Ventilarea plămânilor. Ventilarea de sânge a plămânilor. Spațiul mort fiziologic. Ventilație alveolară.
Ventilarea plămânilor desemnează procesul de schimb de aer între plămâni și atmosferă. O măsură cantitativă a ventilației plămânilor este volumul mic al respirației, definit ca cantitatea de aer care trece (sau este ventilat) prin plămâni în 1 minut. În repaus, o persoană are un volum de respirație de 6 - 8 l / min. Numai o parte a aerului, care ventilează plămânii, ajunge în spațiul alveolar și participă direct la schimbul de gaze cu sânge. Această parte a ventilației se numește ventilație alveolară. În rest, ventilația alveolară este în medie de 3,5-4,5 l / min. Funcția principală a ventilației alveolare este menținerea concentrației de 02 și CO2 necesare schimbului de gaz în aerul alveolelor.
Fig. 10.11. Diagrama tractului respirator al plămânilor umane. Caile respiratorii ale nivelului trahee (prima generație) la bronhii capitaluri proprii (2-4 I generatoare de fisiune) mențin Lumenul prin inele de cartilaj în peretele lor. Airways din bronhiilor segmentală (5-11 generație th) la bronhiolele terminale (12- generație 16) stabilizează clearance-ul său prin tonusul musculaturii netede a pereților lor. Generația 1-16 a tractului respirator formează o zonă de conducere a aerului a plămânilor, în care nu are loc schimbul de gaz. Zona pulmonară respiratorie are o lungime de aproximativ 5 mm și include segmente primare sau acini: bronhiole respiratorii (17-19 a doua generație) și conductele alveolare (20-22 nd generație). Saculele alveolare constau din numeroase alveole (generația a 23-a), membrana alveolară a căreia este un loc ideal pentru difuzarea lui 02 și a CO2.Plămânii sunt compuși din căile respiratorii (tractul respirator) și din zonele respiratorii (alveole). Căile de respirație. începând de la trahee până la alveole, sunt împărțite în funcție de tipul de dihotomie și formează 23 de generații ale elementelor tractului respirator (Figura 10.11). In vozduhoprovodyaschih sau zonele conductoare ale plămânilor (16 generații) nici un schimb de gaze între aer și sânge, deoarece aceste parti ale tractului respirator nu sunt adecvate pentru acest proces de vascularizație și pereții căilor respiratorii, datorită grosimii lor considerabile, împiedică schimbul de gaze prin aceasta. Acest departament de căi respiratorii este numit un spațiu anatomic mort, al cărui volum este de 175 ml. În Fig. 10.12 arată modul în care aerul umple spațiul mort anatomic la sfârșitul expirării, este amestecat cu „util“, adică. E. atmosferică a aerului și re-intră în spațiul alveolar pulmonar.
Bronhiolele respiratorii din generația 17-19 se referă la zona tranzitorie (tranzitorie) în care începe schimbul de gaze în alveole mici (2% din numărul total de alveole). Cursurile alveolare și sacul alveolar, trecând direct în alveole, formează un spațiu alveolar, în regiunea căruia se produce schimbul de gaz 02 și CO2 cu sânge în plămâni. Cu toate acestea, la persoanele sănătoase și, în special, la pacienții cu boli pulmonare, o parte din spațiul alveolar poate fi ventilată, dar nu participă la schimbul de gaze, deoarece aceste părți ale plămânilor nu sunt perfuzate cu sânge. Volumul acestor zone ale plămânilor și spațiul mort anatomic este desemnat drept spațiu mort fiziologic. O creștere a spațiului mortal fiziologic din plămâni duce la o cantitate insuficientă de oxigen pentru țesuturile organismului și la o creștere a conținutului de dioxid de carbon din sânge, ceea ce perturbă homeostazia gazului din acesta.