Nu există semne de ischemie miocardică la ECG, prin urmare numai metoda de scintigrafie miocardică efectuată în timpul testului de stres are o importanță diagnostică.
Pentru ischemia nedureroasă, nu există nici un sindrom de durere, dar un atac de durere, cum ar fi episodul anginei, poate provoca o sarcină fizică prelungită. Dacă intensitatea sarcinii continuă să crească, poate duce la o perturbare a ritmului inimii sau la dificultăți de respirație. În acest sens, se acordă o mare importanță testelor de stres, care fac posibilă evaluarea naturii activității cardiace în prezența deficienței de oxigen ca rezultat al încărcăturii. Cele mai comune teste de sarcină sunt:
Dacă pacientul are simptome de ischemie miocardică, atunci metoda de alegere pentru examinare rămâne ech. În prezent, există posibilitatea de a evalua ciclul cardiac al unei persoane în timpul zilei (metoda de monitorizare Holter de 24 de ore). Pentru pacient, acest lucru nu este împovărător, în timp ce pentru medicul acesta crește eficiența activităților de diagnosticare efectuate.
Ceea ce este important pentru dezvoltarea ischemiei miocardice
În condiții fiziologice, există un echilibru între nevoia de mușchi cardiac în oxigen și aportul de oxigen. Dacă acest echilibru este încălcat, se dezvoltă ischemia. Cauzele ischemiei miocardice sunt asociate cu prezența unei îngustări a lumenului vaselor de sânge ale inimii, care este o consecință a aterosclerozei. Este posibil să se observe o scădere a lumenului vaselor, care în unele cazuri atinge aproape 70%. Astfel de schimbări provoacă moartea în prezența sănătății umane.
Există următorii factori de risc pentru dezvoltarea ischemiei miocardice:
- povestea familiei împovărate, adică prezența unor astfel de boli "coronariene" în rude apropiate
- fumatul tutunului
- prezența diabetului zaharat
- prezența hipertensiunii arteriale
- creșterea colesterolului
Datorită introducerii metodelor moderne de diagnosticare (monitoare bifuncționale cu înregistrarea simultană a tensiunii arteriale și a eqg), sa demonstrat că leziunile ischemice se produc adesea la persoanele cu tensiune arterială scăzută. Ischemia miocardică la nivelul ECG se dezvoltă în condiții de presiune diastolică scăzută, care trebuie luate în considerare la efectuarea unei examinări complete.
Prezența schimbărilor organice în vasele de sânge nu este singura cauză de dezvoltare a ischemiei. Există o situație de spasm al vaselor coronariene, care se numește angina vasospastică. Angina pectorală vasopatică - cum se poate face față cu aceasta? . Există o șansă de inflamație în pereții arterelor coronare (coronare), care se reflectă și în activitatea funcțională a miocardului, care se manifestă sub formă de ischemie miocardică.
Scopul terapiei antiischemice
Dezvoltarea ischemiei miocardice, conform statisticilor, crește în totalitate incidența deceselor cauzate de bolile sistemului cardiovascular. Tratamentul ischemiei miocardice trebuie să înceapă cu corectarea factorilor de risc. În primul rând, este necesar să se normalizeze dieta, să se renunțe la obiceiurile proaste. Se recomandă să exersați miturile despre exercițiile fizice: nu credeți. care ar trebui să fie de acord cu luarea în considerare starea de sănătate a pacientului. Dacă există co-morbidități (boli metabolice, boală hipertensivă), este important să alegeți terapia medicamentoasă potrivită.
Tratamentul ischemiei miocardice fără durere se efectuează în două direcții. Poate fi doar monoterapie sau o combinație de mai multe medicamente.
În mai multe cazuri, eficacitatea metodei combinate de tratament depășește utilizarea unui singur medicament, astfel încât alegerea tacticii medicale trebuie să fie strict individuală. Dacă progresează modificările ischemice, poate fi necesară o terapie pe tot parcursul vieții. Aceasta se referă la utilizarea de agenți antiplachetari, statine și o serie de alte medicamente.
Ischemia tranzitorie a miocardului este diagnosticată în timpul perioadei neonatale, dacă un nou-născut a suferit hipoxie în timpul nașterii. În unele zone ale mușchiului cardiac, circulația sângelui suferă, ceea ce afectează activitatea sa funcțională. Complexul de măsuri terapeutice include numirea mijloacelor care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice. Prezența diferitelor tipuri de leziuni ischemice explică de ce ischemie miocardică ventriculară stângă înseamnă o abordare individuală în procesul de tratare.