Din vremea lui Galen (200 AD), pentru prima dată descrisă scolioza, nu există o singură viziune asupra problemei tratamentului cu scolioză. În fiecare an sunt oferite noi metode conservative și operative de tratament de deformare. Este dificil să înțelegi chiar avantajele și dezavantajele metodelor propuse chiar și pentru un specialist, ce să spunem despre pacienți.
Prezentăm o schemă a metodelor existente de tratament și încercăm să înțelegem opțiunile pentru tratamentul modern.Tratamentul conservator sau chirurgical al scoliozelor?
Dacă utilizați clasificarea rusă, atunci scolioza este împărțită în 4 grade, în funcție de magnitudinea deformării.
- 1 grad de scolioză până la 10 grade;
- 2 grade de 10-30 grade;
- 3 trepte 30-50;
- 4 grade de scolioza de 50 sau mai multe grade.
Separat, scolioza poate fi distinsă de peste 90 și 100 de grade, deoarece aceasta este o deformare extrem de severă care necesită o abordare specială a tratamentului.
Tratamentul conservator al scoliozelor este indicat dacă curbura coloanei vertebrale este mai mică de 30 de grade.
După 30 de grade, adică La 3 și 4 grade de scolioză, deformarea poate fi corectată numai chirurgical.
Progresia scoliozelor
Analiza literaturii și a experienței noastre indică faptul că, într-o mare parte din pacienți, tratamentul chirurgical nu este efectuat în timp, când deformarea coloanei vertebrale atinge un grad extrem de sever. Există două motive pentru această situație:
- Mai întâi de toate, diagnosticarea prematură a deformării. În policlinici se observă doar 2,5% din numărul real de pacienți cu patologie a coloanei vertebrale.
- În al doilea rând, foarte des, diagnosticul bolii se desfășoară în timp util, în stadii incipiente de dezvoltare, dar pacienții primesc informații false despre posibilitățile tratamentului chirurgical, vârsta operației optime și gradul de risc.
O greșeală comună este de a întârzia direcția pacientului pentru funcționarea până la finalizarea creștere intensivă a scheletului. În practica noastră, vom întâlni în mod constant o situație în care pacienții de mai mulți ani și a lucrat în zadar „migra“ de la o metodă la alta de tratament conservator, până la vârsta de 18- 20 ani obosit de ineficacitatea nu vine la noi.
Un exemplu, o scolioza tipic lansata, a avut loc la un copil sub varsta de 10 ani. În loc de tratament în timp util, de observare și cursuri de fizioterapie combinate cu masaj, gimnastică. Rezultatul este o deformare severă de peste 100 de grade.
După ce am încercat toate metodele de tratament, pacientul se întoarce spre noi și deja ne confruntăm cu o deformitate scoliotică severă și rigidă, complicată de patologia inimii și a plămânilor.
Deci, conform datelor noastre, la 10% dintre pacienții cu scolioză, tratamentul operativ este efectuat la valoarea inițială a arcului principal de curbură în planul frontal peste 90-100 de grade.