Tratamentul conservator al insuficienței renale cronice este utilizarea unui set de măsuri care vizează încetinirea progresiei insuficienței renale și eliminarea simptomelor de intoxicație. Este important ca pacienții să știe despre starea funcțională a rinichilor pentru observarea unui anumit mod de lucru și odihnă, alimentația medicală și inițierea tratamentului medicamentos. Ei au nevoie de supraveghere dispensară, tratament ambulatoriu și internat.
Prevenirea progresiei insuficienței renale cronice în stadiile incipiente este redusă la tratamentul bolii de bază care a devenit cauza declinului funcției renale. Este necesar să se limiteze activitatea fizică, să se refacă focarele cronice ale infecției. O importanță majoră se acordă tratamentului bolilor intercurente, restricționării utilizării medicamentelor nefrotoxice, luptei împotriva hipertensiunii și anemiei.
Cand dieta scazut de proteine intr-o dieta trebuie să includă un set de aminoacizi esențiali, vitamine B, C și altele. Pentru imbunatatirea microcirculatiei in rinichi prescrise Trental, clopoteii, komplamin, aminofilină, papaverină. Având în vedere manifestările timpurii ale tulburărilor de metabolism al calciului-fosfor, funcția renală eritropoietic, pacientul prezintă preparate de calciu (gluconat de calciu, lactat de calciu), fier, androgeni.
Posibilitatea tratamentului conservator al insuficienței renale cronice în stadiul hiperemiei persistente este limitată. Un astfel de tratament este ineficient și simptomatic. O dietă cu proteine scăzute este utilizată în combinație cu consumul de aminoacizi esențiali. Pentru a reduce procesele catabolice, sunt prescrise steroizi anabolizanți: non-working, retabolyl, testosteron etc. Agenții antiparazitici includ lespenfrl (lespheflane), enterosorbente. Dozajul și durata tratamentului depind de nivelul azotemiei. Lespenefril numiți 1 linguriță de 3 ori pe zi sau 1 lingură de 4-6 ori pe zi. Doza de enterosorbant variază de la 30 la 60 g / zi. Enterosorbentul este recomandat să ia o cantitate mică de apă cu 2 ore înainte de mese timp de 7-25 de zile.
Pacienții cu hyperasotemia, în special în perioada de predializați demonstrat tratament periodic pacient de 2-3 ori pe an. Alocați perfuzie, terapie de detoxifiere, efectuați corecția metabolismului apei-sare și a echilibrului acido-bazic. Administrarea intravenoasă de soluții concentrate de reopoliglyukina de glucoză, soluție 4-5% de bicarbonat de sodiu, spălarea stomacului și intestinelor de soluție 2% de bicarbonat de sodiu poate reduce severitatea simptomelor clinice de toxicitate uremic. Dacă există semne de overhydration, însoțite de hipertensiune arterială, hiperkaliemia și hipernatremie, trebuie prescrise diuretice.
Tratamentul adecvat al insuficienței renale cronice în bolile urologice ar trebui să combine măsuri patogenetice și simptomatice. La centrul de tratament patogenetic sunt intervenții instrumentale și chirurgicale, care pot avea o influență decisivă asupra cursului insuficienței renale cauzate de o încălcare a pasajului de urină pentru tractului urinar și dezvoltarea pielonefritei acute purulente, o creștere progresivă în chisturi și purulente cu boli de rinichi polichistic.
Eliminarea în timp util a cauzelor care duc la dezvoltarea și progresia insuficienței renale cronice face posibilă combaterea cu succes a manifestărilor sale clinice. Sarcina terapiei conservative include și măsuri terapeutice pentru prevenirea și prevenirea complicațiilor extrarenale.
Lopatkin N.A. Pugachev A.G. Apolikhin O.I. și altele.