Îndepărtarea premolarilor pe maxilarul superior
Îndepărtarea primului premolar superior
În primul premolar maxilar superior mai des (50 - 70%) dvukornevoy, deși se crede că el a avut aceeași rădăcină, care se împarte în două: palatale și bucală. Există cazuri de bifurcare și apex a rădăcinii bucale. Există primii premolari de sus cu trei rădăcini - palatină și două bucale. Coroana de formă aproape dreptunghiulară cu două tuberculi pe suprafața de mestecat - palatină și bucală. Se crede că protuberanța bucală într-o mai pronunțată și înclinat spre Palatine Muntele, limita superioară a despicării rădăcină. Suprafața palatală a coroanei este puțin mai mică decât suprafața bucală. Prin dimensiunea coroanei, dintele se situează pe primul loc printre premolari. Înălțimea coroanei din partea vestibulară este de 7,5-9 mm, cu palatina 6-8 mm. Lățimea la cea mai mare porțiune a suprafeței vestibulare de 6,5-7 mm, diametrul coroanei mediodistalny 4.8-5.5 mm, 8,5-9,5 mm vestibulonebny. Rădăcina este aplatizată în direcția mediodistală cu o îngustare de grade diferite în regiunea gâtului. Lungimea rădăcinii (rădăcinilor) este de 12-16 mm. Adesea, ambele rădăcini sunt foarte subțiri, paralele sau divergente în diferite unghiuri, adesea curbate arcuite.
Îndepărtarea primului premolar superior din complexitate ocupă locul doi după dintele de înțelepciune inferior. Cu cât este mai de succes, cu atât mai stricte sunt regulile de îndepărtare, luând în considerare toate caracteristicile anatomice ale dintelui. Eliminarea începe după o pregătire atentă: radiografie, distrugerea ligamentului circular, detașarea gingiei. Realizați forcepsuri în formă de S pentru a elimina premolarii. Mișcarea dislocată numai a pendulului mișcări vestibulonebnymi care produc fără probleme, fără jafuri. Prima mișcare din partea vestibulară. Nerespectarea acestor cerințe duce deseori la o fractură a uneia sau a ambelor rădăcini, a căror îndepărtare este și mai dificilă.
Tehnică pentru îndepărtarea premolarilor pe maxilarul superior
Îndepărtarea celui de-al doilea premolar superior
Al doilea premolar pe maxilarul superior în majoritatea cazurilor (85%) unică înrădăcinate, dar pot avea două, trei rădăcini. Coroana forma un pic diferit de primul premolar, numai ca mai mici umflaturi si pe suprafata de mestecat de dimensiuni aproape egale. Înălțimea coroanelor facially 7,5-8,5 mm, cu oral 6,5-7,5 mm, latime 6-7 mm, diametru 4,5-5,5 mediodistalny,-vestibulo palatinal 8-9.5 mm. Rădăcina este plană, lungă de 12,5-16,5 mm. Apexul rădăcinii ajunge în partea inferioară a cavității maxilare. îndepărtarea Inutil de-al doilea premolar superior este oarecum mai ușor decât îndepărtarea primului, cu toate că ar trebui să respecte cu strictețe aceleași reguli și să ia în considerare posibilele abateri de la normele acceptate ale anatomo - în primul rând rădăcină divizat. Datorită faptului că rădăcina plat, o defalcare a dintelui se realizează vestibulooralnymi mișcările pendulului, dintre care primul fac vestibular. Mișcările de rotație minore sunt posibile numai la sfârșitul luxului. Îndepărtați acest dinte cu forcepsuri în formă de S pentru premolarii. În mod excepțional, îl puteți îndepărta cu pense de tip baionetă cu obraji largi.
Poziția medicului la îndepărtarea prematurilor pe maxilarul superior
Atenție, vă rog. defalcare a primului premolar începe în partea vestibular și să continue pentru a netezi mișcarea pendulului lentă în direcția vestibulară, până la eliberarea completă a rădăcinilor aparatului ligamentous. Nerespectarea acestor condiții conduce la o fractură a uneia dintre rădăcini, a cărei eliminare prezintă dificultăți considerabile. În timpul îndepărtării buzei superioare este îndepărtată cu o spatulă (metoda apodaktilny) sau osului alveolar este fixat cu două degete, dintre care unul atribuie buzelor. Îndepărtarea celui de-al doilea premolar este oarecum mai simplă, deoarece are o rădăcină de 85%. Dislocarea începe de asemenea în partea vestibulară. După lyuksatsii posibilă o ușoară mișcare de rotație, este mai ușor pentru a ajuta la a extrage un dinte din gaură.
Anestezia cu îndepărtarea premolarilor superioare. extra- anestezie infraorbital sau abordare intraorală, anestezia o gaură sau infiltrare palatine mare anestezie proiectat rădăcinile dinților eliminate.
Setul de instrumente folosit pentru ștergere. mici clește în formă de S, spatule, pensete, masă, oglinda dentară, tampoane de tifon, seringă 5,0, un anestezic.