Cele mai greu de tratat sunt cicatrici mari după arsuri ale pielii. Ele nu depind numai de amploarea suprafeței afectate, dar, de asemenea, adâncimea de factori de prejudiciu traumatice pielii, care poate fi temperaturi ridicate, produse chimice agresive, radiații, un curent electric de forță de impact mare la nivelul pielii și altele. Burn daune pielea este foarte dificil de tratat, nu numai din cauza vastitatea și profunzimea prejudiciului, dar, de asemenea, posibilitatea de stări de șoc, riscul de infecție, și în acest context ravivayuscheysya arde boli asociate cu intoxicație generală a organismului. Persoanele care au suferit un prejudiciu de arsură pot dezvolta tulburări estetice, funcționale și psihologice, reduce dramatic calitatea vieții.
Corecție post-arsuri cicatrici necesita mai multe proceduri chirurgicale pentru îndepărtarea cicatricilor ei înșiși și pentru a elimina perturbările funcționale cauzate de acestea (contractura, adeziuni, etc.) prin metode precum excizia, transplantul de grefe de piele, dermatenziya utilizarea autogrefe, aplicare acoperiri artificiale ale rănilor și așa mai departe. Acest lucru ajută la nu numai aspectul estetic acceptabile, dar, de asemenea, îmbunătățirea funcțiilor motorii depreciate, care nu pot fi recuperate prin orice alte mijloace. Atunci când sunt epuizate toate metodele de intervenție chirurgicală, o corecție suplimentară a țesutului cicatrizat este posibil cu alte tratamente: microdermabraziune, terapie cu laser, crioterapie, terapie cu microunde și combinații ale acestora. Cu toate acestea, metoda cea mai acceptabilă și eficientă este dermabraziune mecanică și metodele sale modificate zapatentovye aplicare, care permit obținerea unor alinierea optimă a suprafeței pielii cicatrice.
Din observațiile clinice, arsurile termice sunt mai frecvente. Intensitatea efectului termic asupra țesutului depinde de natura agentului termic, de temperatura acestuia, de timpul de acțiune și de durata hipertermiei țesutului. Cu cât este mai mare temperatura și cu cât este mai lungă expunerea, cu atât este mai mare deteriorarea. Din nivelul de încălzire depinde modificările în țesuturile deteriorate.
Imaginea cicatricilor post-arde este variată: aici pot apărea cicatrici atrofice, cicatrici hipertrofice, cicatrice mixte, keloide, depigmentare, hiperpigmentare. O astfel de varietate de manifestări clinice ale cicatrizării dictează utilizarea diferitelor metode pentru corecția lor.
Exemple clinice de diferite tipuri de cicatrici post-arsuri
Fig. 1. A, B, C, D - exemple clinice de cicatrizare post-ars.
Rezultatele tratamentului pacienților cu cicatrici post-ars după inițierea tratamentului și dermabraziunea repetată timpuriu.
Fig. 3. Pacientul cu cicatrici post-ars de mulți ani în urmă: A - înainte de operație. B - după operația de bază a dermabraziunii după 10 zile. În centrul obrazului, o parte din rana granulantă cu epitelizare la margini este vizibilă (vindecare prin tensiune secundară). Pacientul după vindecare completă este recomandat dermabraziunea repetitivă timpurie pentru o netezire mai fină a cicatricilor.