Bolile care afectează hipotalamusul și glanda hipofizară pot manifesta simptome atât din sistemul endocrin, cât și din alte sisteme ale corpului.
Hipotalamus. Hipotalamusul uman este de aproximativ 4 g. Încălcarea funcției sale se manifestă numai prin înfrângerea bilaterală. Tumorile acestei localizări cresc, de regulă, încet. Acestea pot ajunge la dimensiuni mari înainte de apariția simptomelor bolii. Împreună cu semne de hipopituitarism si simptome de disfunctie hipotalamice dezvolta hidrocefalie sau tulburări cerebrale focale, care face de multe ori tabloul clinic este foarte confuz.
Hipotalamus afectează atât funcțiile sistemului endocrin cât și cele non-endocrine ale corpului. Reglementarea hipotalamică a glandei pituitare a fost discutată mai devreme. Funcțiile non-endocrine care sunt afectate de hipotalamus includ următoarele.
1. Consumul de calorii și comportamentul alimentar. Zona bazală a hipotalamusului este necesară pentru a menține o greutate corporală stabilă. Nucleul ventromedial participă la crearea unui sentiment de sațietate, hipotalamus lateral - sentimentul de foame. Deteriorarea nucleului ventromedial este de obicei însoțită de obezitatea hipotalamică. Această obezitate este asociată, aparent, cu ajustarea punctului de referință pentru greutatea corporală. Atâta timp cât masa nu atinge un nou punct de setare, este observată hiperfagia pronunțată, posibil datorită devastării rapide a stomacului. După atingerea acestui punct, pacienții încep de multe ori să mănânce din ce în ce mai puțin. Deteriorarea hipotalamusului lateral poate fi însoțită de apatie. Alți factori care influențează comportamentul alimentar includ hipotiroidismul și insuficiența suprarenală, în care apetitul scade.
2. Reglarea temperaturii. In hipotalamusului anterior sunt sensibile la căldură și frig neuroni care răspund la schimbările de temperatură locală și de mediu. Hipotalamusul posterior generează semnale necesare transferului de căldură. Creșterea temperaturii corpului este determinata in bolile infectioase hipotalamus. Celulele fagocitare prezente în toate părțile corpului, produc interleukina-1 (pirogeni endogeni), care stimulează producerea de prostaglandine E2 hipotalamusului anterior. Prostaglandina E2 este transferat la punctul de montaj până la temperatura corpului, având ca rezultat conservarea căldurii (de exemplu, vasoconstricție), și producția de căldură a crescut (de exemplu, tremurături musculare) până la temperatura de sânge și de bază nu se va reflecta noul punct stabilit poziția în hipotalamus.
In bolile de control al temperaturii hipotalamice poate fi rupt. O consecinta rara a leziunilor difuze ale hipotalamusului este hipotermie. Poate exista o hipotermie paroxistică cu transpirație, hiperemie și scăderea temperaturii corpului; procese patologice acute, cum ar fi hemoragii la nivelul III ventricul, hipertermia fără tahicardie persistentă observate. posterior leziuni hipotalamice cauzează de obicei poikilothermes (schimbarea temperaturii corpului mai mare de 1 „C, când ambientul schimbă temperatura). Ocazional hipertermia paroxistică cu crize de frisoane și o creștere bruscă a temperaturii și o încălcare a funcțiilor autonome. Este important de retinut ca febra sau hipotermie poate fi rezultatul insuficiență suprarenală și hipotermie pot fi asociate cu hipotiroidism.
3.Tsikl somn - starea de veghe. În hipotalamusul anterior este centrul somnului; dauna in aceasta zona duce la insomnie. Hipotalamusul posterior asigură trezirea și conservarea unei stări de veghe; distrugerea hipotalamului posterior datorată ischemiei, encefalitei sau traumei poate fi însoțită de somnolență crescută, păstrând în același timp posibilitatea de trezire. Leziuni mai extinse care captează formarea reticulară a părții rostrale a cauzei miezului creierului (vezi capitolul 21).
4. Memorie și comportament. Deteriorarea hipotalamului ventromedial și a zonei premammiliare duce la pierderea memoriei pe termen scurt, adesea în asociere cu sindromul Korsakov. Memoria pe termen lung nu suferă de obicei. Deteriorarea hipotalamusului poate fi, de asemenea, însoțită de o imagine tipică a demenței. Cu leziuni ventromediale, apar atacuri de furie, în timp ce în distrugerea hipotalamusului lateral apare o stare de apatie.
5. Dorința. Hypotalamus este centrul produselor WUA și reglarea setei prin schimbări în osmolalitatea plasmei. Dacă hipotalamusul este deteriorat, sentimentele de sete pot fi perturbate; Ocazional există o polidipsie primară fără diabet insipid.
6. Funcționarea sistemului nervos autonom. Hipotalamusul anterior stimulează căile parasimpatice, simpaticul posterior. În cazuri rare, există o epilepsie diencefalică, manifestată prin atacuri de hiperactivitate a sistemului nervos autonom.
Diencefalică (hipotalamic) în sindromul copiilor caracterizat prin epuizare, hiperkinezie și inadecvate reacții mentale de multe ori de culoare optimistă, de obicei rezultatul tumorilor invazive și hipotalamus bazală anterioară. Majoritatea acestor copii mor înainte de vârsta de 2 ani, dar supraviețuitor tabloul clinic se schimbă, și este dominat de creșterea apetitului obezitate, iritabilitate sau furie.
Ca regulă, tumorile cu creștere lentă cauzează mai des demență, tulburări de alimentație (obezitate sau malnutriție) și disfuncții ale sistemului endocrin. Procesele distructive acute sunt deseori însoțite de comă sau tulburări ale sistemului nervos autonom.
pubertate precoce, în special la băieți, adesea asociat cu pinealom care a dat naștere la o idee despre importanța epifiza.v reglarea secreției de gonadotropine. Cu toate acestea, aceste pinealom sunt de fapt germinoamele, iar pubertatea precoce se datoreaza, se pare, secreția hCG ectopică de aceste tumori și nu un impact asupra gonadotropine hipofizare.