Măsuri și măsuri preventive în izbucnirea focarului
Izolarea pacienților se efectuează timp de 10-15 zile. Pentru forme ușoare, tratamentul se efectuează la domiciliu cu dezinfecție continuă (dezinfecția evacuării pacientului, preparatele de fierbere, tratamentul îngrijirii bolnavilor). Dezinfecția finală include dezinfecția umedă a camerei, tratamentul camerei de îmbrăcăminte și lenjeria de pat.
În prevenirea infecțiilor nosocomiale, disocierea maximă a pacienților, purtarea măștilor respiratorii, aderența strictă la regimul antiepidemic este de mare importanță.
Un studiu al indivizilor de a comunica cu pacientii cu gastroenterita cu rotavirus, se efectuează folosind fecale și studii de ser (RSK, HI, ELISA) pentru infecția cu rotavirus. Probele de fecale colectate spatulă steril, în fiole, care închise cu un dop de cauciuc și fixați ipsos și transportate la laborator pentru examen virusologic.
Un vaccin împotriva infecției cu rotavirus este în curs de dezvoltare.
1. Denumiți sursa infecției și mecanismul de infectare.
2. Caracteristicile manifestărilor clinice?
3. Ce boli sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial?
4. Principiile terapiei?
5. Cum se efectuează măsuri antiepidemice în focar și prevenire?
Infecții enterovirus - un grup de boli infecțioase acute cauzate de enterovirus, caracterizate prin manifestări clinice de polimorfism, care afecteaza in principal sistemul nervos central, mușchii, miocard și piele.
Etiologia. Agenții infecțioși aparțin familiei de picornovirusuri, un gen de enterovirusuri, care include virusurile Coxsackie și ECHO. Enterovirusurile sunt de dimensiuni reduse, conțin ARN, sunt stabile în mediul extern. De mult timp pot fi depozitate în canalizare, piscine, rezervoare deschise, lapte, pâine, legume, fecale. Virușii sunt rapid inactivi prin încălzire, iradiere cu radiații ultraviolete, uscare, expunere la dezinfectanți convenționali.
Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă și un purtător de virusuri. Mecanismul de infectare - în aer (virusul în primele zile ale bolii se găsește în mucusul nazofaringian) și fecal-oral prin intermediul apei și alimentelor infectate, deoarece virusul se înmulțește în intestin și pentru mult timp este eliberat în mediul extern. Boala apare sub formă de cazuri sporadice și sub formă de focare epidemice, în special în grupurile de copii. Incidența maximă este înregistrată în lunile de primăvară și vară ale anului.
Patogeneza. Enterovirusurile pătrunde în corpul uman prin membranele mucoase ale tractului respirator și digestiv, introduse în țesutul limfoid, apoi intra în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul. Enterovirusurile posedă un tropism pentru țesutul nervos, muscular și celulele epiteliale, cu asociate diferite manifestări clinice ale bolii. După apariția bolii se formează o imunitate specifică specifică tipului.
Clinica. Perioada de incubație este de 3-4 zile (de la 2 la 10 zile). Boala enterovirusă se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Mai jos este o scurtă descriere a formelor clinice individuale.
Herpesul angioneic începe acut, temperatura corpului crește rapid la 39-40 ° C, starea generală se înrăutățește, există o durere de cap, adesea vărsături, dureri abdominale. Cele mai caracteristice modificări ale orofaringelului. Din primele zile de boală de pe membrana mucoasă a orofaringelului apar papule roșii mici (cu diametrul de 1-2 mm), care se transformă rapid în vezicule, înconjurate de jantele roșii. După deschiderea veziculelor se formează ulcerații superficiale, se observă durere la înghițire și o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Temperatura este normalizată după 2-3 zile, iar schimbările în orofaringe dispar după 6-7 zile.
mialgie Epidemic (pleurodynia, boala Bornholm) începe brusc hipertermia în intervalul 39-40 ° C, frisoane, dureri musculare severe, mai ales în mușchii stomacului și în regiunile inferioare ale pieptului, care sunt amplificate în timp ce se deplasează, tuse. Durerile au un caracter paroxistic care durează 5-10 minute și se repetă după 30-60 de minute.
Enterovirusul exanthema (Boston exanthema) începe acut: temperatura corpului crește până la 38-39 ° C, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare. După 1-2 zile pe pielea trunchiului și a extremităților apare exanthema spot-papulară, spot, pete, care dispare după 3-4 zile.
Boala respiratorie acută a etiologiei enterovirale este caracterizată printr-un curs ușor și pe termen scurt. Pe fondul unei intoxicații moderate sau slabe, există un nas curbat, o tuse uscată, o durere în gât. Există hiperemie și granularitatea membranei mucoase a gâtului. Hipertermia durează nu mai mult de 3 zile, iar inflamația nazofaringei - aproximativ o săptămână.
Diareea intestinului se manifestă prin intoxicație ușoară combinată cu greață și vărsături, dureri abdominale și scaune frecvente cu apă lichidă.
Conjunctivita hemoragică epidemică începe acut. De obicei, primul ochi este afectat, după 1-3 zile și cel de-al doilea. Starea generală rămâne satisfăcătoare, există fotofobie, lacrimare. La examinare, se exprimă edemul pleoapelor, hiperemia congestionării, hemoragia conjunctivală. Normalizarea procesului are loc după 10-14 zile.
Există și alte forme mai rare ale bolii - boala asemănătoare poliomielitei, encefalită, miocardită, pericardită, encefalomiocardită neonatală.