Fibrilația atrială - cum să scăpați de haos?
Sistemul conductiv al inimii
Inima omului are capacitatea de a contracta sub acțiunea impulsurilor care apar în ea însăși (automatele). Automatismul este asigurat de mușchii specifici, care formează o serie de noduri și fascicule în inimă - sistemul de conducere.
Acesta include: nodul sinoatrial - în atriul drept, este un lider în producerea impulsurilor nervoase de la el se îndepărteze ramificare la nodul atrioventricular; atrioventricular (atrioventricular) nodul - situat în septul atrial la dreapta, de la el prin impulsuri de ramură sunt conduse la ventriculi. Poate genera impulsuri nervoase când nodul sinoatrial nu funcționează.
În inima există căi suplimentare care se conectează atrii și ventricule pentru a ocoli nodul atrioventricular, care sunt importante în realizarea impulsuri în ventriculul în caz de distrugere a nodului atrioventricular.
Ce este fibrilația atrială?
fibrilatie atriala - o tulburare de ritm cardiac, în care, din cauza tulburărilor de conducere au loc contracția haotică a mușchiului a atriilor fibrelor, dar atriilor în ansamblu nu este redusă, durata ciclurilor cardiace variază în mod considerabil și este la întâmplare în natură, entuziasmul nu este transferat într-un timp util ventricule ventricule haotic, cu frecvența de 250-300 ud. 1 minut, deranjat de coordonare între contracții ale atrii și ventricule.
Fibrilația atrială poate fi mai mult sau mai puțin permanentă sau se poate manifesta ca convulsii.
Cei mai în vârstă, cu atât mai periculoși
La vârsta înaintată, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta fibrilație atrială.
Boli ale inimii. Dacă aveți un istoric personal și familial de boală de inimă și / sau chirurgie cardiacă, probabilitatea de fibrilație atrială crește în mod semnificativ.
Abuzul de alcool. Utilizarea regulată și nerezonabilă a alcoolului poate deveni un declanșator al episoadelor de fibrilație atrială.
Fibrilația atrială poate avea loc sub astfel de leziuni grave ale inimii, deoarece dezvoltarea mitrala (valva dintre atriul stâng și ventriculul), boli cardiace coronariene, funcția crescută a glandei tiroide (hipertiroidie), alcoolism cronic, și așa mai departe. Accesele de fibrilatie atriala poate aparea pe fondul infarctului miocardic, intoxicație acută de anumite medicamente (glicozide cardiace. Cofeina) sau alcool. Uneori apare un atac în contextul tensiunii și stresului cronic.
Prevalența fibrilației atriale este mai mică de 1% la persoanele mai tinere de 60 ani și la mai mult de 6% la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
Cum survine atacul
Atacurile de fibrilație atrială pot avea loc în moduri diferite, totul depinde de starea inimii. Pacienții pot să nu observe deloc că au schimbat ritmul cardiac sau simt senzații neplăcute vagi în inimă. Dar, mai des, atacul este simțit sub forma unei bătăi inimii haotice bruscă. Dacă frecvența contracției ventriculare este foarte mare, atunci există slăbiciune generală, amețeli, o stare semi-leșin și uneori o sincopă.
Fibrilația atrială poate provoca insuficiență cardiacă acută - inima nu poate face față muncii sale, ceea ce poate duce la edem pulmonar. Boala poate fi, de asemenea, complicată de tromboembolism (un cheag de sânge obstrucționează cheagul de sânge).
Fără complicație mai puțin frecventă în cazul fibrilației atriale este accidentul vascular cerebral ischemic - rezultat al furnizării insuficiente de sânge pentru țesutul cerebral.
Ce teste sunt necesare pentru fibrilația atrială
Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să identificăm însuși fibrilația atrială, condițiile de apariție și terminare a acesteia și să identificăm boala care a dus la aceasta.
Pentru a identifica atriale nevoie de fibrilație de a face o electrocardiograma (ECG), dar pe un ECG normal de fibrilatie atriala este detectat nu este întotdeauna (atac poate trece). Prin urmare, ECG este înregistrat în timpul zilei (acest lucru se numește monitorizare holter).
aritmii apar adesea în timpul exercițiului, astfel încât să se măsoare nivelul de activitate fizică admisibilă și evaluarea acțiunii preventive a medicamentelor antiaritmice, uneori, face ecg cu activitate fizica si aportul de medicamente.
Pentru o diagnosticare corectă a aritmiilor, se efectuează o examinare electrofiziologică a inimii prin introducerea în cavitatea inimii cateterului.
Tratamentul fibrilației atriale include tratamentul bolii subiacente (de exemplu, infarctul miocardic) și restaurarea ritmului cardiac normal.
De regulă, tratamentul aritmiei începe cu numirea de medicamente antiaritmice, care ar trebui să desemneze doar un medic, pentru că toate au indicații și contraindicații lor, să înțeleagă acest lucru pacientul nu poate.
În unele cazuri, pentru a elimina fibrilatie atriala, efectuat interventii chirurgicale ablatie radiofrecventa, atunci când ritmul cardiac normal este restabilit prin cauterizare foarte mică zonă, atent calibrată a inimii cu ajutorul unui cateter special.
Un alt tip de operație este restaurarea ritmului normal al inimii cu ajutorul unui stimulator cardiac artificial (pacemaker). Stimulatorul cardiac este, de obicei, implantat în zona subclinică din stânga, electrozii din acesta fiind dirijați printr-o puncție în vena subclaviană către inimă.