Al treilea trimestru este perioada finală de sarcină. Aproximativ la 30-31 săptămâni, femeile primesc o ecografie finală (ecografie prenatală). Această metodă de diagnosticare este necesară în ciuda faptului că fătul este deja complet format și în spatele a două ultrasunete trecute.
Ce este tipic pentru 30-31 săptămâni de sarcină?
În cea de-a 30-a săptămână, fătul este deja bine dezvoltat. Dacă sa născut în acest moment, ar fi putut supraviețui. Șansele ar fi de 95%. Lungimea fătului de la coroană la picior este de aproximativ 42 cm, iar de la coroană la fesă - aproximativ 29 cm. Greutatea medie este de 1800 g. Corpul este încă subțire. În ciuda acestui fapt, capul și corpul arată deja mai proporțional unul cu altul decât în lunile anterioare.
La 30-31 săptămâni de sarcină în cavitatea uterină, spațiul liber este redus. Fructele nu se pot mișca liber. El doar se zbate, fiind în poziția cu brațele și picioarele încrucișate. Membranele superioare și inferioare sunt presate pe corp. În acest moment, în majoritatea cazurilor, se aude bataile inimii fătului. Frecvența taieturilor variază de la 120 la 160 bătăi pe minut. Aceasta este de 2 ori mai mare decât norma, tipică pentru un adult.
Echografia prenatală
Ecografia este metoda necesară de diagnostic în timpul rulării copilului. De la a 30-a săptămână începe o perioadă în care fiecare femeie este pentru a treia oară pentru sarcină să viziteze un specialist pentru trecerea ecografiei prenatale. Obiectivele ultrasunetelor în acest moment sunt:
- evaluarea structurii anatomice a fătului și identificarea sau eliminarea malformațiilor;
- evaluarea activității sale motorii;
- evaluarea placentei, a cordonului ombilical, a lichidului amniotic;
- dezvăluind trăsăturile structurii și patologiilor colului uterin, ale corpului uterului și ale apendicelui.
Obiectivele ecografiei prenatale, desfășurate în săptămâna 30, includ, de asemenea, măsurarea și calculul parametrilor necesari ai fătului pentru a determina corespondența dimensiunii sale cu termenul de sarcină.
La efectuarea ultrasunetelor, se determină mai întâi volumul minim minim de fetometrie. Dacă se constată că o discrepanță între unul sau mai mulți parametri este normală sau dacă este detectată o anomalie, specialiștii efectuează o fetometrie extinsă.
Ce arată scanarea cu ultrasunete în săptămâna 30?
Când se efectuează ecografia prenatală, imaginea fătului este afișată pe monitorul dispozitivului. Potrivit acestuia, experții evaluează anatomia:
- creierul, structura acestui organ intern;
- față (prize de ochi, fălci, triunghi nazolabial);
- coloana vertebrală;
- piept organe;
- integritatea peretelui abdominal anterior, organele cavității abdominale;
- structura și completitudinea mișcărilor mâinilor și picioarelor fătului.
Datorită ecografiei, placenta este vizualizată. Medicii în cursul studiului își vor cunoaște grosimea și locația. Ele studiază, de asemenea, cordonul ombilical, identifică prezența sau absența coloanei cervicale în jurul gâtului fetal și evaluează lichidul amniotic conform ecografiei.
Indicatori și interpretarea acestora
În timpul diagnosticului cu ultrasunete în cea de-a 30-a săptămână de sarcină, se determină un volum minim de fetometrie, care include următorii indici:
- BPR - dimensiunea capului, numită biparietal. Aceasta este distanța dintre oasele parietale. Se măsoară de la suprafața interioară a conturului inferior până la suprafața exterioară a conturului superior al acestor structuri craniene.
- OG - circumferința capului. Numele acestui parametru fetometric vorbește de la sine. Pentru ao determina, se măsoară circumferința conturului exterior al capului.
- OC - dimensiunea abdomenului de-a lungul circumferinței.
- DB - femur în lungime.
Fetometria extinsă, dacă este necesar, include:
- raportul dintre anumiți parametri măsurați;
- LZR - dimensiunea, numită frontal-occipital;
- parametrii oaselor tubulare lungi.
Norme și abateri
În prima parte a protocolului de screening, se introduce ultrasunetele fetometrice. Valorile care depășesc limitele normelor enumerate în tabel pot indica prezența unei întârzieri în dezvoltarea intrauterină. Pentru a confirma acest lucru, medicii prescriu ultrasunete suplimentare pentru femeile gravide.
Tabel. Valori normative ale parametrilor fetometrici în săptămâna 30
În cea de-a doua parte a protocolului de screening cu ultrasunete, este evaluată o anatomie a fătului. Aici medicii marchează dacă aceste sau alte structuri corespund normei. Valorile numerice pot fi specificate. Dimensiunile mici ale organelor și structurilor (lag în dimensiunile organelor interne ale cavității abdominale) indică de asemenea o întârziere în dezvoltarea fătului, prezența patologiilor.
Cele mai frecvente anomalii sunt defectele cardiace. De exemplu, la 30 de săptămâni, sindromul hipoplastic de inima stânga este uneori găsit (GSNOS). Acest termen indică o listă a patologiilor care sunt caracterizate de subdezvoltarea ventriculului stâng și artrită sau hipoplazia pronunțată a valvei aortice și / sau mitrale.
GOSLOS este o anomalie obișnuită detectată în timpul sarcinii. Cu ea, se nasc 7-9% din copiii din numărul total de copii cu defecte cardiace congenitale.
Unul dintre parametrii importanți indicați în protocolul de screening al ecografiei prenatale este grosimea placentei. La 30 săptămâni de sarcină prin ultrasunete, dimensiunile sunt în mod normal de 30,48 mm (23,9-39,5 mm). Odată cu îngroșarea placentei, este posibil să se suspecteze evoluția proceselor infecțioase. Inconsecvența cu norma este, de asemenea, un semn al bolii hemolitice. Este o boală în care eritrocitele fetale sunt distruse din cauza incompatibilității sângelui lor cu sângele mamei. Semnele ecografice se manifestă prin 28-33 săptămâni de sarcină. Fătului se constată nu numai umflarea placentei, ci și o creștere a splinei, a ficatului, a fluidului acumulat în cavitatea abdominală.
Protocolul de screening ecografic prenatal include date despre lichidul amniotic. Acestea sunt apele care înconjoară fătul și asigură activitatea sa vitală normală. Examenul cu ultrasunete calculează indicele lichidului amniotic (IOL):
- uterul este împărțit convențional în 4 cavități (prin buric, sunt ținute 2 linii perpendiculare);
- în fiecare dintre cavități se măsoară adâncimea celui mai mare buzunar de lichid amniotic, care nu conține părți ale fătului;
- numerele obținute se adaugă;
- rezultatul final este indicele.
Tabel. Indicatorii IOL sunt normali
Index de lichid amniotic, mm
Valorile numerice ale IOL, care depășesc mai mult de 97,5 percentili, reprezintă un semn al poligramanilor (exces de lichid amniotic). Această patologie obstetrică poate apărea în formă acută sau cronică. Primul soi este rar. Cel mai adesea, sunt diagnosticate policilagii cronice. De regulă, aceasta este detectată în timpul ecografiei prenatale în al treilea trimestru de sarcină.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele la 31 săptămâni de sarcină (sau la 30 săptămâni) este o procedură de diagnosticare obligatorie. Această metodă informativă vă permite să efectuați fetometrie, să aflați despre întârzierea dezvoltării fătului, să dezvălui cu promptitudine semne de boli congenitale și ereditare.
Poate o ecografie să prezinte sarcină în a doua săptămână?
Când vedeți semne de sarcină pe ecografie?
Cum să vă pregătiți pentru prima ecografie în timpul sarcinii?
Când merită să mergeți la primul ecograf în timpul sarcinii?