Înlocuirea supapei cardiace

Există numeroase motive care indică efectuarea unei astfel de intervenții, cum ar fi operațiile pe valvele cardiace.

Nevoia de intervenție chirurgicală

Ca urmare a faptului că, din anumite motive, valvele nu au capacitatea de a îndeplini funcția atribuită lor, apare un proces de afectare hemodinamică și aprovizionarea cu sânge și oxigen a tuturor organelor și țesuturilor interne ale corpului uman.

Dacă nu tratați această afecțiune, organele interne se pot deforma, o persoană poate obține o dizabilitate și, după un timp, moare.

Dezvoltarea uneia sau mai multor patologii ale valvei cardiace este considerată o problemă destul de serioasă pentru pacient. Pentru a evita dezvoltarea acesteia, este necesar să se recurgă la o intervenție operativă care să înlocuiască supapa inimii.

Indicatii si contraindicatii

Cel mai frecvent motiv pentru operația de a înlocui supapa de inimă este dezvoltarea bolilor de inimă.

1. Cu stenoză AK - slăbiciune, senzație de durere în piept, creștere neadecvată a temperaturii corpului, dificultăți de respirație, oboseală, pierderea capacității de muncă.
2. Cu endocardita - endocardita infecțioasă sau bacteriană duce la dezvoltarea inflamației peretelui interior al cochiliei inimii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o serie de cazuri în care operația de înlocuire a supapei cardiace nu poate fi efectuată:

• stadiul acut de infarct miocardic;
• tulburări circulatorii în creier (accident vascular cerebral);
• pacientul are o boală infecțioasă acută care este însoțită de febră;
• complicații ale bolilor cronice (diabet zaharat, astm bronșic, bronșită, etc.).

În unele cazuri, înlocuirea supapei cardiace este singura posibilitate pentru pacientul de a reveni la un stil de viață normal, dar și de a trăi.

Varietate de proteze de supapă

În practica modernă, se folosesc mai multe varietăți de proteze. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale:

1. 
   Mecanice. Acestea sunt considerate cele mai fiabile și au o perioadă lungă de utilizare. Atunci când se implantează o proteză mecanică, pacientul nu trebuie să se supună unei alte operații care să o înlocuiască. În plus, pentru a spori probabilitatea înfrățirii sale, nu se utilizează cursul de a lua medicamente speciale.
2. 
   Biologie. De regulă, o proteză de înlocuire este utilizată ca implant pentru COP a unui porc sau a unui cal. Printre deficiențele supapelor biologice se poate numi perioada scurtă de utilizare a acestora.
   După un anumit timp, care poate dura 15-20 de ani, au proprietatea de a se descompune. Valva vieții acestei specii depinde în mod direct de vârsta pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai lungă durata de viață a protezei. De asemenea, trebuie remarcat faptul că pentru a crește probabilitatea de înmulțire a implantului fără un curs de administrare a unor medicamente speciale este indispensabilă.
3. De la o altă persoană. Acest tip de proteză a supapei inimii este retras de la pacientul deja decedat. Pentru a face acest lucru, este necesar să coincidă cu mulți indicatori. În caz contrar, proteza pur și simplu nu se obișnuiește. Astăzi, metoda de folosire a valvei celeilalte persoane pentru protecție este rareori practicată.

Alegerea acestui tip de implant depinde de starea generală a pacientului, de vârsta sa și de alți factori. În fiecare caz, alegerea este strict individuală. În caz contrar, starea pacientului poate deveni complicată.

Etapele operației

În același timp, este utilizată anestezia generală. Procedura are loc într-o ordine strict definită și se desfășoară în mai multe etape:

1. Pregătirea. În principiu, perioada de pregătire pentru operația de înlocuire a supapei este aceeași ca și înainte de celelalte operații. Consta in faptul ca pentru cel putin 12 ore pacientul nu trebuie sa manance si sa ia orice medicatie. Acest lucru este necesar pentru a preveni voma după introducerea anesteziei generale.
2. Deschiderea sternului. Chirurgul marchează pe corpul pacientului locul în care va fi făcut incizia. În epoca noastră, chirurgii folosesc tehnica intervenției minim invazive. Esența sa constă în faptul că lungimea tăieturii este de câteva ori mai mică decât în ​​operațiunea obișnuită.
3. 
   Conectarea circulației artificiale. După efectuarea disecției toracelui, specialiștii conectează pacientul la aparatul de circulație artificială. Dispozitivul preia funcțiile inimii, furnizând toate organele și țesuturile interne ale pacientului cu oxigen și sânge. În timpul lucrului aparatului, inima se oprește și este retrasă din piept. Se spală și se scufundă într-o soluție salină specială. Acest lucru îi va ajuta să-și susțină viața în timpul protezelor.
4. Îndepărtarea valvei cardiace afectate. Pentru aceasta, chirurgul face o incizie asupra aortei cardiace, prin care se scoate supapa. În acest stadiu, se determină gradul de deteriorare a valvei însuși și a aortei inimii. Dacă se constată leziuni aortice, se efectuează și proteze.
5. 
   Introducerea unei noi supape. Dimensiunea vanei noi este selectată cât mai aproape de diametrul celei vechi. Numai în acest caz este posibil să se asigure un flux normal de sânge. Cu ajutorul unui echipament special, este cusută o supapă sănătoasă.

Pentru a evita posibile complicații după intervenția chirurgicală, cusăturile trebuie tratate cu o soluție specială.

1. 
   Deconectarea pacientului de la aparatul cu circulație artificială. După ce cavitatea este cusută, funcționalitatea sa este verificată în mod necesar. Aceasta va ajuta la detectarea posibilelor sângerări. După aceea, aorta inimii este cusută, din care se îndepărtează mecanic tot aerul rămas. Chirurgul reia fluxul de sânge la pacient. În acest stadiu, este verificată corectitudinea ritmului cardiac.

Atunci când o inimă este fibrilată, se utilizează un mic descărcare de electroșoc. Aceasta ajută la restabilirea contracției normale a inimii.

1. Cusătură din piept. În acest caz, pentru coaserea oaselor pe stern, se utilizează sârmă cu o secțiune transversală mare.
2. Recuperare. După operație, este în curs de desfășurare un proces de restaurare. Esența sa este de a efectua terapie intensivă. Tubul de respirație al pacientului este îndepărtat și după 24 de ore el poate mânca deja. Și după 48 de ore după operația de înlocuire a pacientului este permis să meargă puțin. Cu un curs bun al perioadei postoperatorii, după 5-6 zile, pacientul poate fi externat acasă. În unele cazuri, perioada de ședere într-un spital poate dura până la 9-10 zile.

În cele mai multe cazuri, tranzacțiile au o dinamică pozitivă.

reabilitare

Această etapă constă în respectarea unei diete stricte după operație. Pacientului i se recomandă să limiteze consumul de grăsimi animale, sare, cafea. Să mănânce grăsimi de origine vegetală, carbohidrați și pești. Nutriția alimentară trebuie urmată pe toată durata vieții după intervenția chirurgicală.

Mulți oameni sunt îngrijorați cu privire la întrebarea: este necesar să se limiteze activitatea fizică. Da, pacientul trebuie să limiteze sarcina fizică pe corp.

Valoarea mare după operația de pe supapa din inimă are, de asemenea, un curs de a lua medicamente speciale.

Treptat, viața după operație intră în cursul normal. Câți dintre acești pacienți vor trăi depinde de mulți factori: vârsta unei persoane, starea generală a acesteia, complexitatea patologiei, prezența bolilor cronice, respectarea recomandărilor specialiștilor.

Dacă este necesar, pacientului i se atribuie un grup de handicap. Totul este în mâinile omului. Fiți sănătoși!

Articole similare

• Înlocuirea valvei cardiace - cardiologie în Israel

• Repararea lucrărilor de reparație a pârghiilor de supape ("rockere")

• Melci de înlocuire cu schimbarea numelui după căsătorie