insuficienta placentara - un sindrom în care placenta nu este în măsură să mențină un schimb adecvat între făt și mamă. Poate fi primar și secundar. insuficienta placentara primară are loc în timpul formării placentei în perioada de implantare, embriogeneza timpurie și placentația influențată de diverși factori (genetici, endocrini, infecțioase, și altele.) acționând asupra gametii parentale, zigotul, blastocist, placenta in curs de dezvoltare. De mare importanță este țesutul deciduală deficit enzimatic, de exemplu, în disfuncții ovariene. insuficienta placentara primar se caracterizează prin modificări anatomice în structura, localizarea, placentă, defectele vascularizarea și încălcarea maturizării corionice. Aceasta contribuie la apariția sarcinii nedezvoltate și a malformațiilor congenitale ale fătului. Clinic, se pare amenințarea întreruperea sarcinii sau avort spontan la începutul sarcinii. insuficienta placentara secundar ca urmare a efectului factorilor exogeni asupra placentei format, care are loc, de obicei, în a doua jumătate a sarcinii. Se poate dezvolta acut sau cronic. Pentru manifestările acute includ dezlipirea prematură a placentei situată în mod normal, pentru a forma hematom retroplatsentarnoy, tulburări circulatorii extinse sub forma hemoragiilor în decidua spațiu intervillous, stroma vilos; trombi, infarcturi proaspete, plethora, angiomatoză vărsătoare. Fătul de multe ori moare și sarcina este întreruptă.
insuficienta placentara cronica se dezvolta mai devreme, mai devreme în a doua jumătate a sarcinii și este prelungită. Poate fi relativă și absolută. Atunci când în raport - și chiar să se amplifice procesele compensatorii-adaptive, sarcina poate duce la livrarea la timp viabil copil sănătos. Cu toate acestea, este posibil intarziere fetale de dezvoltare, precum și în situații de obstetricale adverse dezvolta hipoxie fetală cronică și moarte fetală. Microscopically: placenta marcat compensatorie combinație (resorbție crescută și vilozităților terminale, capilare, care operează membrane noduli sincițiali sintsitiokapillyarnyh) distrofici involutiv (creșterea fibrinoidă, îngustarea intervillous fibrozei spațiu vilozități, scleroză vasculară, calcifierea noduli), inflamatorii (nu întotdeauna), circulatorii (infarct miocardic, tromboză, înroșirea feței, scade în vascularizarea vilozităților, hiperplazia vaselor capilare villus) prin încălcarea procesului de schimbare și maturarea corionica (accelerare, decelerare, disociat de maturare), și de multe ori cu hipoplazia placenta și imaturității sale patologice.
maturizarea accelerata a vilozităților ho Ryon, care apare de obicei pe baza dezvoltării în mod normal, placenta în timpul ultimelor 8-10 săptămâni de sarcină, se caracterizează prin prelungirea vilozităților, o scădere a grosimii lor cu formarea arborelui tipic vilozităților cu o mulțime de vilozități terminale. Fibroza stroma vechi vilozități situate central și conversia acestora în tulpina absentă, formarea de noi imature naps perimetral dispuse nu sunt formate și resorbția vilozităților terminale. Acesta este cazul cu întârziere gestoză gravidă, avort spontan obișnuită, amenințarea prelungită de întreruperea sarcinii, pielonefrita cronică, și altele.
Cu maturizarea întârziată, vilii rămân stromali și continuă să crească și să se dezvolte prin formarea unor ramuri suplimentare. Placenta este mare, dar există câteva vilii terminale. Acest lucru se întâmplă în cazurile de sensibilizare Rhesus, cu unele forme de diabet zaharat și boli infecțioase (sifilis, toxoplasmoză, etc.).
Maturarea Dissociated vilozități vilozități coriale caracterizată prin prezența de diferite dimensiuni, diferite grade de maturitate și vascularizarea, care este adesea combinat cu malformații congenitale ale fătului, precum și villuzitom cronică.
insuficiență placentară absolută - forma cea mai severă, care se dezvoltă pe fondul maturizării încălcări corionice. Caracterizat prin procesele evolventă degenerative predominanță ascuțite cilii declin vascularizarea (număr mare avasculară vilozități). În această patologie, de regulă, există malnutriție, hipoxie cronică fetală până la moartea sa in utero, iar sarcina este în fundal avortului amenințat sau naștere prematură.