Istoricul tratamentului rănilor. clasificare
Leziunile traumatice sunt adevărul vieții și au lovit milioane de oameni în SUA în fiecare an. Majoritatea covârșitoare a acestor răni este simplă, iar tratamentul lor este efectuat de către persoane laicilor instruiți sau de către pacienții înșiși. În practică, vindecarea rănilor are loc indiferent de metoda de tratament.
Atenția articolelor noastre va fi acordată unor răni mai grele, a căror vindecare este imposibilă fără o îngrijire corespunzătoare. Principalele principii de tratare a acestor răni sunt prevenirea complicațiilor infecțioase, conservarea funcției și efectul cosmetic acceptabil. Tratamentul acestor răni este efectuat de personalul medical, inclusiv medici de urgență, asistenți medicali de înaltă calificare, medici de familie, chirurgi și medici chirurgicali, dar ideea de bază a tratamentului rămâne neschimbată. Natura și mecanismul plăgii, localizarea anatomică, bolile concomitente și imaginea clinică predeterminează metoda tratamentului ranilor.
Potrivit papirusului Edwin S. Smith despre vindecarea ranii a fost cunoscută în timpul egiptenilor. Medicii din cele mai vechi timpuri a descoperit că rana ar trebui să fie complet lipsit de țesut mort și corpuri străine pentru vindecarea normală, prevenirea complicațiilor infecțioase. Ei au stabilit că colectarea organizată de puroi ar trebui să fie evacuate, și miere de albine (lichid hipertonice, higroscopică și proprietăți bactericide) previne apariția infecțiilor, în timp ce murdăria și gunoiul de grajd contribuie la distribuția; Cu toate acestea, mecanismul acestui efect a rămas un mister pentru ei.
Lucrarea științifică Ambroise Pare a apărut în anul 1500. dedicat rănilor, este relevant în zilele noastre; "Nu pune nimic în rănile pe care le-ai pus în ochiul tău." În ciuda contribuției fundamentale Lister, Semmelweis, Ehrlich, Fleming și Florey, doar la sfârșitul secolului XX înțelegerea biologiei procesului de vindecare a rănilor a ajuns la un nivel care permite medicilor pentru a trata ranile, folosind realizările de biologie celulara si moleculara.
În funcție de clasificarea rănilor sunt împărțite în două tipuri: acută și cronică. Rănile acute trec prin etape succesive, rezultatul fiind restabilirea integrității pielii. Spre deosebire de rănile acute, cronice, se procedează în multe etape ca cele acute, dar fără restabilirea integrității pielii la sfârșit.
În conformitate cu regulile de bază, dacă rana nu se vindecă complet în decurs de trei luni, este considerată cronică. Cu toate acestea, o astfel de definiție aleatorie nu ia în considerare mărimea, localizarea rănilor și factorii care împiedică vindecarea acesteia. Vom considera procesul de vindecare a rănilor acute cu încălcarea integrității pielii, deoarece ele constituie majoritatea rănilor traumatice.