Urgență la naștere
Livrare la timp (urgentă) - naștere, care a avut loc de la 37 de săptămâni întregi înainte de sfârșitul celei de-a 42-a săptămâni de sarcină (260-293 zile).
Durata muncii
Durata normală a travaliului poate varia ușor. De regulă, a doua și ulterior nașterile sunt mai rapide decât prima.
- În primiparas, o medie de aproximativ 9-11 ore, durata maximă admisibilă de aproximativ 18 ore.
- La nașteri reînnoite, în medie, aproximativ 6-8 ore, durata maximă admisibilă este de aproximativ 13-14 ore.
- Dacă durata muncii depășește durata maximă admisibilă, nașterea este considerată prelungită.
- Dacă travaliul sa încheiat în perioada de 4-6 ore în primipar (2-4 ore de molii), atunci aceste genuri sunt numite rapid. Dacă munca sa terminat în mai puțin de 4 ore în primipara (2 ore în moli), atunci aceste nașteri sunt numite impetuoase.
- Orice durată de muncă care nu corespunde indicatorilor normativi va fi patologică.
Perioadele de naștere
Începutul travaliului este apariția muncii obișnuite (muncă). Există 3 perioade de naștere: prima perioadă (divulgarea), a doua (exilul), a treia (consecutivă).
Dilatarea cervicală
Contracepțiile inițiale conduc la deschiderea colului uterin. Retragerea fibrelor musculare este, de asemenea, caracteristică (deplasarea fibrelor musculare una față de cealaltă). Contracția începe într-unul dintre colțurile uterine, se extinde până la corpul uterului, segmentul inferior. În timpul unei perioade normale, se observă așa-numitul gradient triple descendent - durata, intensitatea și intensitatea contracției scad, pe măsură ce se întinde de la partea inferioară până la segmentul inferior.
Cervixul trebuie deschis de la 2-3 cm la începutul travaliului la 10-12 cm (în funcție de dimensiunea pelvisului) sau așa-numita deschidere completă. Deschiderea completă a colului uterin (sau când gâtul nu este detectat) reprezintă limita dintre prima și a doua perioadă de travaliu. Deschiderea cervixului are loc cu scurtarea acestuia (netezirea).
Cel mai adesea, la sfârșitul primei perioade de muncă, o vezică fetală este deschisă sub influența multor factori care acționează în timpul travaliului, iar fluxul de lichid amniotic curge.
Deschiderea de până la 4 cm este lentă (0,35-0,5 cm pe oră) și se numește faza latentă a primei perioade de travaliu. De la 4 la 8 cm, cervixul se deschide destul de repede (1-2 cm pe oră), iar această fază a primei perioade se numește activă. De la 8 cm până la viteza de deschidere completă a deschiderii cervixului se încetinește din nou și această fază se numește - faza de decelerare.
Durata perioadei de dezvăluire este de la 5-8 până la 9-12 ore. De regulă, în primiparas durează mai mult decît în cei care nu-și dau seama.
Eliminarea prematură a lichidului amniotic
Distrugerea prematură a lichidului amniotic - ruptura membranelor și scurgerea lichidului amniotic înainte de debutul travaliului. De la debutul travaliului până la deschiderea colului uterin, debitul de 8 cm de lichid amniotic este numit devreme.
Exilul fătului
De la deschiderea completă a colului uterin înainte de nașterea fătului în timpul nașterii numita perioada de ejecție sau a doua perioadă. Obstetricieni din această perioadă secretă perioadă de rulment în jos - atunci când este conectat de femei arbitrare a reduce diafragma și mușchii peretelui abdominal anterior. Fructele "efectuează" mișcările de translație și rotație în a doua perioadă. (mișcări involuntare ale fătului, uterul datorită forțelor expulsive, obstacolele din partea pelvisului - este la intrarea unui cross-ovoidal și ieșire - ovoidal longitudinal; rezistență între picioare și articulațiile neravnoplechnogo ale coloanei cervicale si craniu). Moțiunile sunt denumite biomecanismul de livrare și disting între momente diferite, în funcție de prezentarea, tipul și inserția fătului. Încercările de dorit de a „conecta“ la lupte atunci când prezintă o parte finalizează rotația internă, și chiar mai bine la „coborâre“, care prezintă o parte pe podea pelvine.
In fetusul ca genurile obiect sunt prezentare distins (cap, pelvine - pelviana pur mixt și variații picior) formă (raportul dintre feto înapoi la peretele abdominal anterior al unei mame - din față sau din spate). În prezenta parte, există puncte distinctive, care sunt folosite pentru a judeca cursul fiziologic sau patologic al nașterii. La capul este sutura sagitală (între oasele parietale ale craniului) și Fontanelele mici și mari (locul în care trei sau patru oase ale craniului). În cazul prezentării de la punctul de prindere, punctele distinctive sunt dimensiunea intervertebrală și sacrul fătului. Punctele de recunoaștere ale fătului sunt considerate în funcție de mărimea, părțile și avioanele pelvisului unei femei.
În a doua perioadă, o femeie are un manual cu privire la protecția perineului de ruptură. Această indemnizație a fost utilizată pe scară largă atunci când era necesar ca o femeie să-și reia activitatea la scurt timp după naștere. Acum unele elemente ale protecției perineale nu și-au pierdut relevanța, ca un factor care împiedică traumatismul nașterii femeilor. Interesul excesiv în protejarea perineului duce la răni la naștere la făt. Adesea folosit protecția chirurgicala a perineului - perineo- sau epiziotomie, ca un compromis, care împiedică, pe de o parte, zhenshiny traume severe, iar pe de altă parte - a fătului.
secvență
Această perioadă începe cu nașterea fătului și se termină cu nașterea după naștere. Aceasta din urmă constă din placentă și membrane. În a treia perioadă, apar două procese: separarea (detașarea) după naștere și separarea (nașterea) după naștere. Se crede că a treia perioadă ar trebui să se încheie în mod normal în 30 de minute. Pentru a controla cursul fiziologic al perioadei a treia, semnele de separare a gustului sunt folosite în practică. În cazul semnelor de separare a nașterii după naștere, dar întârziată după naștere în uter, se utilizează tehnici pentru izolarea nașterii după naștere. Odată cu nașterea generațiilor este considerat încheiat, iar perioada postpartum incepe, care dureaza (la ordinele Federației Ruse și OMS călăuzitoare) 42 de zile, inclusiv primele 2-4 ore - perioada postpartum precoce.
Biomecanismul nașterii
Setul de mișcări de bază realizate de fructe în timpul trecerii prin canalul de nastere, numite biomechanisms genuri și includ inserție, avansarea, îndoire a capului, rotația internă a capului, extensia capului, rândul său exterior al capului și expulzarea fătului.
Pentru scopuri didactice momente diferite genuri biomecanism tratate ca și în cazul în care acestea apar separat, dar, de fapt, acestea sunt toate în strânsă legătură și sunt efectuate simultan. Într-adevăr, flexia, extensia și rotația capului nu sunt posibile, dacă în același timp fătul nu se mișcă în jos pe canalul de naștere. In plus, activitatea uterin afecteaza chlenoraspolozhenie fetus, mai ales după ce capul este coborât în cavitatea pelviană - fructele sunt îndreptate și membrele strâns la corp. Astfel, fructul formei de ou devine cilindric și în toate părțile lor (cap, umeri, capăt pelvine) are aproximativ aceeași mărime.
inserare
O punte mare segment cap (cerc cu diametrul biparietal corespunzător - dimensiunea transversală maximă a capului în previa occipital) de intrare în pelvis numit introducerea sa. Inserția poate apărea în ultimele săptămâni de sarcină sau după debutul travaliului. Înainte de introducere, capul este liber, mobil peste intrarea în pelvisul mic și buletinele de vot atunci când este palpată. este aproape niciodată nu se introduce capul unui copil plin termen lung, astfel încât sutura sagital a fost plasat în valoare de intrare directă într-un mic bazin; în mod obișnuit, acesta este situat fie în direcția transversală, fie în una din dimensiunile oblice.
asynclitism
sutura sagitala a capului fetal tinde să intre în pelvis prin dimensiunea transversală a planului de intrare, dar, în practică, poate, rămânând în paralel cu această dimensiune, nu se află strict între promontoriu și simfiza pubiană. ci să se deplaseze fie în spate, fie înainte, către simfiză. Astfel de înclinații laterale ale capului cu o mișcare a cusăturii întinse înainte și înapoi sunt numite asinclitism.
asynclitism mici comune pentru nașteri normale, dar și-a exprimat asynclitism nepotriviri periculoase între mărimea capului fetal și a pelvisului mame normale (clinic pelvis îngust).
Promovare (traducere)
Mișcarea înainte a fătului de-a lungul canalului de naștere este prima condiție a livrării normale. La femeile nulipare capul de inserție poate chiar înainte de naștere, dar omisiune suplimentară a fătului nu se întâmplă până la începutul celei de a doua etape a muncii (perioada de exil). În cazul crescătorilor multipli, evoluția fătului coincide cu inserția. Forțele care oferă promoții fat prin canalul de nastere, mai multe: 1) presiunea membranelor, 2), o presiune directă asupra uterului pelvine fatului final in timpul travaliului, 3) reducerea abdominale musculare striate în timpul tentativelor și 4) corpul fetal extensie.
Înclinarea capului
Când capul întâlnește în drum un obstacol, indiferent dacă acesta este un cervix nedeclarat, un perete pelviar sau un mușchi de fund pelvin, apare flexia acestuia. În acest caz, bărbia este chiar mai strâns apăsată împotriva sânului fătului și, în loc de dimensiunea directă, capul se întoarce spre canalul de naștere cu o mică oblică.
Rotirea internă a capului
Rotația internă este de rotație a capului fetal, astfel încât capul este treptat atras, fie înainte de a pubiene, sau, mai rar, înapoi la suprafața frontală a sacrului. Rotația internă este obligatorie pentru livrarea cu un făt pe termen lung; Poate cădea din biomecanismul general al nașterii numai atunci când fătul este neobișnuit de mic. rotație internă este combinată întotdeauna cu mișcarea de translație a fatului, dar nu mai devreme de polul inferior al capului este ajunge spinele iliace, adică după introducerea.
Extensia capului
Când capul ajunge la ieșirea din planul pelviene, apoi se transformă în sus canalul de nastere, si pentru a avansa în continuare atinge elementul fosa suboccipitală (punctul de fixare) pe marginea inferioară a simfizei pubiene și se rotește în jurul acestui punct; astfel, capul se extinde. Extensia este asigurată de acțiunea simultană asupra fătului forțelor dezvoltate de uter și de rezistența mușchilor din podea pelviană.
Cap rotație externă
Născut cap, încercând să se întoarcă într-o poziție naturală, se rotește în direcția opusă: în cazul în care, înainte de a rândul său intern capul lui a fost trimis la stânga, iar acum el se întoarce spre stânga, spre tuberozitatea ischiatice stânga; dacă a fost îndreptată spre dreapta, se întoarce spre dreapta, spre dreapta tubercul ischial. rotație suplimentară a capului se datorează rotației interne a umerilor, care sunt stabilite în dimensiune mezhakromialnym rata forward de ieșire din pelvis. În acest caz, o (față) umăr proeminent dincolo de pubiene, în timp ce al doilea (spate) umărului se sprijină pe suprafața frontală a sacrului. rotație umerii interioare este efectuată de aceleași forțe care cauzează capul răsucire interior.
Exilul fătului
Aproape imediat după întoarcerea exterioară a capului sub sân, este arătat umărul din față, iar în curând se naște umerii din spate. După aceasta, corpul fetal este expulzat rapid.
terminologie
Mama și mama
- Femeia în timpul travaliului este un termen medical în obstetrică și ginecologie; o femeie însărcinată care este deja în muncă (dând naștere).
- Rodilnitsa - acest termen se referă la o femeie care deja (tocmai recent a dat naștere).
literatură
Urmăriți ce este "Rodilnitsa" în alte dicționare:
MAMA - PARTICULARĂ, mamă, soție. (Reg.). La fel ca și femeia care se naște. Dicționar explicativ Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940 ... Dicționarul explicativ al lui Ushakov
puerpera - (puerpera) femeie în perioada postpartum ... Marele Dicționar Medical
puerpera - puerpera, puerperală, puerperală, femeile postpartum, femeile la naștere, naștere, femeile postpartum, femeile la naștere, femeile postpartum, femeile la naștere, femeile postpartum, femeile la naștere, femeile postpartum (Sursa: „Paradigma complet accentuată de AA Zaliznyak“) forme de cuvinte ...
puerperium - genul ilnitsa, s, creat. etc ... Dicționar de ortografie rus
puerperal - (1 g), TV. părinte / in; pl. rhodium / lnnitsa, R. rhodium / linen ... Dicționarul ortografic al limbii ruse
- Satul. Dmitri Vasilievich Grigorovici. "Într-un sat bogat, foarte semnificativ în ceea ce privește numărul de pământ și numărul de suflete, o fiică sa născut într-o colibă murdară și murdară într-o curte de bovine de la bovine. Această circumstanță, în esență, este destul de ... Citește mai mult Cumpărați pentru frecare e-carte