Descrierea acțiunii farmacologice
Blochează sinteza peptidoglicanului și perturbă formarea peretelui celular al microorganismelor.
Indicații pentru utilizare
Tratament - boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, tractului respirator inferior, tractului urinar, sistemului digestiv, țesuturilor și țesuturilor moi, borelioză Lyme (boala Lyme), gonoree. Profilaxia este endocardita bacteriană, intervențiile chirurgicale în cavitatea bucală, pe tractul respirator superior. Pentru a continua tratamentul după tratamentul cu forme parenterale de aminopeniciline.
Forma emiterii
capsule 250,500 mg; blister 8 pachete de carton 2; capsule 250,500 mg; ambalaje de plasă contur 8 pachet de carton 2; capsule 250,500 mg; blister 8 cutie (cutie) 100; capsule 250,500 mg; blister 8 cutie (cutie) 1000;
farmacodinamie
Acesta inhibă transpeptidazei, dă sinteza peptidoglican (peretelui celular proteina de referință) între diviziunea și creșterea, cauzând liza mikroorganizmov.Imeet spectru larg de acțiune antimicrobiană. Este activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive - Staphylococcus spp. (Cu excepția tulpini producătoare de penicilinază), Streptococcus spp. în t.ch. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, organismelor aerobe gram-negative - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, unele tulpini de Salmonella, Shigella, Klebsiella, și acționează de asemenea asupra Helicobacter pylori.Ne indolpolozhitelnye tulpini de Proteus (P.vulgaris, P .rettgeri); Serratia spp. Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas spp. Prin ricketsii rezistente la acțiunea sa, micoplasme, virusuri.
Farmacocinetica
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. Pasează cu ușurință barierele gistogematicheskie, cu excepția BBB nemodificate, și pătrunde repede în majoritatea țesuturilor și fluidele corporale; se acumulează în concentrații terapeutice în lichidul peritoneal, urina cuprins vezicule pe piele, revărsat pleural, țesutul pulmonar, mucoasa intestinală, organele genitale feminine, fluid urechea medie, colecist si bila (cu funcție hepatică normală), țesuturile fetale (traversează bariera placentară ). T1 / 2 este de 1-1,5 ore. La funcția renală T1 / 2 mai la 4-12,6 ore, în funcție de clearance-ul creatininei. Parțial metabolizată prin formarea de metaboliți inactivi. 50-70% excretat prin rinichi în formă nemodificată prin secreție tubulară (80%) și rata de filtrare glomerulară (20%), 10-20% - ficat. Cantitatea de urme este determinată în serul de sânge după 8 ore de la ingestie. În cantități mici, excretate în laptele matern.
Utilizați în timpul sarcinii
Contraindicații pentru utilizare
Hipersensibilitate (inclusiv la alte peniciline, cefalosporine, carbapenem) .C cu prudență. hipersensibilitate la Polyvalent xenobioticelor, mononucleoza infecțioasă, antecedente de boli gastrointestinale (in special colita asociate cu utilizarea antibioticelor), insuficiență renală, sarcina, alaptare.
Efecte secundare
Reacții alergice: urticarie sunt posibile, hiperemie cutanată, erupții cutanate eritematoase, angioedem, rinită, conjunctivită; rar - febră, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson); reacții similare bolii serice; în cazuri izolate - șoc anafilactic. Din sistemul digestiv: gușă, schimbarea gustului, greață, vărsături, diaree, stomatită, glosită, creștere moderată a activității transaminazelor hepatice „“ rar - enterocolită pseudomembranoasă. Din sistemul nervos: agitație, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie, schimbare de comportament, depresie, neuropatie periferică, durere de cap, amețeli, reacții epileptice. Indicatori de laborator: leucopenie, neutropenie, purpură trombocitopenică, anemie. Altele: dispnee, tahicardie, nefrită interstițială, candidoză vaginală, suprainfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau a corpului de rezistență scăzută).
Dozare și administrare
La interior, înainte sau după masă, tableta poate fi înghițite întregi, s-au separat, sau mesteca, un pahar cu apă sau se dizolvă în apă pentru a forma un sirop (20 ml) și suspensia (100 ml). Adulții și copiii cu vârsta peste 10 ani (cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) sunt prescrise cu 0,5 g de 3 ori pe zi; în infecție severă - de 0,75-1 g de 3 ori pe zi. Copiii sunt prescrise ca suspensie: la vârsta de 5-10 ani - 0,25 g; 2-5 ani - 0,125 g; mai mic de 2 ani - 20 mg / kg de 3 ori pe zi; în infecție severă - 60 mg / kg de 3 ori pe zi. La pacienții prematuri și nou-născuți, doza este redusă și / sau intervalul dintre doze este crescut. Cursul tratamentului este de 5-12 zile. În gonoreea acută necomplicată, numiți 3 g o dată; în tratamentul femeilor, se recomandă administrarea repetată a acestei doze. În bolile infecțioase acute ale tractului gastrointestinal (germen, febra tifoidă) și ale tractului biliar, infecții ginecologice adulți - 1,5-2 g de trei ori pe zi, sau 1-1,5 g de 4 ori pe zi. Cu leptospiroză, adulții - 0,5-0,75 g de 4 ori pe zi timp de 6-12 zile. Cu Salmonella care transportă adulți - 1,5-2 g de 3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni. Pentru prevenirea endocarditei cu intervenții chirurgicale mici pentru adulți - 3-4 g timp de o oră înainte de procedură. Dacă este necesar, alocați oa doua doză după 8-9 ore. La copii, doza este redusă de 2 ori. La pacienții cu insuficiență renală cu QC 15-40 ml / min, intervalul dintre doze este crescut la 12 ore; la CC sub 10 ml / min doza este redusă cu 15-50%; cu anurie - doza maximă de 2 g / zi.
supradoză
Simptome: greață, vărsături, diaree, tulburări ale echilibrului apă-electrolitic (ca urmare a vărsăturilor și a diareei). Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, laxative saline, medicamente pentru menținerea echilibrului apă-electrolitic; Hepatologie.
Interacțiuni cu alte medicamente
Din punct de vedere farmaceutic incompatibil cu aminoglicozidele (pentru a evita inactivarea reciprocă, este imposibil să se amestece). Antacidele, glucozamina, laxativele, alimentele, aminoglicozidele încetinesc și scad absorbția; acid ascorbic crește absorbția. Antibioticele antibacteriene (incluzând aminoglicozidele, cefalosporinele, vancomicina, rifampicina) au un efect sinergie; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste. Îmbunătățește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimind microflora intestinală, reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale care conțin estrogen; LS, în procesul de metabolizare a căruia se formează PABC, etinilestradiol - riscul de sângerare "descoperire". Amoxicilina reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului; crește absorbția digoxinei. Diuretice, alopurinol, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, AINS, și colab. Medicamentele care blochează secreția tubulară, creșterea concentrației sanguine a amoxicilinei. Alopurinol crește riscul de erupții cutanate.
Precauții pentru admitere
În insuficiența renală severă (Cl creatininei mai mic de 10 ml / min), este necesară creșterea intervalului dintre doze doze de până la 12-24 ore. Cu grijă, în timpul sarcinii și alăptării (numai sub supraveghere medicală).
Instrucțiuni speciale pentru admitere
În tratamentul de curs este necesară monitorizarea stării funcțiilor organelor hematopoiezei, ficatului și rinichilor. Poate că dezvoltarea superinfectării datorată creșterii microflorei insensibile, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană. La numirea pacienților cu sepsis, este posibilă (rar) dezvoltarea unei reacții de bacterioliză (reacția Yarisch-Gerxheimer). La pacienții care au crescut sensibilitatea la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu alte antibiotice beta-lactamice. În tratamentul diareei ușoare pe fundalul tratamentului, trebuie evitate medicamente anti-diaree, care reduc peristaltismul intestinal; este posibil să se utilizeze medicamente antidiarroale care conțin caolin sau atapulgit. Cu diaree severă, ar trebui să vezi un doctor. Tratamentul continuă pentru încă 48-72 de ore după dispariția semnelor clinice ale bolii. În cazul utilizării concomitente a contraceptivelor orale cu conținut de estrogen și a amoxicilinei, ar trebui să fie posibilă utilizarea altor metode contraceptive sau suplimentare.
Prețuri și recenzii
Cauza principală a orbirii în Statele Unite este diabetul zaharat.
Pentru discursul uman este necesar să se implice 72 de mușchi.
Cu un sărut pasional, faceți schimb de 278 de bacterii.
presiune Kroviniu în corpul nostru este de ajuns pentru a „trage“ sânge la o distanță de 10 metri.
Un pachet de țigări pe zi = beți o jumătate de cești de rășină pe an.
Zâmbind numai de două ori pe zi poate scădea tensiunea arterială.
Atingerea pielii afectează impulsul electric de pe piele și până la măduva spinării la o viteză de 170 m / sec.
Cu o masă, reducem cantitatea de acid din gură cu 61%.
Doar oamenii și câinii se pot îmbolnăvi de prostatită.
Pielea este cel mai mare organ al corpului nostru.
Urechile cresc toată viața (mai precis lobii de urechi).
Degetul unui om pentru viață se îndoaie de aproximativ 25 de milioane de ori.
Pentru toată viața, un om produce aproximativ 450 kg. celulele roșii din sânge.
Ficatul descompune cel mai eficient alcoolul între 18 și 20 de ore.
Cuiele pe degete cresc de 4 ori mai repede decat pe picioare.
Frecvența intermitentă este de 2-10 secunde. Retina oculară este, prin complexitatea sa, echivalentă cu 10 miliarde de operații pe calculator.
Dacă colectați toate bacteriile intestinale, atunci puteți umple ceașca de cafea.
Bărbații albi cresc mai repede decât cei întunecați.
Cu un sărut pasional, se pierd aproximativ 6,4 calorii pe minut!
Ochiul uman este capabil să distingă între 10.000.000 de nuanțe de culoare.
Până la vârsta de 60 de ani, majoritatea oamenilor pierd aproximativ jumătate din gustative.
Sucul gastric este capabil să dizolve monedele, dacă sunt fabricate din aliaj obișnuit.
Pentru toată viața sa, parul uman crește în medie cu 950 km.
Corpul uman este format din celule de 10 trilioane.
Creierul uman cântărește aproximativ 2% din greutatea corporală totală. Cu toate acestea, El (creierul) - un adevărat lacom, tk. utilizează 20% din întregul organism oxigen, o cantitate semnificativă de glucoză și 20% din toate caloriile.
Plasma sângelui uman și a apei de mare sunt foarte asemănătoare în compoziție, spun biochimistii.
Cea mai grea substanță a corpului nostru este smalțul dinților.
Cauza cariilor este efectul pe termen lung al acizilor (cavitatea orală) asupra țesuturilor dentare.
Greutatea inimii la vârsta de 20-40 de ani, în medie, atinge 300 g la bărbați pentru femei - 270 g.
Rinichiul uman este compus din mai mult de 1.000.000 de tuburi microscopice. Distanța totală dintre toate aceste tuburi (de la 2 rinichi) atinge 65 km.
25% -33% dintre oameni strănut în timpul zilei.
Cel mai greu organ intern este ficatul (aproximativ 1,5 kg).
Nu puteți străneți cu ochii deschiși.