Ghid pentru psihoterapia comportamentală sistemică
Acest ghid pentru psihoterapie este rezultatul muncii efectuate la diferite momente, pe baza Departamentului de Neuroze al Clinicii de Psihiatrie a Academiei Medicale Militare, departamentul de criză al Clinicii Neuroses. academician I.P. Pavlova, Centrul Psihoterapeutic de la St. Petersburg, Clinica de Consiliere Psihologică și Tratamentul Psihoterapeutic.
Sistemul de terapie comportamentală este aproape de direcția psihoterapeutice, care se numește „terapia cognitiv-comportamentală.“ Cu toate acestea, mai târziu într-un sens metodologic este formarea artificială: două paradigme științifice, teoretic distincte - comportamentale si cognitive - sunt combinate mecanic într-un singur sistem de practici psihoterapeutice. terapie comportamentală Sistem, spre deosebire de cognitiv-comportamentală, bazată pe o singură bază teoretică - știința comportamentului, care este extrem de precise și pe deplin stabilite în lucrările de oameni de știință ruși IM Sechenov, I.P. Pavlova, A.A. Ukhtomsky, L.S. Vygotsky, A.R. Luria, P.K. Anohin și alții. În acest sens, sistemul de activitate psihoterapie comportamentală a fost doar să accepte știința comportamentului ca integritatea și coerența sistemului teoretic, și apoi imaginați-vă posibilitățile de psihoterapie ca atare (sistemul său de practici), ca parte a paradigmei științifice holistică.
Pentru o înțelegere mai completă și exactă a terapiei comportamentul sistemului necesită modelul psihoterapeutic de psihopatologie în psihiatrie „mici“ (psihopatologie generală de psihiatrie borderline), în cadrul științelor comportamentale. Este evident că utilizarea eficientă a instrumentelor psihoterapeutice, fără o imagine clară a fenomenului tulburărilor nevrotice „boala“ este extrem de dificil. Lipsa de diagnostic sau psihoterapeutic - care ar fi, probabil, chiar mai corect - lipsa de înțelegere a psihoterapeutic diagnostice psihiatrice împiedică în mod semnificativ dezvoltarea specialității medicale normale, eficiente și viabile, care, fără îndoială, este psihoterapie. Studiile în această direcție au fost deja realizate și sunt în prezent pregătite pentru publicare printr-o carte separată "Diagnosticul psihoterapeutic".
Psihoterapia comportamentală sistemică
Prima parte a "Manualului" este dedicată trei aspecte principale:
· În primul rând, este necesară definirea detaliată a psihoterapiei comportamentale sistemice (CPR);
· În al doilea rând, prezentarea unui model conceptual al psihoterapiei comportamentale sistemice (CM CP);
· În al treilea rând, să ia în considerare problemele metodologice ale științei psihoterapeutice.
Definiția sistemic behavioral psychotherapy
Sistem de terapie comportamentală - un sistem de practici, care se bazează pe NGN și KM se realizează de către pacient sub supravegherea unui terapeut, cu participarea directă a terapeutului și pacientului proprii, pentru corectarea comportamentului maladaptiv care duce la o reducere subiectivă a calității vieții, care solicită ajutor psihoterapeutice.
Să ne extindem conceptele utilizate în această definiție.
În psihologie, „comportamentul“ este de obicei luate în considerare în contextul acțiunii observate, adică se vorbește ca o activitate foarte fizica a corpului în legătură cu aceste sau alte condiții ale mediului său. KK Platon a propus să se atribuie termenul „comportament“ ideea preconcepută că acesta este „expresia exterioară a activităților care iau în considerare, fără componenta sa subiectivă“ 1 [1]. Cu alte cuvinte, comportamentul este de obicei definit ca manageri executivi de nivel mai ridicat de interacțiune a întregului organism cu natura înconjurătoare, precum și să indice natura specifică a activității 2. Încercările de experți proeminenți în domeniul psihologiei pentru a vorbi despre comportamentul ca un „fenomen“ și nu ca " titlu "nu au fost luate în considerare de comunitatea științifică. Deci, încă S.L. Rubinshtein a definit comportamentul drept "o activitate organizată cu siguranță, care realizează legătura dintre organism și mediul înconjurător". „De obicei, - scria el - cota trei de bază diferite în natura lor psihologică a tipurilor de comportament: un comportament instinctiv, aptitudini și comportament inteligent.“ 3
Fenomenul a fost inițial un comportament cristalizeze în schema conceptuală „organism - mediu“, dar, ulterior, a devenit necesar pentru a scăpa de ea printr-un comportament ciudat fenomen ca teoria „creșterii holdover“ [3]. Ambii acești pași sunt deja clar văzuți în lucrările lui I.M. Sechenov, I.P. Pavlova, A.A. Ukhtomsky și L.S. Vygotskii, din moment ce prima considerat ca un inițiator reflexă fără apăsare mecanică (de fapt, iritarea nervului se încheie), iar sentimentul - semnalul discrimina evenimente în mediul ( „excitație de suprafață simțitoare“) 10; și I.P. Pavlov și L.S. Vygotsky schimbare, în general, accentul de la evaluarea influenței externe directe asupra fenomenului de „stimul“ și „semnul“, adică ei sunt, oricum, conștienți de faptul că mentalul nu este în contact cu „exteriorul“ ca atare, ci numai mediat mental extern [4], adică real mental, adică deja comportamentul 11. de asemenea, se adaugă faptul că o funcție majoră a, această activitate organism keynote dominant, AA Ukhtomsky crezut de transformare a mediului „fizic“ în „fiziologice“: este prin dominant, adică, activitatea comportamentală, corpul, „digestia“ stimul, forțându-l să rolul de mediator în relațiile sale cu mediul 12.