Aveți un java script dezactivat în browserul dvs., trebuie să-l activați sau nu puteți obține toate informațiile despre articolul "Megacolon și simptome de manifestare".
Megacolon - principalele simptome:
Megacolonul este o patologie caracterizată prin hipertrofia unui astfel de organ intern, cum ar fi intestinul gros. În acest caz, există o creștere a lumenului, îngroșarea țesuturilor și prelungirea intestinului, ceea ce duce la insuficiență funcțională. În funcție de forma cursului bolii, factorii etiologici vor fi diferiți, pornind de la imaturitatea congenitală a aparatului de inervație al acestui organ și se termină cu deficit de vitamină. Există, de asemenea, o versiune idiopatică a bolii, în care motivele dezvoltării sale rămân neclarificate.
Clinica bolii este nespecifică și include semne de multe patologii ale tractului gastrointestinal, de exemplu, obstrucția intestinală. creșterea gazelor și creșterea mărimii abdomenului.
Pentru a face diagnosticul corect la un copil sau la un adult este posibil cu ajutorul unei game largi de examinări instrumentale ale pacientului, care sunt completate de manipulări efectuate de un gastroenterolog.
Terapia cu megacolon este efectuată numai chirurgical și constă în excizia porțiunii mărită a intestinului gros.
În clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizuire a patologiei, au fost identificate mai multe cifre. De exemplu, pentru un megacolon neclasificat sau idiopatic, codul ICD-10 este K 59.3. Patologia care a apărut pe fundalul evoluției bolii Chagas - B 57.3. Megacolonul congenital are o valoare Q 41.3.
Megacolonul intestinului poate avea o natură primară și secundară. În primul caz, printre factorii predispozanți se numără:
- congenitalitate a ligamentelor intestinale;
- Boala Hirschsprung - o boală similară se caracterizează prin faptul că nu există plexuri nervoase în intestinul gros, în special în departamentul său rectosigmoidal;
- constipație cronică;
- îngustarea lumenului rectului;
- tip fistulos de atrezie a anusului.
Megacolonul dobândit la adulți poate apărea pe fondul influenței unor astfel de surse negative:
- formarea cancerului sau a tumorilor benigne în intestinul gros;
- o gamă largă de leziuni ale acestui corp;
- curs de colită. care duce la cicatrizarea mucoasei;
- deficiențe de vitamine. și anume, lipsa de vitamina B1 în organismul uman;
- dezechilibru hormonal;
- tulburări funcționale ale sistemului endocrin;
- diverse tulburări psihice;
- admiterea necontrolată a oricărui medicament;
- otrăvirea corpului cu substanțe chimice sau toxine;
- afectarea trunchiurilor nervoase, care sunt responsabile de peristaltismul acestei sau acelei părți a intestinului;
- formarea de fistule și răni;
- boli infecțioase ale intestinului;
- răniți pereții canalului digestiv cu un obiect străin;
- patologia sistemului nervos central;
- amiloidoza intestinului.
Pe fundalul faptului că intestinul gros crește în mărime, apar următoarele modificări:
- leziunea inflamatorie focală și atrofia cochiliei acestui organ;
- trecerea incorectă și îndepărtarea conținutului din intestin.
clasificare
În funcție de factorul etiologic, megacolonul la copii și adulți este:
- Congenital - apare la 35% dintre pacienți;
- obstructiv - diagnosticat în 10% din cazuri;
- psihogenic - se găsește la 5% dintre pacienți;
- endocrină - este de 1%;
- toxicitate - este exprimată doar în 2%;
- neurogenic - 1% din cazuri;
- nespecificat - megacolonul idiopatic este exprimat în 35%.
Prin localizarea situsului patologic, boala există în astfel de forme:
- rectal - există o creștere a departamentului picioarelor;
- rectosigmoidal - diferă implicarea colonului sigmoid;
- segmental - focusul schimbării este într-o singură secțiune a tranziției rectosigmoide sau în mai multe părți ale colonului sigmoid. Este demn de remarcat că între ele se află partea nemodificată a intestinului;
- subtotal - caracterizat prin înfrângerea regiunii descendente sau a unei părți a colonului colonului;
- total - există o implicare în patologia întregului intestin gros.
Conform cursului clinic, megacolonul este împărțit în:
- cronice sau compensate;
- subacut sau subcompensat;
- grele sau decompensate.
simptomatologia
Condiția persoanelor cu megacoloni este dictată de localizarea patologiei, precum și de mecanismul apariției acesteia, adică clinica de natură primară și secundară a bolii poate fi ușor diferită.
În megacolonul primar complexul caracteristic al simptomelor începe să se manifeste din primele zile sau luni de viață a copilului, în timp ce expresia acestor simptome se observă:
- lipsa unui președinte independent;
- creșterea gazelor;
- circumferința abdominală crescută;
- vărsăturile periodice, în timp ce vărsăturile pot avea impurități patologice cum ar fi sânge, puroi și bilă;
- fetid miros de scaun;
- epuizare;
- anemie;
- lag în dezvoltarea fizică.
La un adult, simptomele unui megacolon sunt:
- putregul miros din gură;
- flatulență;
- deplasarea organelor mediastinale;
- prezența în fecale a unor particule destul de mari de alimente nedigerate;
- subțierea și flambibilitatea abdomenului, ceea ce duce la apariția sindromului "abdomenului broaștei";
- modificări ale volumului și deformare a sternului;
- încălcarea funcției respiratorii;
- pielea cianotică;
- forma asimetrica a abdomenului;
- dificultăți de respirație, atât cu activitate fizică, cât și într-o stare de odihnă completă;
- încălcarea frecvenței cardiace;
- tulburarea actului de defecare, și anume, constipația, care provoacă otrăvirea treptată a corpului uman de către vițeii.
Dacă boala se formează pe fundalul unei alte afecțiuni, imaginea clinică va fi completată cu semnele cele mai caracteristice ale bolii de bază.
Megacolon la copil
diagnosticare
Stabilirea diagnosticului corect se face de către un gastroenterolog care prescrie o gamă largă de măsuri de diagnosticare. Cu toate acestea, mai întâi de toate, medicul trebuie să efectueze independent mai multe manipulări:
- pentru a studia istoricul medical - pentru a identifica cel mai caracteristic factor etiologic;
- colectarea și analizarea istoricului medical al pacientului;
- efectuați o examinare fizică aprofundată, care trebuie să includă în mod necesar palparea și percuția peretelui anterior al cavității abdominale;
- interogarea detaliată a pacientului - stabilirea gradului de simptomatologie într-un megacolon toxic sau orice alt tip de boală.
Sondajele instrumentale implică implementarea:
- radiografia peritoneului;
- sigmoidoscopie;
- colonoscopie;
- biopsia endoscopică a segmentului afectat;
- manometrice.
De asemenea, poate fi necesar să se consulte un medic pediatru, pulmonolog și cardiolog.
La o megacolonă, studiile de laborator privind fluidele biologice umane nu au nici o valoare diagnostică.
În timpul diagnosticului diferențial, această patologie se distinge de:
Eliminați boala nu poate fi decât prin intervenție chirurgicală, dar tratamentul megacolonului necesită o abordare cuprinzătoare.
Intervenția chirurgicală poate include mai multe tipuri de operații, și anume:
- rectalectomie anterioară;
- excizia abdominala a organului afectat;
- rectosigmoidectomie cu aplicarea ulterioară a anastomozei colorectale;
- rezecția subtotală a organului afectat cu formarea anastomozei ileorectale;
- eliminarea fistulelor, cicatricilor și aderențelor, conducând la o îngustare a lumenului intestinului gros;
- închiderea colostomiei.
Refacerea și anastomoza intestinului
Volumele terapiei operatorii sunt dictate de localizarea focusului patologic, dar și de gradul de insuficiență funcțională.
În plus, tratamentul trebuie să includă:
- receptarea de preparate enzimatice, substanțe care vizează normalizarea microflorei intestinale, modulatori ai motilității intestinului gros și complexelor vitaminice;
- un curs de masaj terapeutic al abdomenului;
- exercitarea terapiei de exerciții fizice;
- Proceduri fizio-terapeutice, în special electrostimulare a rectului;
- respectarea unei dietă strictă;
- efectuarea de clisme - curățare, vaselină, hipertonică și sifon.
Posibile complicații
Nu acordând atenția cuvenită simptomelor și neglijând ajutorul medical, o persoană provoacă independent dezvoltarea unor astfel de complicații:
- Obstrucție intestinală obtuară;
- perforarea organului afectat;
- febră peritonită;
- vărsături sau nodulări ale intestinului.
Profilaxia și prognosticul
Pentru a evita problemele legate de apariția și tratarea megacolonului, merită să urmați astfel de recomandări generale de prevenire:
- o alimentație corectă și echilibrată;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- Primiți numai medicamentele pe care medicul le va prescrie;
- respectarea regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe toxice;
- tratamentul patologiilor care pot duce la dezvoltarea unei astfel de boli;
- trecerea periodică a unui examen medical complet, cu o vizită la toți medicii, inclusiv un gastroenterolog.
Prognosticul megacolon este copleșitor în majoritatea cazurilor, totuși, dezvoltarea complicațiilor duce adesea la un rezultat letal.
Dacă credeți că aveți Megacolon și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci medicul vă poate ajuta cu gastroenterologul.
De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnoză online. care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.