Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Instituția Educațională a Bugetului de Stat
educație profesională superioară
(Instituția de învățământ de stat pentru învățământul profesional superior din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă)
Departamentul de Boli Infecțioase și Ftiziologie
Subiect: Surse și modalități de răspândire a infecției cu tuberculoză
Head. Președinte: A. Smetanin
Profesor: Smetanina E.A.
Finalizat: student 618 gr
Modalități de răspândire a infecției cu tuberculoză
Epidemiologia tuberculozei - secțiunea TB, studiind sursele de infecție de tuberculoză, calea de infectie, prevalenta tuberculozei ca o boală infecțioasă în populație, factori exogeni și endogeni adverse care influențează procesul de epidemie, iar cea mai amenințătoare populația bolii tuberculoză.
Epidemia - o răspândire masivă a bolilor infecțioase umane în orice zonă, depășind în mod semnificativ rata obișnuită a incidenței (de 5-6 ori). Rata de creștere a incidenței bolii distinge epidemiile explozive și procesele epidemice pe termen lung cu o creștere lentă (de mulți ani) și declin lent. Acestea din urmă includ tuberculoza.
Părțile inerente ale procesului epidemic sunt rezervorul infecției cu tuberculoză, sursa acesteia, populația susceptibilă și căile de transmitere a infecției.
Un rezervor de infecție cu tuberculoză este alcătuit din persoane infectate cu micobacterii de tuberculoză, dintre care unele se îmbolnăvesc în timpul vieții. Unele animale se referă, de asemenea, la tubul tuberculozei. Rezervorul constă din două părți: potențiali (bolnavi infectați, dar nu bolnavi) și activi (pacienți identificați și nediagnosticați cu tuberculoză activă).
Sursa tuberculozei este cea a persoanelor cu tuberculoză și a animalelor. Izolarea tuberculozei mycobacterium în mediul extern.
Populația susceptibilă - persoanele infectate cu micobacterii de tuberculoză, supuse tuberculozei.
Deoarece rezistent la mai mulți factori de mediu și lung stocate în diferite substanțe (. Lichide sau uscate spută, secreții ale altor pacienți, produse alimentare, etc.) Mycobacterium tuberculosis, apoi infectate cu tuberculoză au loc în diferite moduri:
Picătura aerului este principala cale de infectare. În acest caz, cele mai mici picături de flegm, care conțin microbacterium tuberculosis, intră în alveole. Cele mai periculoase sunt pacienții cu excreție bacteriană masivă, care, chiar și în timpul unei conversații normale, dispersează picăturile de spută infectate. Răspândirea aerosolului are loc și cu o tuse puternică, cu strănut, cu o conversație puternică.
ceață pulverizata (picături mici minut infectate la 5 microni spută) este stocat în aerul din cameră închisă la 60 de minute, iar apoi se decontează pe mobilier, podele, pereți, haine, lenjerie de corp, alimente etc. Cele mai bune condiții pentru infecția -. spații slab ventilate închis , unde există un pacient cu tuse.
Infecția cu praf din aer apare atunci când se inhalează particule de praf cu micobacterii incluse în acestea, de exemplu, când se scot hainele. lenjerie de pat și paturi bacteriostatice în interior.
Calea de infecție alimentară este posibilă atunci când mâncați alimente contaminate cu produse de micobacterii. În rândul animalelor, sunt cunoscute mai mult de 50 de specii de mamifere și același număr de specii de păsări susceptibile la tuberculoză. Printre aceste animale, vacile și caprele pot fi implicate în infecția umană. În acest caz, infecția apare atunci când micobacteriile bovine sunt transmise prin lapte și produse lactate, mult mai rar atunci când sunt consumate în carne sau în contact direct cu animalele. Tuberculoza câinilor, pisicilor, oilor, porcilor nu are o semnificație epidemiologică gravă.
Calea de contact a infecției prin piele și membrane mucoase poate fi observată la persoanele care lucrează direct cu cultura mycobacterium tuberculosis sau a materialului infecțios (de exemplu, patologi, lucrători de laborator). Același lucru poate atrage muncitorii din industria animală la contactul cu un animal bolnav.
calea de infecție intrauterină (foarte rare) pot aborda bariera placentară în timpul sau ca urmare a ingerării de lichid care conține micobacterii amniotic. În prezent, nu există o semnificație epidemiologică gravă pentru această cale de transmitere.
Infecție și tuberculoză
Tuberculoza este o boală infecțioasă cu o perioadă lungă de timp între infecție (infecție) și dezvoltarea bolii. După contactul cu materialul infectat uman sau bacterio-extractor există posibilitatea infectării unei persoane sănătoase, în funcție de proprietățile agentului patogen precum susceptibilitatea organismului uman. Un excretor bacterian pe an poate infecta o medie de aproximativ 10 persoane. Probabilitatea de infectare crește în următoarele situații:
când este în contact cu o tuberculoză bolnavă cu o eliberare bacteriană masivă;
cu contact prelungit cu un bacteriirus (reședința într-o familie, într-o instituție închisă, contact profesional etc.);
în contact strâns cu bacteriiledelitelemul (fiind cu pacientul în aceeași cameră, într-un colectiv închis).
După infecția cu micobacterii, este posibilă dezvoltarea unei boli pronunțate clinic. Probabilitatea unei boli la o persoană sănătoasă infectată pe tot parcursul vieții este de aproximativ 10%. Dezvoltarea tuberculozei depinde în primul rând de starea sistemului imunitar uman (factori endogeni), precum și de contactul repetat cu tuberculoza micobacteriană (suprainfecție exogenă). Probabilitatea creșterii bolii crește în următoarele situații:
în primii ani după infecție:
în timpul pubertății;
cu infecție repetată cu tuberculoză micobacteriană:
în prezența infecției cu HIV (probabilitatea crește până la 8-10% pe an);
în prezența bolilor concomitente (diabet zaharat, etc.):
în timpul terapiei cu glucocorticoizi și imunosupresoare.
Rolul infecției primare, reactivarea endogenă și suprainfecția exogenă
Infecția tuberculoasă primară apare în timpul infecției primare a unei persoane. De regulă, aceasta determină o imunitate specifică adecvată și nu conduce la dezvoltarea bolii.
Cu superinfectarea exogenă, este posibilă penetrarea repetată a micobacteriilor tuberculozei în organism și multiplicarea acestora.
Cu contactul apropiat și prelungit cu bacteriirusul, tuberculoza mycobacterium este în mod repetat și în cantități mari intră în organism. În absența unei imunități specifice, suprainfecția masivă timpurie (sau re-infectarea constantă) cauzează deseori dezvoltarea tuberculozei progresive generalizate.
Chiar și în prezența unei imunități specifice, dezvoltată după infecția primară anterioară, superinfecția târzie poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii. În plus, superinfecția exogenă poate exacerba și progresa procesul la un pacient cu tuberculoză.
o persoană infectată care nu a avut niciodată semne de tuberculoză activă:
la o persoană care a suferit o tuberculoză activă și o persoană vindecată clinic (o dată infectată, o persoană reține tuberculoza mycobacterium pentru viață în organism, adică este imposibilă o vindecare biologică);
la un pacient cu o activitate de diminuare a procesului de tuberculoză.
Probabilitatea reactivării endogene la persoanele infectate permite tuberculozei să mențină un rezervor de infecție chiar și în tratamentul clinic al tuturor pacienților contagioși și necontagioși.
Controlul procesului epidemiei de tuberculoză
Prezența pacienților cu tuberculoză cu excreție bacteriană (identificată și neidentificată) permite păstrarea reproducerii unor cazuri noi de boală. Chiar și în cazul vindecării invadatorilor bacterieni, rezervorul de infecție cu tuberculoză va persista atâta timp cât există un număr semnificativ de persoane infectate în rândul populației care au posibilitatea de a dezvolta tuberculoză din cauza reactivării endogene. Prin urmare, vorbește despre victoria asupra tuberculozei va fi posibilă numai dacă o nouă generație neinfectată de oameni crește. În acest sens, activitățile de prevenire a sănătății în întreaga populație sunt deosebit de importante, cu accent pe grupurile de risc.
Scopul activității de tuberculoză este de a stabili controlul asupra procesului epidemiei de tuberculoză, ceea ce va duce la o scădere a incidenței reale. mortalitatea și prevalența tuberculozei. Pentru aceasta este necesar un set de măsuri. care vizează reducerea numărului de surse de infecție, blocarea căilor de transmisie, reducerea rezervorului și creșterea imunității populației la infecții. recuperarea epidemiei de infecție cu tuberculoză
Măsuri de reducere a numărului de surse de tuberculoză
Identificarea pacienților cu tuberculoză prin toate metodele disponibile - cu ajutorul examinărilor preventive în masă ale populației, precum și examinarea în cazul în care se face referire la un medic din orice specialitate a pacienților cu simptome suspecte de tuberculoză. Creșterea gradului de acoperire și îmbunătățirea calității examinărilor preventive conduc, de regulă, la o creștere pe termen scurt a ratei de incidență.
Curățirea clinică a marea majoritate a pacienților cu tuberculoză (persoane nou diagnosticate și pacienți din contingente de facilități anti-tuberculoză). Acest lucru este posibil numai cu utilizarea unei abordări cuprinzătoare de tratament (terapie chimioterapie controlate nosotropic, colaps-terapie pentru indicatii - un tratament chirurgical, tratament balnear etc.), și stabilirea modului sanitare adecvate.
Măsuri de prevenire a transmiterii tuberculozei
Spitalizarea bacteriilor într-un spital anti-tuberculoză până la încetarea excreției bacteriene masive.
Efectuarea măsurilor de limitare a răspândirii infecției în instituțiile anti-tuberculoză (măsuri administrative, monitorizarea mediului, utilizarea echipamentului individual de protecție).
Efectuarea de măsuri antiepidemice (dezinfecție curentă și finală, chimioprofilaxia de contacte, etc.) în centrele de infecție TBC (în locurile de aflare a pacienților în toate mediile de îngrijire a sănătății în cazul în care pacienții diagnosticați cu TB în instituțiile de servicii TB).
Măsuri de reducere a rezervorului de tuberculoză și creșterea imunității populației la boală
Sunt direcționați să lucreze cu populația infectată și neinfectată.
Prevenirea cazurilor recurente de tuberculoză în rândul persoanelor vindecate, datorită implementării unui set de măsuri preventive (proceduri de îmbunătățire a sănătății, tratamente sanatorii-stațiuni, cursuri de terapie anti-recidivă).
Efectuarea imunizării preventive antituberculoase a populației.
Îmbunătățirea nivelului de trai al populației, îmbunătățirea condițiilor de viață, îmbunătățirea cunoștințelor sanitare, a culturii generale etc.
Lista literaturii utilizate