Vindecarea ranii. Clasificarea procesului de rănire
Istoria tratamentul rănilor și, astfel, studiul vindecării rănilor este istoria existenței umane, dar numai în ultimii ani, datorită succesului de biochimie si microscopie electronica, precum și crearea unui număr de noi metode de cercetare au posibilitatea de a studia în detaliu și să înțeleagă evenimentele moleculare care stau la baza astfel cunoscute proceduri la nivel macro, procese cum ar fi inflamația rănilor, regenerarea reparatorie, cicatrici si alte stadii de vindecare a rănilor.
Clasificarea procesului de rană. Datorită studiului insuficient al procesului de rănire, în prezent nu există o singură clasificare recunoscută universal. Cele mai interesante sunt următoarea clasificare a procesului de rană.
Criteriul acestei clasificări a fost creșterea numărului de mitoze ale celulelor care participă la procesul reparativ până în a 7-a zi, urmată de diferențierea și formarea cicatricilor.
Clasificarea și K. J. Dunphy Udupa (1955): Faza 1 - productiv I până la 5 zile după aplicarea plăgii, caracterizată prin formarea proteinelor si mucopolizaharide solubile - precursori de colagen; Faza 2 - colagenul, care durează până la finalizarea vindecării rănilor; kollageiovye fibră normală produsă în această perioadă.
Clasificarea Girgolava S. (1956): Faza 1 - perioada de pregătire a inflamației, în cursul căreia trece procese biochimice și fiziopatologice complexe, care sunt pregătitoare pentru procesul de regenerare ulterioară; semne morfologice de recuperare nu sunt definite în această perioadă; Faza 2 - executie final de regenerare a plagilor nou formate cavitatea de țesut; A treia fază - formarea de cicatrice.
Clasificarea lui I. G. Rufanov (1957): prima fază - hidratare, transfer de gel în sol, curățarea rănilor din țesuturile moarte; în această perioadă există procese complexe patofiziologice, biochimice și enzimatice; Faza a 2-a - deshidratare, regenerare, granulare; această etapă se caracterizează prin deshidratarea țesuturilor.
Clasificarea lui R. Ross (1968), pe baza datelor histologice, histochemice și a rezultatelor microscopiei electronice: prima fază - inflamație; Faza 2-proliferare; A treia etapă este reorganizarea sau remodelarea.
Primele două faze sunt asociate în principal cu formarea de granule, acesta din urmă caracterizând maturarea țesutului cicatrician.
Trebuie remarcat faptul că clasificarea IG Rufanova (1957) mai precis definește clinic observat model de vindecarea rănilor și cel mai des utilizate în practica medicală. Cu toate acestea, se alocă în procesul de faza de vindecare a rănilor este doar una dintre multele trăsături caracteristice, nu fiind cel mai semnificativ (SS Girgolav, 1956). Cel mai obiectiv și reflectă caracteristicile cele mai importante ale procesului de vindecare a rănilor, sunt Girgolava SS clasificare (1956) și R. Ross (1968), determinând o primă fază ca o fază de inflamație, perioada de formare, în timpul căreia apar modificări care să contribuie la întregul curs viitor de vindecare , a doua etapă - proliferarea sau regenerarea este de bază în reconstrucția tisulară rănii, și o a treia fază - ca fază de maturare și de procesare rumen reorganizare.
Fiecare dintre aceste faze constă în numeroase procese biologice, avansând și dezvoltând într-o anumită secvență, dar unite în cadrul fazelor prin cel mai esențial semn ce caracterizează esența acestei etape de vindecare.