Întrebări generale privind organizarea examenelor medicale obligatorii
Vom clarifica faptul că examenele medicale preliminare obligatorii (anchete) (în continuare - inspecții preliminare) sunt efectuate la intrarea la locul de muncă înainte de a încheia un contract de muncă cu persoana care intră în muncă) * 1. Examinările preliminare (examinările) au ca scop determinarea conformității stării de sănătate a persoanei care intră în muncă, a activității care îi este încredințată, precum și pentru depistarea precoce și prevenirea bolilor. La rândul lor, se efectuează examene medicale periodice obligatorii (anchete) (în continuare - inspecții periodice (anchete)) pentru:
* 1 # M12293 1 901807664 0 0 0 0 0 0 0 249954959 Art. 69 din Codul muncii al Federației Ruse #S.
1) monitorizarea dinamică a sănătății angajaților, depistarea în timp util a bolilor, a formelor inițiale de boli profesionale, semnele precoce de expunere la factorii de producție dăunători și / sau periculoși asupra sănătății lucrătorilor, formarea grupurilor de risc pentru dezvoltarea bolilor profesionale;
2) detectarea bolilor, condițiile sunt contraindicații medicale pentru continuarea lucrărilor legate de impactul dăunător și (sau) factori de producție periculoase, precum și activitatea în exercitarea căreia este obligatorie pentru examenele medicale preliminare și periodice (anchete) lucrătorilor în scopul de a proteja sănătatea publică și prevenirea apariției (răspândirii) bolilor;
3) implementarea în timp util a măsurilor preventive și de reabilitare menite să mențină sănătatea și să restabilească capacitatea de muncă a lucrătorilor;
4) detectarea și prevenirea în timp util a apariției (răspândirii) bolilor infecțioase (parazitare);
5) prevenirea accidentelor la locul de muncă.
examene conductoare (sondaje) este atribuite organizațiilor medicale de orice proprietate, au dreptul pentru comportamentul lor, precum și expertiza aptitudinilor profesionale, în conformitate cu actele normative juridice (denumite în continuare - instituții medicale). Punerea în aplicare imediată a măsurilor de inspecție (de control) este responsabilitatea permanentă (într-o instituție medicală adecvată) comisie medicală, din care a inclus medic-patolog (președintele comisiei), precum și specialiști medicali, care a avut loc în conformitate cu formarea procedura stabilită în specialitatea „patologie ocupațională „sau care au un certificat valabil în specialitatea“ patologie ocupațională. "
Componența comisiei medicale este aprobată prin ordinul (instruirea) conducătorului organizației medicale. Aceeași ordonanță (ordonanță) determină, de regulă, competențele comisiei, procedura de lucru.
Responsabilitatea pentru calitatea inspecțiilor (examinărilor) angajaților este atribuită organizației medicale. Responsabilitatea organizării corespunzătoare a inspecțiilor (anchetelor) angajaților (activitățile care preced inspecția (inspecția)) este responsabilitatea angajatorului.
Organizare de inspecție preliminară (anchetă)
Baza pentru examinarea preliminară (examinarea) persoanei care intră în muncă este sesizarea angajatorului căruia persoana a solicitat încheierea contractului de muncă. Direcția este semnată de reprezentantul autorizat al angajatorului, indicându-se poziția, prenumele, inițialele și apoi eliberată persoanei care a intrat în muncă, contra semnăturii (angajatorul este obligat să țină evidența direcțiilor emise).
La sosirea la organizația medicală, persoana care intră la locul de muncă prezintă următoarele documente împreună cu trimiterea pentru inspecție (examinare):
- Pașaport (un alt document de tipul stabilit, dovedind identitatea sa);
- certificatul de sănătate (dacă este disponibil);
- decizia comisiei medicale care a efectuat examinarea psihiatrică obligatorie în cazurile prevăzute de legislația Federației Ruse.
Pe baza documentelor prezentate în cadrul organizației medicale:
a) cardul medical de ambulatoriu * 1 (în continuare - cartea medicală), care reflectă:
- concluziile specialiștilor medicali care au participat la inspecție (examinare);
- rezultatele studiilor de laborator și instrumentale;
- concluzie privind rezultatele inspecției (examinare).
b) dacă este necesar, pașaportul de sănătate al angajatului, care prevede:
- forma de proprietate și tipul de activitate economică a angajatorului în cadrul OKVED;
- numele unității structurale a angajatorului (dacă există), în care va fi angajată persoana care intră în muncă (persoana angajată), numele postului (profesiei) sau tipul de muncă;
- numele factorului de producție dăunător și (sau) tipului de muncă (indicând clasa și subclasa condițiilor de muncă) și durata contactului cu acestea;
- concluziile specialiștilor medicali care au participat la inspecție (examinare);
- rezultatele studiilor de laborator și instrumentale;
- concluzie privind rezultatele inspecției (examinare).
Fiecare pașaport de sănătate are un număr și este indicată data finalizării acestuia. Există un pașaport pentru fiecare angajat.
În timpul examinării (inspecției), certificatul de sănătate este păstrat în organizația medicală. La sfârșitul examinării (examenului), certificatul de sănătate se eliberează angajatului la dispoziție * 1. În timpul examinării preliminare (examinării):
* 1 În cazul pierderii unui pașaport de sănătate de către un lucrător, organizația medicală, la cererea angajatului, eliberează un duplicat al certificatului de sănătate.
- inspecția (examinarea) persoanei care intră în muncă este efectuată de specialiștii medicali;
- se efectuează studii de laborator și funcționale.
O inspecție preliminară (inspecție) este considerată finalizată dacă:
- o examinare (examinare) a persoanei care a intrat în muncă a fost efectuată de toți medicii specialiști;
- pe deplin puse în aplicare, studii de laborator și funcționale, cu condiția Lista dăunătoare și (sau) factori de producție periculoase, prezența care este o obligatorie examene medicale preliminare și periodice (sondaje) factori (în continuare - lista factorilor) * 1 și lista de lucrări, sub care sunt deținute obligatorii examene medicale preliminare și periodice (sondaje) angajați (în continuare - Lista de lucrări) * 2.
La finalul examinării preliminare (examinării) de către comisia organizației medicale se încheie concluzia * 1, care precizează:
* 1 În două exemplare, dintre care unul este eliberat prompt persoanei care intră în muncă, iar al doilea este atașat la fișa medicală.
- data emiterii raportului;
- numele, numele, patronimicul, data nașterii, sexul persoanei care intră în muncă;
- numele unității structurale a angajatorului (dacă există), poziția (profesia) sau tipul de muncă;
- numele factorului (factorilor) de producție dăunător și (sau) tipul de muncă atribuit;
- rezultatul examinării medicale: contraindicații medicale dezvăluite (neidentificate).
Concluzia este semnată de președintele Comisiei medicale și este certificată de impresia sigiliului organizației medicale.
Organizare de inspecție periodică (anchetă)
- angajați - participanți la situații de urgență (incidente);
- lucrătorii care desfășoară activități de la substanțe periculoase (nocive) și a factorilor de producție, cu un singur (multiplu) care depășesc concentrația maximă admisibilă (CMA) sau nivelul maxim admis (RC) de factor valid;
- lucrătorii care au avut o concluzie privind un diagnostic preliminar de boală profesională;
- Lucrătorii cu consecințe persistente ale accidentelor la locul de muncă;
- alți angajați - în cazul luării unei decizii de către comisia medicală.
A doua caracteristică este capacitatea de a efectua inspecții periodice (anchete) extraordinare ale lucrătorilor individuali pe baza recomandărilor medicale specificate în actul final în urma rezultatelor unei examinări anterioare a anchetei.
Direcția lucrătorilor la inspecția periodică (examinarea) este organizată de către angajator, în conformitate cu o listă formată ținând cont de natura activității angajaților (tipul de muncă și influența factorilor de producție), pe baza lucrătorilor contingente Lista de a fi supuse examinării medicale (examinarea) a formei:
- numărul în ordine;
- numele profesiei (postului) angajatului conform programului personalului;
- denumirea factorului de producție dăunător.
Lista de contingent, elaborat și aprobat de către angajator, o perioadă de 10 zile (și ținând seama de momentul inspecției viitoare (sondaj)) este trimis la organul teritorial al Inspecția Sanitară de Stat (localizarea efectivă a angajatorului).
Lista numelor (listelor) este întocmită de angajator în forma:
- numărul în ordine;
- Numele complet angajat, supus unei inspecții periodice (inspecție);
- numele profesiei (postului) angajatului;
- numele muncii efectuate sau (și) factorul de producție dăunător impact;
- Numele unității structurale a angajatorului (dacă există).
Se specifică faptul că includerea în listele de nume sunt supuse numai lucrătorilor care sunt expuși la factori nocivi specificate în programul de factori, dar, de asemenea, lucrătorii care sunt expuși la factori nocivi, a căror existență este stabilită pe rezultatele ordinea stabilită de certificare a locurilor de muncă privind condițiile de muncă * 1 . Elaborat și aprobat de către listele de nume angajator în termen de cel mult două luni înainte de convenite anterior cu instituția de sănătate data relevantă de începere autorizată a inspecției periodice (inspecție), regizat de angajator în organizație medicală. Angajații sunt supuse unei inspecții periodice (de control), direcția a emis, proiectat în modul discutat anterior.
Data sosirii angajatul unei organizații medicale autorizat este determinată pe baza a aprobat capul său (așa cum sa convenit cu angajatorul) pentru programul de inspecție periodică (de control). Rețineți că angajatorul nu mai târziu de 10 zile înainte de comun acord cu organizația medicală data de începere a autorizat al inspecției periodice este obligat să informeze angajații, sub rezerva unei inspecții periodice, cu program (pentru a aduce în atenția fiecărui angajat la data inspecției sosire (examinare)).
La sfârșitul unei examinări periodice (examinare) de către o organizație medicală autorizată:
- se întocmește un raport medical (în ordinea considerată mai devreme), precum și (în dosarul medical și certificatul de sănătate) recomandări pentru prevenirea bolilor, inclusiv. boli profesionale (în prezența indicațiilor medicale - recomandări pentru monitorizare, tratament și reabilitare);
- determinarea apartenenței angajatului la una din grupurile dispensare;
- în cărțile medicale personale ale angajaților se introduc datele privind inspecția (examinarea);
- nu mai târziu de 30 de zile de la finalizarea inspecției periodice (inspecție) - este actul final.
Actul final specifică:
- data întocmirii actului;
- numărul total de angajați * 1;
* 1 Inclusiv femei, lucrători sub 18 ani, angajați care au un grad persistent de invaliditate.
- numărul de salariați angajați în muncă grea și în muncă cu condiții de muncă dăunătoare și / sau periculoase;
- numărul de angajați încadrați în muncă în care necesare examinările medicale periodice (sondaje), în scopul de a proteja sănătatea publică, pentru a preveni apariția și răspândirea bolii * 1;
* 1 Inclusiv femei, lucrători sub 18 ani, angajați care au un grad persistent de invaliditate.
- numărul de angajați supuși examenului medical periodic * 1;
* 1 Inclusiv femei, lucrători sub 18 ani, angajați care au un grad persistent de invaliditate.
- numărul de lucrători care au fost supuși unui examen medical periodic * 1;
* 1 Inclusiv femei, lucrători sub 18 ani, angajați care au un grad persistent de invaliditate.
- procentul de angajați care fac obiectul examinărilor medicale periodice;
- lista persoanelor care au fost supuse examenului medical periodic cu sex, data nașterii, unitatea structurală (dacă există), avizul comisiei medicale;
* 1 Inclusiv femei, lucrători sub 18 ani, angajați care au un grad persistent de invaliditate.
- listele de angajați care nu au absolvit și nu au trecut printr-un examen medical periodic;
- numărul de angajați care nu au contraindicații medicale pentru a lucra;
- numărul de angajați care necesită testare suplimentară (pentru care nu se dă o concluzie);
- numărul de lucrători care trebuie examinați în centrul patologiei ocupaționale;
- numărul de angajați care au nevoie de supraveghere dispensară;
- lista persoanelor cu diagnostic preliminar de boală profesională cu sex, data nașterii;
- unitate structurală (dacă există), profesie (poziție), factori și muncă de producție dăunătoare și (sau) periculoase;
- o listă a primelor boli somatice cronice, a bolilor profesionale care indică clasa bolilor în conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor - 10 (în continuare - ICD-10);
- rezultatele punerii în aplicare a recomandărilor din actul final anterior;
- recomandări adresate angajatorului privind punerea în aplicare a unui set de activități recreative, inclusiv măsuri preventive și alte măsuri.
Certificatul final este întocmit în patru exemplare, aprobat de președintele comisiei medicale și certificat prin sigiliul organizației medicale autorizate. Un exemplar al certificatului este trimis angajatorului.
În cazul detectării în timpul inspecției (inspecție) a salariaților cu contraindicații medicale generale, prezența care nu este permis accesul la performanța de lucru cu dăunătoare și (sau) condiții periculoase de muncă, precum și locul de muncă în care examinările medicale necesare (anchete) au indicat lucrătorilor - în scopul de a proteja sănătatea publică și pentru a preveni apariția (spread) - boli imediat suspendate de la locul de muncă de către angajator (nu este permis să-l pună în aplicare).
Baza se eliberează în modul stabilit un raport medical pentru îndepărtarea de la locul de muncă (încetarea admiterii la punerea sa în aplicare) (alin. 4 ore. # M12293 1 1 901 807 664 0 0 0 0 0 0 0 294 257 335 Art. 76 din #s Codul muncii). O comandă (comandă) corespunzătoare este emisă de angajator cu privire la suspendarea de la locul de muncă. Reluarea accesului la locul de muncă se face pe baza ordinului (de instrucțiuni) angajatorului, după circumstanțele care au dat naștere la eliminarea angajatului la locul de muncă (împiedicând-o la locul de muncă).
În cazul detectării în timpul inspecției (inspecție), un psihiatru și (sau) narcologi angajați suspectați de a avea contraindicații medicale, specialiștii corespunzătoare profilului de date, la admiterea de a lucra cu dăunătoare și (sau) factori de producție periculoase, precum și la lucrările în conformitate cu care în mod necesar desfășurarea examenelor medicale preliminare și periodice (sondaje) lucrătorilor, a declarat lucrătorilor - în cazurile prevăzute de lege - sunt trimise pentru studiu Sunt o comisie medicală autorizată de autoritatea sanitară.
În caz de suspiciune a prezenței angajaților boala profesională în timpul inspecției (inspecție), precum și în caz de dificultate determinarea lucrătorului adecvat în legătură cu boala lui existente (și în scopul examinării aptitudinilor profesionale) organizație medicală oferă angajatului direcția centrului de patologie profesională sau de specialitate eligibile organizarea medical pentru examinarea din cauza profesiei de boală și de calificare profesională. La stabilirea unui diagnostic preliminar de boală profesională, în plus, se pregătește și trimite la anunțul corespunzător, pentru a stabilit autorității teritoriale de inspecție sanitară.
Pentru a rezuma, observăm că, simultan cu intrarea în vigoare a noii ordini, iar listele nu sunt supuse aplicării unui ordin existent anterior examenelor medicale preliminare și periodice (sondaje) lucrătorilor, precum și liste de factori de producție și de muncă.