Tumorile articulațiilor. Tumori ale țesutului sinovial.
Articulația este o structură anatomică și funcțională complexă, în care structura implică diverse țesuturi de origine mezenchimală, care constituie membrana sinovială, capsula fibroasa, acoperind os cartilagii ei hialin, tesutul periarticular, si altele. Toate acestea pot fi o sursă de creștere a tumorii sau formațiuni tumorale așa trebuie să fie distins de explozie. Nu există o clasificare general acceptată a tumorilor comune. Cea mai completă este clasificarea propusă de R. Sanoso.
I. Tumori cu diferențiere sinovială.
1) sarcomul sinovial;
2) un sinoviu benign fără celule gigantice,
3) sinovium celular benigne ganglionar (tenosinovita nodulară conform clasificării OMS)
II. Tumorile controversate privind apartenența lor la țesutul sinovial.
1) sarcomul cu celule ușoare de tendoane și aponeuroze.
2) sarcom epitelioid
III. Tumori fără diferențiere sinovială.
fibrom, lipom, angiom și altele asemenea.
IV. Procesele tumorale în articulații.
1) sinovita villonodulară pigmentară,
2) chondromatoza sinovială,
3) lipomatoză sinovială difuză
Această clasificare oferă o idee posibile tumori și procesele holepodobnyh OPU care au loc în organele sinoviale, adică. E. La nivelul articulațiilor, pungile mucoase și tecii tendonului. Multe dintre cele enumerate în procesele sale, inclusiv neoplasme, sunt controversate în ceea ce privește histogeneză și histologice consumabile, astfel încât în acest capitol ne limităm la tumori, cu o diferențiere clară a proceselor sinoviale și opuholepodobnymn care necesită un diagnostic diferențial. Altele sunt enumerate în procesul de clasificare, vor fi stabilite în conformitate cu locul pe care îl ocupă în Clasificarea OMS a tumorilor țesuturilor moi.
În membrana sinovială distingeți între intimă și adventiție. Intima constă dintr-unul sau mai multe straturi de celule de suprafață celulelor cuboide aplatizate, asemănătoare celulelor endoteliale sau epiteliului, situate pe o bază de țesut conjunctiv adeziv, fin fibros. Acesta din urmă formează papile care ies în lumenul cavității sinoviale și sunt acoperite cu aceleași celule.
Adventicea este format din țesut conjunctiv bogat în sânge și a vaselor limfatice și cuprinzând în principal structurilor fibroase între un număr mare de celule: fibroblaste, bazofile, histiocite celule histogeneză intimei este controversată. Unii considera ca acestea să fie derivate din întreg, aproape de mesothelium de peritoneu, pleura, și așa mai departe. N. Și numit desmalnym epiteliu.
Tumorile tecii de tendon. pungile articulare și mucoase, care păstrează acest sau celălalt grad de diferențiere sinovială, se numesc sinovialom (sinovial). Acestea din urmă există în opțiuni de calitate benioasă și rău. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, ele sunt localizate acolo unde există structuri sinoviale. Cu toate acestea, aceste tumori pot apărea oriunde se găsesc tendoane, fascie, aponeuroze. Se dovedește și posibilitatea apariției unor noi formațiuni sinoviale, de exemplu în zona neoartrozei. O mare varietate de localizare este determinată de sinovină. Acestea sunt descrise în suprafața laterală a gâtului, laringe, faringe, gura zona podelei, diafragma, peretele abdominal, grosimea peretelui toracic, rezultând în șolduri de canal, spate, și așa mai departe. D.