Osynday zhagdaylardyn klinikalyk belgilerin Aldyn alu zholdaryn Emin Beal biliarly Jouyet aurularynyn askynulary sozylmalygyn azaytady schimbat.
CARACTERISTICILE CLINICII DE TULBURĂRI DYSFUNCȚIONALE ALE TRACTULUI BILIAR LA COPII
disfuncții ale tractului biliar, conform acestei clasificări se împart în două tipuri: disfuncție (diskinezie) colecist și disfuncția (distonie) sfincterului Oddi. Pe baza criteriilor, disfunctia Roma vezica biliara definită ca un set de tulburări funcționale din lungimea totală de peste 12 săptămâni, în ultimele 12 luni, principalul simptom clinic este dureri abdominale (dureri paroxistice în cadranul din dreapta sus sau mesogaster de cel puțin 20 de minute sau lung, de multe ori constantă durere în cadranul din dreapta sus), însoțite de greață, vărsături și posibila încălcare a scaunului. Semnul cardinal este absența modificărilor structurale ale sistemului biliar. Sfincterul disfuncției Oddi - un set de tulburări funcționale din lungimea totală de mai mult de 12 săptămâni, în ultimele 12 luni, principalele simptome clinice sunt atacuri recurente de durere severă sau moderată cu o durată de 20 de minute sau mai mult localizate în epigastric sau cadranul din dreapta sus (tip biliară); în cadranul superior stâng, în scădere la îndoirea înainte (tip pancreatic); șindrile (tip combinat). Durerea poate fi combinată cu următoarele simptome: începutul după mâncare, greață și / sau vărsături. Motivele principale includ disfuncții ale tractului biliar patologie fibrelor musculare netede ale vezicii biliare, scăderea sensibilității la stimuli neurohormonal, colecist discoordination și canalul cistic fără obstacol organic, o rezistență crescută la canalul cistic. Infracțiunile similare sunt rare. disfuncții ale căilor biliare secundare observate mult mai frecvent și modificări însoțesc vezicii biliare organice, sfincterului Oddi sau apar reflexiv în diferite boli ale sistemului digestiv (boli inflamatorii cronice ale stomacului, 12 și intestinul subțire, hepatită și ciroză și altele.). Destul de des, cauza disfuncției tractului biliar sunt paraziți.
Mai multe tipuri distincte de activitatea motorie a vezicii biliare și a aparatului sfincterului tractului biliar: hipotone, hipokinetice, hipertonice și hiperkinetic.
Pentru formele hipertensive ale disfuncției vezicii biliare se caracterizează prin: paroxistic, junghi în cadranul din dreapta sus sau partea dreapta (copiii mai mici din zona okolopupkovoy) care se extinde la 20 de minute sau mai mult, o durată totală de 12 săptămâni sau mai mult. In adolescenta de iradiere mai puțin frecvente de durere în omoplatul drept. Cel mai adesea, apariția durerii este asociată cu consumul de alimente grase și de calorii înalte, traume psihice. Un simptom tipic este o durere ascuțită, strâmbă în partea dreaptă în timpul efortului fizic - cu alergare rapidă, mers rapid. Din punct de vedere clinic, forma hipotonică se caracterizează printr-o durere destul de constantă, dureroasă și dureroasă în partea dreaptă. Tensiunea emotionala, erorile in nutritie pot creste durerea. Copiii mai în vârstă se pot plânge de greutate în hipocondrul drept, un sentiment de amărăciune în gură. Simptomele dispeptice pot apărea sub formă de amărăciune în gură, eructatii, uneori, greață și pierderea poftei de mâncare.
O caracteristică caracteristică a diskineziei hipomotoare este creșterea moderată a ficatului asociată cu congestia biliare. Dimensiunile ficatului nu este crescut și a redus întotdeauna și poate fi chiar normalizat după primirea preparatelor holekineticheskih și intubarea duodenal.
Dispepsie - partenerul indispensabil al tractului biliar: pierderea poftei de mâncare, greață, intoleranta la alimente grase, rareori voma (cu supraalimentare, consumul de alimente grase și dulci), un scaun instabil. Atunci când pacientul este examinat, paloarea este adesea observată și, mai rar, pielea uscată. Limba poate fi acoperită cu o acoperire brună-gălbuie. Posibila balonare, toms. În prezența colestazei tranzitorie - subikterichnost colorarea pielii și a mucoaselor vizibile, mărirea ficatului la 2-3 cm de la marginea arcului costal, periodic - acholia scaun.
Astfel, verificarea diagnosticul tulburărilor disfuncționale ale tractului biliar în manifestări clinice permite un tratament precoce si de prevenire a acestei boli la copii.