilor: în medicină, această caracteristică se numește onicoliza patului unghiilor și a hiponiei. Pe unghii, poate apărea un plasture alb, separat de piele sub unghie. De obicei se formează la vârful cuiului și se extinde până la rădăcina cuiului. În acest caz, patul unghiilor (pielea sub unghie) poate fi infectat;
- ruperea unghiilor: unghiul slăbește din cauza structurii interne nesănătoase;
- mici linii negre pe unghii în direcția de la vârful la cuticula. Astfel de linii au denumirea științifică de hemoragie sub formă de fragment sau capilare mari sinuoase în papilele cutanate. Un astfel de semn apare când capilarele de la vârful degetelor sângerau între unghii și piele;
- înroșirea zonei arcuite palide din partea inferioară a unghiei. Acest fenomen este cunoscut sub numele de lunula reperată. Apare atunci când capilarele sub unghii sunt supraîncărcate;
- artrită a degetelor cu modificări asupra unghiilor: psoriazisul afectează unghiile la 53% -86% dintre pacienții cu artrită psoriazică;
Psoriazisul unghiilor se poate dezvolta împreună cu o infecție fungică (onychomycosis) și inflamația pielii în jurul vârfurilor unghiilor (paronychia).
Tratamentul psoriazisului unghiilor
Până în prezent, nu am inventat încă un medicament împotriva psoriazisului unghiilor. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți starea și funcționalitatea unghiilor. Dacă unghiile sunt afectate de o infecție fungică, medicul vă va prescrie un medicament antifungic.
Tratamentul la domiciliu
Îndepărtați cu grijă unghiile subțiri pe piele. Acest lucru va permite ca medicamentul să funcționeze mai eficient. Trebuie să ai grijă de unghiile tale foarte atent. Un efect puternic asupra unghiilor poate duce la apariția unui nou focar al bolii. Încercați să evitați deteriorarea unghiilor, astfel încât acestea să nu mai subțire și nu primesc o infecție.
Tratamentul medical
Medicul dvs. vă poate recomanda să îndepărtați unele dintre unghii, fie cu medicamente, fie chirurgical. Îndepărtarea unghiilor cu ajutorul preparatelor include aplicarea unui unguent special pe acestea timp de o săptămână. Unghiile sau unghiile dispar, deci nu sângera.
Chiar și cu un tratament eficient, ameliorarea simptomelor poate apărea după o lungă perioadă de timp: veți avea nevoie de 8 până la 12 luni pentru a restabili unghiile.
Preparate pentru tratamentul psoriazisului de unghii
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:
Cremele sau unguentele pe care trebuie să le frecați în unghii, inclusiv preparate steroizi și produse care conțin fie vitamină A (tazaroten) sau derivați de vitamina D (calcipotriol sau calcitriol). De asemenea, în acest caz se utilizează antimetaboliți (de exemplu, 5-fluorouracil, care este de asemenea utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer) și, uneori, agenți antifungici (în prezența infecțiilor fungice). Cu toate acestea, medicamentele penetrează cu greu în unghii datorită plăcii unghiilor. Tratamentul psoriazisului cu unghii cu preparate locale nu este întotdeauna eficient.
Medicamentele steroidiene sunt aplicate pe piele sub unghia sau injectate. Injecțiile în comparație cu steroizii sub formă de cremă sau unguent pot aduce mai multe rezultate.
Terapia PUVA. unde psoralen este combinat cu acțiunea razelor ultraviolete pe piele.
Terapia sistemică este utilizată în artrita psoriazică și în formele severe de psoriazis. În cazul tratamentului sistemic se utilizează medicamente care sunt distribuite pe tot corpul. Astfel de medicamente sunt administrate sub formă de tablete sau injectate. Acestea includ metotrexat, Enbrel (injectare etanercept), Humira (adalimumab) și Remicade (perfuzie cu infliximab).
Operații pentru psoriazisul unghiilor
Dacă nu sunteți ajutat de nici un fel de tratament, medicul vă poate prescrie o îndepărtare chirurgicală a unghiilor. Unghiile sunt îndepărtate sub anestezie locală.