Rezistența și eficacitatea definiției medicamentelor
Termenii "forță" și "eficiență" sunt adesea utilizați fără diferențiere. Este necesar să le distingem, mai ales din punctul de vedere al valorii terapeutice a medicamentului.
Putere - un raport (în greutate) de droguri și efectele sale, de exemplu, dacă o masă per unitate la aceeași formulare în greutate A are un efect mai mare decât formularea B, preparatul A B medicament mai puternic, deși efectul terapeutic maxim în ambele preparate pot fi aceleași.
Efectul diuretic al bumetanidei într-o doză de 1 mg este echivalent cu efectul furosemidului într-o doză de 50 mg; Astfel, bumetamida este mai puternică decât furosemidul, dar ambele medicamente pot oferi practic același efect maxim. Diferența de greutate a medicamentului injectat, dacă nu este foarte mare, nu are nicio semnificație clinică.
Eficacitatea farmacologică este puterea efectului cauzat de interacțiunea receptorului și a agonistului (activitatea internă); acesta este un concept farmacologic special. Dar clinicienii sunt interesați doar de eficacitatea terapeutică.
Eficacitatea terapeutică este capacitatea unei substanțe medicamentoase de a exercita cel mai mare efect posibil. De exemplu, dacă medicamentul A poate provoca un efect terapeutic care nu poate fi obținut prin prescrierea medicamentului B chiar și în doze mari, atunci medicamentul A are proprietăți terapeutice mai pronunțate.
Diferențele în eficiența terapeutică au o mare importanță clinică. Amiloride (eficiență scăzută) poate spori excreția de sodiu la nu mai mult de 5% din cantitatea de filtrat, astfel încât pentru a realiza acest efect nu are nici un sens pentru a crește doza.
Bendrofluazida (eficiența medie) crește excreția de sodiu la 10% din cantitatea filtrată, indiferent de creșterea dozei. Furosemidul (cu eficiență ridicată) excreta cel puțin 25% sodiu filtrată, deci este considerat un diuretic foarte eficient.
Preparatul A. O doză care are efectul maxim dorit și nu are nici un efect secundar. Raportul dintre ED50 (efect nedorit) și ED50 (efectul dorit) indică un indice terapeutic mare al medicamentului, adică acțiunea sa extrem de selectivă.
Medicamentul B produce efecte nedorite în doze mult mai mici decât cele care au cel mai benefic efect. Raportul dintre ED50 (efect nedorit) și ED50 (efectul dorit) indică un mic indice terapeutic al medicamentului, adică pe lipsa selectivității acțiunii. ED50 este doza eficientă pentru 50% dintre persoane.