Pulberile pentru prepararea unei soluții pentru administrarea / m și o soluție pentru perfuzii conțin substanțe active imipenem în cantitate de 500 mg și cilastatin sodiu într-o cantitate de 500 mg.
Forma emiterii
Tienam este disponibil sub formă de pulberi pentru prepararea unei soluții administrate intramuscular, intravenos.
Acțiune farmacologică
Farmacodinamică și farmacocinetică
Componentele active sunt cilastatina și imipenemul. Medicamentul are un spectru larg de efecte antimicrobiene. Tienam acționează bactericid pentru flora gram-negativă, bacteriile anaerobe, aerobe și gram-pozitive. Mecanismul de acțiune se bazează pe suprimarea procesului de sinteză celulară în peretele microorganismului. Una dintre componentele medicamentului - imipenemul se referă la grupul de carbapenem și este un derivat al tienamicinei.
A doua componentă, cilastatin sodic, inhibă acțiunea enzimei, care metabolizează imipenemul în țesutul renal, crescând concentrația sa în sistemul urinar neschimbată. Cilastatinul nu afectează beta-lactamaza microorganismelor, nu are activitate antibacteriană proprie. Tienam este activ împotriva streptococilor. stafilococi, enterococci, campilobacterii, enterobacterii, Gardnerella, Neisseria, Klebsiella, Yersinia, Listeria, Mycobacteria. Medicamentul afectează flora, rezistent la peniciline, aminoglicozide, cefalosporine. Efectul sinergie este observat cu aminoglicozide împotriva Pseudomonas aeruginosa in vitro.
Indicații pentru utilizare
Instrucțiuni de utilizare tienama recomandă prescriptori în boli infecțioase ale pielii, ale tractului respirator inferior, țesuturilor moi, articulatii, organe pelvine, in sepsis. infecțiile intraabdominale, infecții nozocomiale, endocardita bacteriană. în infecții mixte, pentru prevenirea proceselor inflamatorii în perioada postoperatorie.
Contraindicații
Antibioticul Tienam nu este prescris pentru sarcină. intoleranță la antibiotice beta-lactamice, carbapenemuri, copii înainte de atingerea vârstei de trei luni, cu patologie sistemică severă.
O soluție preparată pe bază de lidocaină. pentru administrarea intramusculară este contraindicată în cazul intoleranței la anestezicele locale ale grupului amidic (șocul se dezvoltă, conducerea intracardială este perturbată).
Când alăptați. Pentru persoanele vârstnice avansate și pentru patologia sistemului nervos central, Tienam este numit cu prudență, după consultarea prealabilă a experților îngust.
Efecte secundare
Sistemul urogenital: observat rar creșteri ale insuficienței renale acute, poliurie, anurie. oligurie.
Sistemul nervos: parestezii, mioclonii, halucinații. tulburări psihice, convulsii epileptice, confuzie.
Tractul digestiv: rareori hepatită indusă de medicament, enterocolită pseudomembranoasă. vărsături, greață și sindrom diaree.
Hemostaza și hematopoieză: o scădere a nivelului de hemoglobină. eozinofilie, înregistrarea reacției pozitive Coombs, prelungirea timpului de protrombină. bazofilie, monocitoză, trombocitopenie, neutropenie, limfocitoză, agranulocitoză și leucopenie.
Modificări ale indicatorilor de laborator: niveluri crescute de azot uree, bilirubină. creatininei, enzimelor hepatice ALT și AST, înregistrarea unui test Coombs pozitiv.
Răspunsul alergic: necroliză toxică epidermică, angioedem. eritem exudativ multiform, urticarie. erupții cutanate, febră, mâncărime, dermatită exfoliativă. reacții anafilactice.
Poate dezvoltarea de candidoză. o schimbare în percepția gustului, hiperemia pielii, durerea cauzată de formarea unui infiltrat în zona de injectare; tromboflebită.
Tienam, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)
Medicamentul se administrează intravenos, intramuscular. Cantitatea maximă zilnică de antibiotic este de 4000 mg (calculat conform schemei de 50 mg pe 1 kg de greutate). Corectarea dozei se efectuează luând în considerare activitatea sistemului renal, greutatea pacientului și severitatea afecțiunii.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii: 1000 mg intravenos (este obligatorie o analgezie introductivă), apoi, după 3 ore, reintroduceți.
Intramuscular, Tienam este administrat 500-750 mg de două ori pe zi (cantitatea maximă de antibiotic este de 1500 mg).
supradoză
Puține informații despre supradoze.
Tratamentul cu simptome este aplicat.
Eficacitatea hemodializei este necunoscută.
interacțiune
Tienam este incompatibil cu alte antibiotice, sare cu acid lactic.
Este posibil să se dezvolte alergii încrucișate cu terapie simultană cu cefalosporine și peniciline.
În ceea ce privește alte beta-lactame (cefalosporine, peniciline, monobactamuri), se observă antagonism.
Medicamentele care blochează secreția tubulară pot crește concentrația de antibiotic în sânge și pot crește perioada de înjumătățire plasmatică a imipenemului.
Termeni de vânzare
Cumpăr Tienam poate fi în farmacie la prezentarea formularului de prescripție medicală.
Condiții de depozitare
Într-un loc inaccesibil pentru copii la o temperatură de cel mult 25 de grade Celsius.
Data expirării
Nu mai mult de trei ani.
Instrucțiuni speciale
Tienam nu este utilizat pentru tratamentul meningitei.
Luarea medicamentelor poate determina urina să devină roșie.
Soluția pentru injecția intramusculară nu este utilizată pentru perfuzii intravenoase (interschimbabile).
Înainte de introducerea unui antibiotic, este necesar să se colecteze o anamneză pentru a descoperi faptele răspunsurilor alergice la beta-lactame.
Riscul de a dezvolta enterocolită pseudomembranoasă crește semnificativ în cazul pacienților cu patologie a tractului digestiv (colită din istorie).
Pentru prevenirea convulsiilor epileptice la persoanele predispuse (leziuni cerebrale în anamneză), utilizarea medicamentelor antiepileptice continuă pe tot parcursul tratamentului.
La vârstnici, trebuie luate în considerare modificările legate de vârstă în sistemul renal și, dacă este necesar, se efectuează ajustarea dozei.
Rețetă în limba latină:
Rp. Tienami 500 Nr. 10
D.S. 500 mg de două ori pe zi
Analogurile Tienam
Meciuri conform codului ATC de nivelul 4:
- Invanz
- Meronem
- meropenem
ATENȚIE! Informațiile despre medicamentele de pe site sunt o generalizare de referință, colectate din surse publice și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul, Tienam trebuie să consulte medicul.