Educațional-metodic manual HIV-infecție pentru auto-pregătire pentru calificare

Bugetul de stat instituție educațională secundară

«Colegiul medical de bază Kurgan»

EDUCAȚIONAL-METODIC HANDBOOK
Infectarea cu HIV
pentru auto-pregătire pentru examenul de certificare de calificare

pentru obținerea unui certificat de specialist

absolvenți în următoarele specialități:
"Vindecare", "

3. Consecințele epidemiei

Scăderea numărului de nașteri

Boala și moartea unei părți a populației

Reducerea populației posibile

Scăderea speranței medii de viață

Scăderea părții de lucru a populației

Creșterea numărului de persoane care nu lucrează

Degradarea anumitor tipuri de producție

• 
  HIV - Virusul imunodeficienței umane
  

• 
  SIDA - Sindromul imunodeficienței dobândite
  

• 
  Durata bolii.
  
• 
  Moartea inevitabilă.
  
• 
  Infecția cu HIV rămâne contagioasă pentru tot restul vieții.
  
• 
  Perioada asimptomatică pe termen lung a bolii (o medie de 7-9 ani).
  

• 
  Minimul este de 3 luni.
  
• 
  Media este de 13 ani (jumătate dintre pacienți mor).
  
• 
  Maximul este mai mare de 20 de ani.
  
• 
  Cu cât vârsta este mai mare la infecție, cu atât mai rapidă este progresia infecției cu HIV.
  

• 
  Progresia rapidă a bolii la copii infectați în uter sau în primul an de viață.
  
• 
  La copiii care se infectează la o vârstă mai înaintată, boala progresează mai lent decât la adulți.
  
• 
  Copiii sunt mai predispuși decât adulții la leziuni bacteriene severe.
  

• 
  Mai puțin frecvent decât la adulți, este observat sarcomul Kaposi.
  
• 
  Mai des decât la adulți, există anemie cauzată de HIV și / sau de trombocitopenie.
  

• 
  SÂNGE - 10 mii la 70 de mii de infecții. doze în 1 ml
  
• 
  SPERM - 70-100 doze infecțioase în 1 ml
  
• 
  SECRETUL VAGINAL -
  

• 
  ^ LAPTE, SALT, TERRY -
  

Pentru a infecta este necesar -100-1000 и.д.

• 
  natural
  
• 
  1. Contacte sexuale - homo, bi- și heterosexual
  
• 
  2. Verticale - de la mamă la copil, de la copilul mamei.
  
• 
  artificial
  
• 
  3. Parenteral - prin sânge și alte fluide biologice
  

Odată cu evoluția bolii, se produce evoluția HIV de la o variantă mai puțin virulentă la o virulentă mai variată.

HIV nu este bine în mediul extern:

Acesta este inactivat la 56 de grade, după 30 de minute.

HIV dispare foarte repede la fierbere, în 1-3 minute. precum și schimbări în mediul PH, precum și sub influența dezinfectanților utilizați în mod obișnuit în instalațiile de sănătate.

• 
  Celulele dendritice
  
• 
  Monocite / macrofage
  
• 
  limfocitele T
  
• 
  megacariocite
  
• 
  Thymus cells
  
• 
  eozinofile
  
• 
  Celule intestinale
  
• 
  Celulele CNS: neuroni, microglii, astrocite
  

• 
  donatori de sânge, plasmă, sperma sau alte fluide ale corpului, tesuturi si organe la fiecare captare a materialului donator, precum și în cazul abortnoy gravide și prelevarea de probe de sânge placentar pentru producerea preparatelor imunobiologice (cod 108)
  
• 
  medici, personal medical de mijloc și de juniori, centre pentru prevenirea și combaterea SIDA, instituțiile de îngrijire a sănătății, departamentele de specialitate ale instituțiilor de îngrijire a sănătății, de cercetare și alte instituții și organizații a căror activitate este legată de directe de examinare, diagnostic, tratament, îngrijire, realizează cercetări și alte lucrări cu persoanele infectate cu HIV sau asociate cu un material de lucru care conține virusul imunodeficienței umane (cod 115)
  
• 
  Atunci când cetățenii străini intră pe teritoriul Federației Ruse pentru o perioadă mai mare de 3 luni pentru a obține un permis de ședere temporară sau un permis de ședere sau permis de muncă, se efectuează un examen medical pentru HIV. Acest studiu este realizat pe bază de plată și este valabil timp de 1 an (200 de coduri)
  

• 
  consumatorii de droguri intravenoase, pacienții cu diagnostic prezumtiv sau confirmat de „dependenta“, a examinat în instituțiile medicale în care solicita ajutor medical oricărei persoane de specialitate în viitor, pentru fiecare tratament în cazul în care consumul de droguri continuă, dar nu mai mult de 1 ori un sfert (102) codul
  
• 
  persoanele cu comportament sexual riscant (codul 104)
  
• 
  pacienții cu boli cu transmitere sexuală sunt examinați atunci când sunt identificați și retrași din evidențele medicale (codul 104)
  
• 
  homo și bisexual (cod 103)
  
• 
  Gravide gravide sunt examinate de două ori: la înregistrare și în trimestrul III (109 cod)
  
• 
  voluntară, inclusiv anonimă, screening pentru infecția cu HIV se efectuează la cererea persoanei testate, în cazul nesvershennoletnih examinării sub vârsta de 14 ani, la cererea sau cu acordul reprezentantului legal (cod 118)
  

• 
  persoanele care au contactat cu HIV cu HIV infectate cu consum intravenos de droguri sunt examinate dacă sunt detectate la 3, 6 și 12 luni mai târziu. după terminarea contactului. În cazul în care contactul nu este întrerupt, examenul continuă la fiecare 3 luni;
  
• 
  persoanele care au avut relații sexuale cu pacienții infectați cu HIV sunt examinate în detectarea și în continuare în cursul anului de 3 ori (la 3, 6, 12 luni de la incetarea actului sexual), durata de viata permanenta parteneri sexuali au examinat 1 la fiecare 6 luni;
  
• 
  persoanele care au avut contacte medicale cu HIV-pozitiv, nu exclude calea parenterală de infecție în unitățile de îngrijire a sănătății, lucrătorii de îngrijire a sănătății cu risc de expunere la locul de muncă, ca urmare a „de urgență“, în furnizarea de îngrijiri medicale pentru HIV-pozitiv, examinat în identificarea și în continuare de 3 ori în termen de un an (06 martie, 12 luni)
  
• 
  Primitorii de sânge, spermă, organe și țesuturi infectate cu HIV sunt examinate în detectarea și în continuare de 3 ori într-un an (după 3, 6, 12 luni.) La un diagnostic final
  

Examenul voluntar 118 cod - altul
15. Indicații clinice pentru examinare

1. 
   Indicații generale:
   
   • 
     Febră mai mult de o lună;
     
   • 
     având o creștere a ganglionilor limfatici de 2 sau mai multe grupe de peste 1 lună;
     
   • 
     cu diaree care durează mai mult de o lună;
     
   • 
     cu pierderi de greutate inexplicabile de 10% sau mai mult;
     
   • 
     cu pneumonie persistentă și recurentă (mai mult de 2 ori pe an)
     
   • 
     boli bacteriene, sepsis,
     

• 
  cu encefalita subacută si dementa la persoanele sănătoase anterior;
  
• 
  cu leucoplazie fibroasă a limbii;
  
• 
  femei cu hr. adnexita etiol neclare.
  

• 
  Sarcomul Kaposi;
  
• 
  Limfomul creierului;
  
• 
  Leucemia celulelor T
  
• 
  Tuberculoza pulmonară și extrapulmonară;
  
• 
  Hepatită hepatică;
  
• 
  Boli cauzate de citomegalovirus, virusul herpes simplex (forme generalizate sau hr) ale infecției;
  
• 
  Pneumocistă, toxaplasmoză, criptococcoză, criptosporidioză, izospor, histoplasmoză, strongiloidoză; Kangdizoza esofagului, bronhiilor, traheei sau plămânului;
  
• 
  De mirosuri profunde. Mycobacterioza atipică;
  
• 
  Leucoencefalopatii multifocale progresive;
  
• 
  Anemie, leucopenie, limfopenie de origine necunoscută;
  
• 
  Carcinom invaziv al uterului
  
• 
  Seroasă meningoencefalită prelungită cu etiologie neclară
  

• 
  90% - 7-10 ani
  
• 
  Mai puțin de 10% - mai mult de 10-15 ani
  
• 
  Mai puțin de 5% - mai puțin de 3 ani
  

• 
  Începerea optimă a terapiei ARV este un diabet mai mic de 350 celule / mm3
  

1. Etapa de incubație

2. Etapa manifestărilor primare

A. Seroconversie asimptomatică.

B. Infecție HIV acută fără boli secundare.

B. Infecție acută cu boli secundare.

3. Stadiul subclinic

Stadiul bolilor secundare

1) 4A - Pierdere în greutate de 10%; diaree inexplicabilă sau febră mai mult de o lună; leucoplazie fibroasă; tuberculoza; repetate sau persistente leziuni virale, bacteriene, fungice, protozoare ale organelor interne; replici sau diseminate sindrila; sarcomul Kaposi localizat.

1. 
   4B - Cachexia; boli generalizate bacteriene, virale, fungice, protozoare și parazitare; pneumonie pneumocystis; Candidoza esofagului, bronhiilor, plămânilor; a mypobacteriosis atipică; sarcomul Kaposi diseminat; leziuni ale sistemului nervos central de diverse etiologii.
   

• 
  5. Stadiul terminalului.
  
• 
  progresia bolii:
  
  • 
    în absența terapiei antiretrovirale;
    
  • 
    pe fundalul terapiei antiretrovirale.
    
• 
  remitere:
  
  • 
    spontană;
    
  • 
    după terapia antiretrovirală anterioară;
    
  • 
    împotriva terapiei antiretrovirale
    

• 
  sângele
  
• 
  limfă
  
• 
  spermă
  
• 
  secreția vaginală
  
• 
  exsudați (ascită, cerebro-spinal, pleural, sinovial, pericardic, lichid amniotic
  

HIV este slab în mediul extern.

- La mori de fierbere în 1 min.

- încălzirea la 56 ° C - după 30 de minute.

- tratament cu alcool 70% după 3-5 minute.

- utilizarea de dezinfectanți (cloramină, înălbitor, peroxid de hidrogen) - 3-5 min.

Pentru razele solare dăunătoare HIV și radiația UV artificială, toate tipurile de radiații ionizante

Când plasma se usucă la 250 ° C, moare după 7 zile.

Într-un mediu lichid la o temperatură de 23-270 ° C, acesta își menține activitatea timp de 15 zile

În sânge și plasmă congelate, ani

• 
  cu o strângere de mână sau o îmbrățișare;
  
• 
  la un sarut / printr-o salivă;
  
• 
  prin transpirație sau lacrimi;
  
• 
  când tuse și strănut;
  
• 
  când folosiți ustensile comune;
  
• 
  prin lenjerie de pat;
  
• 
  cu utilizarea în comun a băii, toaletă, în piscină;
  
• 
  prin animale și mușcături de insecte
  

21. Modalități de răspândire a virusului

Există două modalități principale de transmitere a infecției:

Sexual - contact homosexual, bi-, heterosexual.

Vertical - de la mamă la copil, de la copil la mamă

Parenteral - prin sânge

• 
  donatori de fluide biologice, țesuturi și organe la fiecare donare de material donator (cod 108)
  
• 
  medici, medici și medici medicali (cod 115)
  
• 
  atunci când cetățenii străini intră pe teritoriul Federației Ruse timp de mai mult de 3 luni (200 de coduri)
  
• 
  Persoanele care preiau serviciul în baza contractului de serviciu militar (cod 118)
  

• 
  consumatorii de droguri injectabile sunt examinați în unitatea de sănătate atunci când se referă la orice specialist (cod 102)
  
• 
  pacienții cu boli cu transmitere sexuală (cod 104)
  
• 
  homo și bisexual (cod 103)
  
• 
  persoanele care au contacte narcotice, sexuale, medicale ("situații de urgență") cu persoane infectate cu HIV (cod 120)
  
• 
  femeile gravide (109 cod)
  
• 
  la cererea personală a persoanei examinate, alte motive (pentru minorii cu vârsta sub 14 ani - la cererea sau cu acordul reprezentantului legal) (118 cod)
  

24. Indicații clinice pentru examinare
pentru infecția cu HIV (cod 113, copii și adulți)

• 
  febră mai mult de o lună.
  
• 
  având o creștere a ganglionilor limfatici de 2 sau mai multe grupe de peste 1 lună;
  
• 
  cu diaree care durează mai mult de o lună;
  
• 
  cu pierderi de greutate inexplicabile de 10% sau mai mult;
  
• 
  cu pneumonie prelungită și recurentă (mai mult de 2 ori pe an);
  
• 
  femei cu hr. boli inflamatorii ale organelor de etiologie necunoscută;
  
• 
  boli bacteriene, sepsis, piodermă;
  
• 
  cu encefalită subacută și demență la indivizi anterior sănătoși;
  
• 
  cu leucoplazie fibroasă a limbii.
  

• 
  Sarcomul Kaposi;
  
• 
  limfomul creierului;
  
• 
  Leucemie cu celule T;
  
• 
  Tuberculoza pulmonară și extrapulmonară;
  
• 
  Hepatită hepatică;
  
• 
  Bolile cauzate de cytomegalovirus, virusul herpes simplex (infecție generalizată sau hr.formy);
  
• 
  Pneumonia, toksaplazmoz, kriptokkokoz, criptosporidioză, izosporiaza, histoplasmoza, strongyloidiasis;
  
• 
  Candidoza esofagului, bronhiilor, traheei sau plămânilor;
  
• 
  De mirosuri profunde. Mycobacterioza atipică;
  
• 
  Leucoencefalopatii multifocale progresive;
  
• 
  Anemie, leucopenie, limfopenie de origine necunoscută;
  
• 
  Carcinom invaziv al uterului
  
• 
  Cancerul de col uterin
  

Medicina educațională și metodică manuală a dezastrelor pentru persoane independente.
Bugetul de stat instituție educațională secundară

Articole similare

• Ajutor didactic pentru profesori

• Manualul - o "pâine pentru câine" a lui Vladimir Tendryakova - alte rezumate