"Și din nou, din toate salopetele mele a crescut, iar mânecile de cămăși au devenit scurte", - suspină mama plimbându-se cu copilul la o cutie de nisip, iar ei, conform cu alte mumii similare. Dar nu există nici o adevărată durere în aceste suspinuri, doar bucurie - copiii cresc! Prin urmare, ele sunt sănătoase, iar acesta este cel mai important lucru. Se pare că poate fi mai natural ca un copil să crească. Dar se întâmplă și într-un alt mod. În cazul în care creșterea încetinește sau se oprește cu totul, este o ocazie de a suna o alarmă. Despre problemele de creștere, corespondentul nostru vorbește cu candidatul de științe medicale Olga Borisovna BESLEPKINA.
"Și din nou, din toate salopetele mele a crescut, iar mânecile de cămăși au devenit scurte", - suspină mama plimbându-se cu copilul la o cutie de nisip, iar ei, conform cu alte mumii similare. Dar nu există nici o adevărată durere în aceste suspinuri, doar bucurie - copiii cresc! Prin urmare, ele sunt sănătoase, iar acesta este cel mai important lucru. Se pare că poate fi mai natural ca un copil să crească. Dar se întâmplă și într-un alt mod. În cazul în care creșterea încetinește sau se oprește cu totul, este o ocazie de a suna o alarmă. Despre problemele de creștere, corespondentul nostru vorbește cu candidatul de științe medicale Olga Borisovna BESLEPKINA.
Cum creste un copil sanatos
- Calmați toate mamele "alarmante" dintr-o dată - câți centimetri pe an ar trebui să crească un copil sănătos?
- Aceasta depinde în primul rând de vârsta copilului. Mai repede decât toți copiii în creștere în primul an de viață, pentru a ține pasul cu "viteza" lor este imposibil pentru oricine. Judeca pentru tine - de obicei, un copil cu normă întreagă la naștere are o înălțime de 48-50 cm. Pentru primul an se adaugă 25 cm! Creșterea normală a unui copil de un an este de aproximativ 75 cm.
Apoi rata scade ușor - în al doilea an de viață copilul crește cu 8-12 cm, iar pe al treilea - cu 10 cm. După trei ani este normal dacă copilul adaugă în fiecare an cel puțin 4 cm înălțime.
- Aceasta este probabil regula pentru copiii preșcolari? În zilele de școală, este diferit - băieții-fete pleacă la vacanța de vară, iar "măicuțele-mătuși" se întorc în noul an școlar.
- Această regulă generală - "nu mai puțin de 4 cm" pe an - este valabilă chiar și în acele momente în care copiii au vârfuri de creștere. Cresterea de jumatate este un fenomen natural pentru copiii sanatosi.
Primul salt de creștere are loc de obicei la vârsta de 4-5 ani. Următorul lucru apare de obicei la adolescență - începutul perioadei de pubertate. În acest moment, copiii cresc foarte repede - în anul până la 8-10 cm și chiar mai mult. În plus, la băieți și fete, acest lucru se întâmplă, după cum se știe, la vârste diferite - fetele "încep" mai devreme timp de 1-2 ani, băieții recuperându-le și depășindu-le.
- Tu spui că acest lucru este normal, dar de ce, atunci, în acest moment, copiii se plâng adesea de boli, iar medicii, uneori, explica toate de faptul că copilul le-a crescut brusc.
- De fapt, nu există nici o contradicție aici. Doar organele interne, mușchii nu au timp pentru a „prinde din urmă“, cu creșterea corpului, si poate sa apara de fapt un disconfort, stare generală de rău. Există dureri musculare, dar, de regulă, nu sunt puternice. În acest moment, copiii sunt adesea identificați, de exemplu, așa-numitul zgomot fiziologic din inimă. Părinții nu trebuie să fie în panică, dar în același timp este imposibil să nu se acorde atenție plângerilor copilului - supravegherea atentă și regulată a medicului este necesară pentru a nu pierde începutul unei boli grave.
- Și cum să determinăm - un copil pentru creștere va fi "în mama" sau "în tată"?
- Se poate spune sigur că creșterea unui copil depinde în mare măsură de creșterea celor doi părinți! Adică, dacă mama și tata sunt atât de mici, atunci fiul este puțin probabil să fie speranța echipei naționale de baschet.
Mai mult decât atât, băieții cresc de obicei la fel ca tatăl lor (sau o rudă în linie masculină - unchiul, bunicul), iar fetele urmeze scenariul „linia de sex feminin“ (mama, bunica, matusa). Deci, în cazul în care un copil sub un anumit tata vârstă a stat în rândurile colegilor spre sfârșitul liniei, ca un adolescent într-o vara „vymahal“, atunci este probabil ca „miez-fiu“ va prinde din urmă cu timpul (și poate chiar depăși!) Peers.
Există o formulă prin care puteți calcula modul în care copilul dvs. va crește atunci când devine adult.
Pentru a face acest lucru, trebuie să adăugați creșterea mamei și a tatei, această sumă împărțită în jumătate. Apoi, dacă aveți nevoie să calculați creșterea fiului dvs., trebuie să adăugați 6,5, iar dacă creșteți fiica, apoi scade 6,5.
(Exemplu: înălțimea de 164 mama, înălțimea tatălui este 176, în valoare totală de 340 divide în jumătate, pentru a obține 170 cm fiu mediu de creștere finală va fi de aproximativ 176.5 (170 + 6,5) până la aproximativ 163,5 fiica (170-6 .. , 5)
Dar acestea sunt doar calcule medii. În funcție de alți factori, creșterea copilului poate fi mai mult sau mai puțin, diferă de cea calculată până la 10 cm! Într-o familie, un părinte are trei fiice: o 162 cm, cealaltă 172 cm și a treia 157 cm și o înălțime medie pentru fete din această familie, de exemplu, 165 + -10 cm.
- De ce depinde - copilul va ieși din "teorie" sau nu va fi suficient pentru cifrele calculate?
- În primul rând, de la prezența oricăror boli cronice la copil. De exemplu, dacă un copil are o formă severă de astm, boli de inimă, gastroenterită cronică. În al doilea rând, din condițiile vieții, inclusiv alimentația (echilibrul, asigurarea cu proteine, vitamine etc.). Cu privire la faptul dacă copilul este angajat în sport! Copiii care au activitate fizică regulată și adecvată, cresc mai bine.
- Este adevărat că copiii cresc într-un vis?
- Adevărat, hormonul de creștere este eliberat în sânge pe timp de noapte, când copilul este adormit rapid. Părinții care au pus copilul la culcare întotdeauna la timp au absolut dreptate, nu mai târziu de ora 22.
Hormonul de creștere
- La vârsta copilului, părinții încep să-și dea seama că copilul lor "se înșeală ceva" și îl duce la doctor?
- De obicei este de 5-7 ani. Există cazuri de tratament foarte timpuriu - când copilul are 2-3 ani, iar părinții au observat deja ceva greșit și l-au condus la o consultare, iar acest lucru este corect și foarte bun pentru copil! Dar, din nefericire, ele întârzie adesea foarte târziu - când copiii au deja 14-15 ani sau chiar mai mult.
- Numărul de copii cu această patologie a crescut în ultimii ani? Dacă da, cu ce conectezi asta?
- Detectarea, diagnosticul este asociat doar cu calificările medicilor - pediatri, endocrinologi, geneticieni. Depinde foarte mult de acei specialiști, cărora părinții se adresează în primul rând.
- Este posibil să spun în ce regiuni ale Rusiei o astfel de problemă este mai frecventă?
-Nu, deficitul de hormon de creștere (insuficiență somatotropică) nu depinde de locul de reședință al copilului.
Adesea aceasta este o boală înnăscută. Din motive foarte diferite, copilul din glanda pituitară produce foarte puțin hormon de creștere încă de la nașterea sa. Un copil se naște cu o înălțime și greutate normală, și apoi începe să crească slab, iar la doi ani, ajunge în mod tipic 80-85 cm, ca și copii sănătoși, și are doar 78-80 cm. Timp de cinci ani, acest decalaj mai evident cu fiecare an care trece copilul este din ce în ce mai în spatele creșterii de la colegi.
Dacă un astfel de copil nu este tratat, atunci deja un adult va avea o creștere mică: bărbați mai mici de 140 cm, femei - mai puțin de 130 cm.
Dacă sondajul confirmă faptul că motivul decalajului în deficiența acestui hormon important este diagnosticat ca "nanism hipofizar" și terapia de creștere hormonală este prescrisă.
Hormonul de creștere este produs în creierul uman, și anume în glanda pituitară. La sfârșitul anilor 80, pentru prima dată pentru tratamentul pacienților a început să utilizeze hormonul de creștere, sintetizat prin inginerie genetică. Este absolut identică cu hormonul de creștere uman. Având în vedere că medicamentul a fost creat relativ recent și că producția acestuia necesită condiții speciale, de înaltă tehnologie, prețul medicamentului rămâne foarte ridicat. Costul unui hormon de creștere pentru un copil pe an este de 8-10 mii de dolari. În ultimii ani, guvernul rus a cumpărat acest medicament scump, iar copiii care trăiesc în Rusia îl primesc gratuit.
- Câți pacienți avem acum?
- Aproximativ 2 mii, dar această cifră se schimbă în mod constant, cineva intră în statul "adult", cineva este diagnosticat pentru prima dată.
- Copiii care iau un hormon modificat genetic, cresc în același mod ca și sănătoșii?
- În primul an de tratament, rezultatele sunt mai vii - copiii sunt adăugați în creștere de la 7 la 18 cm, în medie - 10-12 cm. În al doilea an - 8-10 cm, în anii următori - 5-7 cm. doi ani există o saturație a corpului cu un hormon care a lipsit atât de mult - copiii par să încurce. Și apoi copilul crește în același mod ca și colegii săi, la 5-7 cm pe an.
- Ce vârstă trebuie să fiu tratată? Sau în ce măsură?
- Important este nu numai vârsta și înălțimea în centimetri, ci și așa-numita "vârstă osoasă". Vârsta osoasă nu coincide întotdeauna cu vârsta cronologică (pasaport), este determinată de imaginea cu raze X a mâinilor. Acest lucru este foarte important atunci când vine vorba de întârzieri în creștere. În timp ce așa-numitele zone de creștere nu s-au închis - o persoană poate crește când se închid, creșterea se oprește deja.
- Adică, în acest caz, hormonul de creștere nu mai ajută?
- Creșteți? Nu, nu va ajuta.
Modă și complexe
- În întrebările noastre prin poștă: "Sunt foarte mic, cum să cresc?" - se întâmplă aproape în fiecare săptămână. Medicina poate "podrastit" o persoană cel puțin cu ajutorul pastilelor?
- Este foarte important, în asemenea cazuri, să distingem două probleme în principiu!
Primul este atunci când copilul se află în urma creșterii din cauza bolii existente. Apoi este nevoie de un tratament, care, într-adevăr, îi va permite să crească și să mențină sănătatea.
Al doilea - când o persoană este sănătoasă, dar pur și simplu nemulțumită de înălțimea sa, vrea să fie mai înaltă. În acest caz, trebuie să analizăm cu atenție stilul său de viață și, în funcție de rezultatele unei astfel de conversații, să oferiți niște sfaturi. Dar despre orice preparate medicale în acest caz, discursul nu trebuie să meargă - ce poate fi tratat dacă persoana este sănătoasă?
Odată au apărut femei miniatură "la modă" și am venit de multe ori la fete înalte, cerându-le să le dăm pastile să nu mai crească. Astăzi, standardul frumuseții este un model fotomodel (creștere nu mai mică de 175 cm!), Și mai des "suntem plătiți cu pastile pentru creștere".
În general, nemulțumirea față de propria creștere este mult mai des o problemă nu medicală, ci psihologică, personală. Abilitatea de a te accepta asa cum esti, cu cresterea pe care ai primit-o genetic de la parintii tai, este de asemenea o problema pentru multi oameni, dar mai des in aceste cazuri este nevoie de ajutorul unui psiholog, nu al unui endocrinolog.
- Și totuși, creșterea foarte ridicată poate fi, de asemenea, un semn de sănătate proastă?
- Nu este exclus! Unele boli se pot manifesta de fapt în acest fel. În primul rând, acestea sunt tumori ale glandei pituitare, așa-numitele somatotropinoame. Afecțiunile externe ale bolii la copii și adulți sunt diferite. La copii (când zonele de creștere sunt deschise), realizarea hormonului de creștere "în exces" duce la creșterea creșterii. La adulți (când zonele de creștere sunt deja închise), imaginea clinică a bolii se manifestă în creșterea părților individuale ale corpului (nasul, alte părți ale corpului crește), există o încălcare a proporțiilor corpului. În orice caz, este necesar să se examineze, să se efectueze în principal imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, examinarea cu un endocrinolog. Tratamentul ulterior va depinde de rezultatele obținute.